妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎课件

妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎妊娠滋养细胞疾病葡萄胎妇产科刘华妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌(简称绒癌)妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)胎盘部位滋养细胞肿瘤在初中的化学教学课堂中，要让学生在学习的过程中感觉到学习的快乐，进一步加深学生们对学习的兴趣，不仅要让他们在实际的课堂教学中可以好好地学习知识，当他们走出教学课堂的时候也应该将教学融入到实际生活中，因为学习的最终目的就是学以致用，在化学的教学过程中也是一样，因为在初中的化学课堂中会有很多的实验课，这样就可以更好地让学生们将实验和实际生活中所遇到的问题相结合，达到学有所用的目的。一、将初中化学教学融入生活实践的重要意义化学这门学科是通过具体的实验来达到教学目的的一种自然科学，教师在进行课堂教学的时候一般会学用一些在实际生活中会经常用到的实物来作为课堂教学的材料，这样的方法就会让学生们感觉到化学的知识时来源于生活的，在生活中也是实际存在的，这样学生们就会主动的去探索存在于现实生活中的一些化学知识，养成对生活进行观察和思考的良好的学习习惯，并且能够运用到实际学习的化学知识来解决实际生活中存在的一些问题，真正做到学以致用。将生活实践融入到化学的具体教学中，对于学生的学习能力的培养也是非常有帮助的，在相关的学术报告中也对这一问题进行过阐述，认为教育对于学生知识技能的培养不能只是在数量上进行满足，要通过一些列的手段对教学的功能进行变革，作为教育者，在培养人的过程中应该利用一切可以利用的机会，对于知识做进一步的充实、更新和深化。生活是知识的来源，让教学回归到实际的生活中去，让学生们拥有自主学习的能力。化学教学的生活化就是让学生们自己做学习的主人，让学生们成为学习的真正主体，可以对自己的过程进行周密地布置、调控、反思和评价，使学生们进行自主学习的能力得到进一步提高。二、将化学教学融入到生活实践的具体措施（一）让学生们亲自参与化学实践，使化学问题得到进一步认识在学习过程中，最重要的一个环节就是要鼓励学生们积极动手进行实践，这样才能使知识掌握得更加牢固，对于知识的理解也会上升到一个新的层面，在学习的过程中只有让学生们充分体验实验的过程才可以真正体会到知识的价值，例如老师在对氢氧化钙进行讲解的时候，就可以直接让学生们用食品包装中的干燥剂来进行亲手实验，这样就会充分调动学生们的学习积极性，使课堂的气氛更加活跃，而且让同学们认为这种化学物质就存在于自己的生活中，对化学的探索热情会变得更加高涨。（二）根据日常生活的现象来学习化学知识例如表一所示，化学教师在上课的时候要多搜集一些化学知识和实际生活紧密相连的实际例子，运用到课堂教学中，作为课堂内容的实例，比如说老师讲到与人体有关的一些微量元素的时候最好是可以结合一些实际情况，。通过这些现象的引入就可以使学生们对知识的了解更加全面，而且对知识的掌握也是比较容易的，增强了学生们理论联系实际的能力。针对农村来说，可以将一些化学知识和一些农药化肥的使用结合起来，进一步了解农药的性能，成分配比，农药波尔多液的浓度以及制作的方法，还有一些农药的化学方程式的写法，这些都可以让学生们结合实际的例子来进行学习，使学生们对化学的学习兴趣更加浓厚。（三）老师在上课的时候尽量选取与生活贴近的素材作为资料教师讲在现实生活中与学生的生活息息相关的一些事物当做教学的素材就会使学生意识到知识就在身边，在进行学习的时候更有目的性，比如在讲钙的化合物时引入大家耳熟能详的于谦的《石灰吟》，让同学自己写出每句诗所发生的变化，让学生们耳目一新；在讲溶液的PH时叫学生用PH试纸来测量一些果汁，洗衣液，醋，淘米水等身边的一些常见的溶液的PH等；还有在对氯化钠这一物质进行讲解的时候应该充分结合日常生活中的一些食盐的性质，比如说可以用来洗头啊，用盐水漱口啊等等，如果身上有伤口可以用盐水进行冲洗，达到消炎的效果；在讲溶质质量分数时可以扩展的白酒，啤酒的度数，医院消毒酒精的浓度。学生们可以通过对于这些日常生活小常识的应用进一步加深对于化学学习的欲望，使学生们学习的主观能动性被充分调动起来。三、结语将生活实践融入到化学的具体教学中，这样学生们就会主动的去探索存在于现实生活中的一些化学知识，养成对生活进行观察和思考的良好的学习习惯，并且能够运用到实际学习的化学知识来解决实际生活中存在的一些问题，真正做到学以致用。【初中语文课堂教学在整个初中教学是极其重要的一环，初中语文教师应当适时的对语文课堂进行反思和总结，看到教学中的问题并及时的将其解决，下面通过《背影》的课堂教学案例来进行具体的分析。一、初中语文《背影》的教学案例在要讲授《背影》之前，作为初中班主任的我有点犹豫，我们班有一个很特别的学生，他的爸爸因为精神问题进了精神病院，而我现在不得不讲述跟父亲有关的课文，怕会伤害到那个孩子幼小的心灵。