后应急预案常规护理急救及程序

突发护理急救预案及程 紧急情况下护理人力资源调配预 传染病救治应急预案及程 突然发生猝死应急预案及程 患者出现惊厥的应急预案及程 输血反应的应急预案及程 患者的应急预案及程 紧急封存患者及反应标本的应急预案及程 误用药物应急处理程 导管滑脱时护理应急处理程 药物不良反应护理应急处理程 1、建立突发报告制度：凡遇重大、复杂、批量、紧急抢→严格执行报告制度→急→→门诊发生意外就近就地抢救迅速通知急症科医护人员→→→→30 →导室附：突发急救护理两支梯队组长：——指挥抢救工作、协调相关科室。成员：——手术的术前准备等工作。杨旭——各种备品准备。吕晶——建立静脉通路、急检血及生命体征观察。护理急救预备队：第一梯队：马方田瑜王娇龙月闫美美第二梯队：王红梅矫艳吕 张刘美凤胡爽王娜第三梯队：姜晶凤李迎春刘颖于萍周娇马艳潘静1、建立以分管院长，以护理部为组长、护士长为成员的护理人力应急调配小组。2、凡遇到突发公共卫生、紧急医疗抢救、特殊急危重护理、紧急缺编等突发、各科应及时3、正常上班时间：护士→护士长、科→护理部夜班、节假日：护士→护士长、科→总值4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配小组统一指原则服从医院和护理人力应急调配小组的调配，不得以任何理由推诿，。成立应急机动梯队，有5、成立应急机动梯队，有畅通的，遇到紧急情况时，护理部直接与各科护士长联系，安排可调6、具体调配方案根据紧急情况危重病例数病情、7、护理部有计划、有组织、系统地应急机动梯队成员进8、应急机动梯队成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不到岗者，将情节严重者根据医院规章制度及相关处置 报告→严 100％，急用时可随时投入使用。救→ 救→→询问是否有该药物过敏史有过敏史者做该药物的过敏试敏者，第一次注射后观察20～30分钟，有无过敏反 →→→→→→→→→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→→皮→药治疗→ →一.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视二.发现空气进入体内时，立即静脉管路，防止空气进三.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入，避五.脑性可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素小分子右旋糖酐改善微循环。六.患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空七.继续观察并记录，直至证明患者完全脱离为止→→→→→→1一般反应遵医嘱对症处理，密切观察及时记录，做好安（1）立即停止输液，更换液体及输液器并保留报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存配合处理及抢救及时汇报7护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和试体温时有专人始终守护在患者身旁，以免或将体温表作为性物品。→→→→对患者用品要严格管理→药看服到 防止发生吸入 →生活上关心体贴染→服→→一.发现患者有倾向时，立即报告护士长及分管医生。三.24四.详细交，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状五.查找患者原因，有针对性的做好心理护理，尽量减六.发现患者，通知医生立即赴现场，判断患者是否有七 八.通知医务处或总值班，听从安排处理。九.做好家属的安慰工作。→者→者患→→→→→→

立即通知医生抢救→

保护现场→通知医务处一.对于有意识不清伴躁动不安的患者，应加床档，并有家二.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，三.在活动的患者，嘱其活动时要，做力所能及的四.告诉患者不做突然变化的动作，以免引起血压快速变五.患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信六.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医七.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措八.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现九.及时、准确记录病情变化，认真做好交→→→→加→→→→生一.检查设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患二.当患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔三.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位对患者进行检查，必要时遵医嘱行X四.对于摔伤头部，出现意识等危及生命的情况时，应五.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱六.对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭伤口后，以无菌敷料包扎；八.准确、及时书写护理记录，认真交班。患者突然跌倒→→→→ →检查患者摔伤情况立即通知医生认→→认→→1、2、3、6立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→→→→加→减少患者外出机会

→贵重物品 者的部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。：为讨论记录、疑难讨论记录、上级：提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时在场封存复印件→医务处保管→抢救6小时内补齐疑似由于输液、输血、注射、药物引起的不良时，科疑似输血引起不良科室要对血液立即进行封存保留并发生不良→当场将标本保存→向分管部门报告→→→→→→→双或→→疑似输血反应→封存保留血液→发生差错后，尽量不惊动患者，避免，妥善处理后应胸管（1）连接处脱落夹闭胸侧管，经后重新连（2）三腔管气管插管连接处滑脱，后重新连接T管胃管或尿管汇报医生，根据情况决定是否置管。六、组织讨论，找出原因，吸取教训。掌握导管滑脱应急处理流程，将突发的影响减至最加强导管护理，妥善固定牢固，保持通常。一旦发 4．24h内填写护理不良报告单，及时组织讨论，制定整

一、出现异常反应(用药过程中或用药后)二、迅速判断三、病情评估胃肠道过敏（胃部不适、、、腹泻等四、对应措施五、巡视、观