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第六章病因和危险因素的调查第一节概述流行病的任务是控制和消灭疾病,以保障人群健康。研究病因和消除病因则是完成此项任务的根本措施对于病因从不同角度有不同的理解,例如糖尿病临床角度认为胰岛素分泌不足是其病因,但从流行病角度则是要寻找造成胰岛素缺乏的原因。因此对于类似原因不明的疾病,流行病学的病因研究则是从人群和生态学观点出发,探讨机体和环境中各种因素在疾病发生中的作用。从而冲破了传统的单一病因概念,更有助于加快、控制和消灭疾病的进程。疾病病因的研究是一项基本的工作。它涉及临床医学、基础医学多科学的知识。流行病学在病因研究中具有独特的作用,在这一章里,我们将探讨如何从流行病学的角度探讨病因第二节基本概念病因的学说)单一病因学说,即Koch确立传染病病因的假说患传染病的所有病人必须能找到概病的治病微生物该微生物因子必须能在患病个体分离获得,并能在体外取得纯培养3.当将该微生物接种易感动物时,能引起同样的特定疾病4该因子必须在其后重新于该动物身上分离获得并得到鉴定Koch的单病因学对生物病因研究发挥了积极的作用。二)多病因学说Lilienfeld从流行病角度陈述:那些能使人群发病率升高的因素,就可以认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。因此流行病的病因观是符合概率论因果观的。流行病学层次的病因一般称为危险因素,它的含义就是使疾病发生概率即危险升高的因素二必要病因和充分病因充分病因是指有该病因存在,必定导致疾病的发生。必要病因是指有相应疾病发生,以前必定有该病的存在。1充分或必要病因1)充分而且必要病因

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