我认真的准备好了课件，准时的走进了教室。“同学们，我们今天要学习是散文大家朱自清的名篇《背影》，希望大家可以通过这篇文章的学习体会到父母对你们的爱，可以好好的跟父母相处。”说完，我在黑板上写下了“背影”两个大字。我偷偷的观察了那个学生，他平时是一个很活泼的学生，也很热爱学习，今天果然不出所料的沉默了。我讲到朱自清和他父亲之间的关系时邀请学生来说说自己跟父母之间发生的故事。学生都很配合，有的讲妈妈每天早上起来为自己做早餐的事情，有的则讲了自己做错事爸爸对自己的教育，不论他们讲的什么都体现出了他们和父母之间浓浓的爱，但是那个学生仍旧沉默着。当这个环节进行到尾声的时候，我突然发现一直沉默的学生突然举起手来，我犹豫了一下，害怕他讲出什么不好的观念，但是看着他沉默但是坚定的眼神，我还是要他来讲讲。这个决定我到现在都觉得自己做的很正确。“从小到现在，我跟爸爸相处的时间很少，因为他要治病，但是我从来不觉得我没有爱我的爸爸，小时候，大家总是会嘲笑他是疯子，他总是不回答傻呵呵的笑着，我总是因为这个事情和小朋友打架，有一次，我又跟他们打架了，爸爸在外面玩看见了，就捡了一根棍子跑过来，一边叫着我的小名一边用棍子打他们，后来，因为这个事情，我爸爸被送进了精神病院，他从来不记得我的名字，但是那个时候，他却叫出了我的小名。虽然，我们之间没有太多感人的事情，也没有平凡的日常生活，但是，我爱我的爸爸，我也知道他爱我。”他很平静的讲完了，学生们都沉默了，我也很受感动，于是顺着他的话题给学生上了重要的一堂语文课。我也明白了，很多学生不是老师看起来的那么脆弱，他们也有自己的观点和意识。二、初中课堂案例教学反思初中的语文课堂上所教授的不仅是语文基础知识，更是对学生在人生观世界观上的一种塑造，作为初中语文教师应当及时的对自己的课堂进行反思总结。（一）让学生变成课堂的主导教学课堂的最终受益者是学生，也必须让学生学到东西，这样的课堂才算是有效的课堂。想要获得最好的教学效果，就一定要让学生参与到教学中来，给每个人一样的表现机会。在上课时，联合实际的提出问题，教师只是一个引导的人并不是整个课堂的主宰者，要让学生在教师的循循善诱中获得知识并参与课堂，让学生通过结合自己的生活实际和朱自清和他父亲的事情来表达自己对父母的爱，这是一个推己及人的方式，让学生能够更好的和家人朋友相处。让学生变成课堂的主角，会让课堂更加的精彩和活泼。（二）不要急于否定学生，认真听学生把话讲完在教学过程中，不能以成人的观点来对待学生，初中学生的人格和性格正在一个不断发展的过程中，需要教师的培养，他们对这个世界的看法需要人倾听和理解。对那个学生，我一开始也是觉得他爸爸不太好的情况可能会给他留下不好的印象，让他对他的爸爸有不好的态度。但是，认真的听他讲完心里话，我就知道我过于担心了，学生在成长的过程中会有自己的看法，教师在教学的过程中不能一味的灌输书本上的死知识，要由书本散开去。（三）适时的引导，让学生自主学习初中学生正是一个反叛的时间段，教师越是想要强行给他们灌输知识，他们就会越是反抗，教师应当综合各种教学方式，提高学生学习的兴趣，可以增加一些必要的环节，比如自由讨论、小组发言或者是上台表演之类的，可以激发学生学习的兴趣，让他们能够自主的进行学习，这样的教学效果一定比填鸭式要好得多。（四）应该避免的问题教师也不能完全放任学生乱来，需要在合适的时候进行合适的指导，不能让学生盲目没有目的的学习。这一点是必须要注意的问题，严重影响着教学效果。结束语初中语文教学是极其重要的教学，作为一名初中语文教师，应当及时的对自己的教学方式、教学效果和教学目的进行反思和总结，在每一次反思和总结中，不断提高自身的能力，既可以积累经验又可以跟学生良好沟通，构建高效的初中语文课堂。妊娠滋养细胞疾病葡萄胎妇产科刘华妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌(简称绒癌)妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)胎盘部位滋养细胞肿瘤葡萄胎定义是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)葡萄胎相关因素完全性葡萄胎地区:亚洲、拉丁美洲发病率高营养状况和社会因素:缺乏维生素A、动物脂肪高危因素:年龄>35岁(2倍)>40岁(7.5倍)>50岁(约13)<20岁(升高);既往葡萄胎史;流史、不孕史核型:均来自父系的二倍体:46,XX46,XY葡萄胎相关因素部分性葡萄胎发病率与完全性葡萄胎接近高危因素:了解较少可能相关:不规则月经、口服避孕药。与饮食及母亲年龄无关核型:90%以上为三倍体,多余的一套染色体来自父方。合并存在的胎儿也是三倍体常见的有:69,XXY69,XXX69XYY葡萄胎病理完全性葡萄胎大体:水泡状物,大小不一,其间有纤细的纤维素相连镜下:无胎儿及胚胎组织,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性完全性葡萄胎部分性葡萄胎葡萄胎临床表现完全性葡萄胎停经后阴道流血0%患者出现。停经8~12周发生不规则阴道流血,量多少不