RGP验配程序培训课件

RGP验配程序RGP验配流程病人的选择健康评价试戴镜片的选择荧光评价镜片参数的决定订购镜片配发镜片及镜片取戴、护理的宣教定期复查2RGP验配程序RGP镜片合适的配戴者需要优良视觉的患者有角膜散光的患者不规则散光患者远视者手术后儿童3RGP验配程序RGP镜片合适的配戴者需要选择健康镜片的患者需要简化镜片操作、护理的患者需要耐用镜片的患者4RGP验配程序理想配戴者优质视觉简易护理健康镜片选择容易取戴耐用近视控制方面的帮助5RGP验配程序RGP镜片设计镜片材料直径基弧屈光力旁周边弧度周边弧度中央厚度边缘设计轴向边缘间隙光学区直径6RGP验配程序RGP镜片设计直径基弧屈光力镜片材料旁周边弧度周边弧度中央厚度边缘设计轴向边缘间隙光学区直径7RGP验配程序RGP验配…..

…..可以这样把它简单化直径基弧屈光力8RGP验配程序搭建“现代RGP”积木着手开始验配1239RGP验配程序验配方法经验法（“纸上谈兵”）试戴镜法10RGP验配程序先“纸上谈兵”HVID#1直径-3.00-1.75x18043.00@180/44.75@90配戴者“K读数”配戴者处方#2基弧#3屈光力11.5mm11RGP验配程序第1步选择镜片直径<11.0mm=8.5直径HVID小11.0-11.9mm=9.0直径HVID中>12.0mm=9.5直径HVID大12RGP验配程序您用何方法测量HVID（水平可见虹膜直径）HVID？13RGP验配程序测量HVID的方法直尺裂隙灯电脑验光仪角膜地形测量仪14RGP验配程序第2步选择基弧角膜散光0.00D~1.25D8.5

直径0.25陡峭于K

9.0

直径等于“K”9.5

直径0.25平坦于K角膜散光

1.50D~2.25D

8.5

直径0.75陡峭于K9.0直径0.50陡峭于K9.5

直径0.25陡峭于K>2.25D角膜散光-考虑特殊环曲面设计15RGP验配程序镜片直径和镜片配适的关系基础：角膜前表面的形状中央陡峭，周边平坦直径小的镜片相对平坦直径大的镜片相对陡峭16RGP验配程序第3步镜片度数

满足SAMFAP

Steep

Add

Minus陡峭加负镜Flat

Add

Plus平坦加正镜17RGP验配程序例子

第二步“K”读数=

43.00@180/44.75@90平坦“K”=

43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D陡峭于“K”=43.50D(7.75mm)11.0-11.9mm=9.0直径第1步HVID中18RGP验配程序加负镜于隐形眼镜处方陡峭加负镜19RGP验配程序例子

第3步

平坦“K”=43.00

基弧=43.50(7.75mm)配戴者处方=

-3.00-1.75X180镜片度数=

-3.50最终镜片=7.75mm-3.50D9.0mm

陡峭加负镜20RGP验配程序纸上谈兵？局限性追求更高的成功率关键-----试戴镜片的使用、戴镜验光21RGP验配程序小结在经验法基础上，采用试戴镜法减少试戴镜片使用片数减少验配时间，提高验配效率22RGP验配程序试戴镜片基弧的选择角膜散光0.00D~1.25D8.5

直径0.25陡峭于K

9.0

直径等于“K”9.5

直径0.25平坦于K角膜散光

1.50D~2.25D

8.5

直径0.75陡峭于K9.0直径0.50陡峭于K9.5

直径0.25陡峭于K23RGP验配程序试戴评价荧光素染色评价试戴镜片配戴后的适应30分钟目的：减少泪液对评价的影响24RGP验配程序荧光素染色25RGP验配程序荧光素染色观察荧光素染色钴蓝光照明Wratten黄色滤光片26RGP验配程序

Wratten黄色滤光片钴蓝光照明27RGP验配程序荧光评价的内容动态评价定位活动度覆盖度静态评价中央配适中周边配适周边配适28RGP验配程序

RGP镜片总能够在阻力最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡峭的子午线上移动。42.0046.0042.0046.00RGP镜片活动原则29RGP验配程序理想的动态配适瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓缓滑至最终静息位。活动度为1-2mm 镜片随瞬目上下滑动静息位定位良好瞬目过程镜片覆盖度良好30RGP验配程序动态配适不佳镜片的处理常见原因：角膜逆规散光镜片基弧太平坦处理：增加镜片的总直径减小镜片的基弧31RGP验配程序特殊动态配适瞬目后镜片迅速垂直下落原因：镜片过陡结合镜片的静态配适处理：增加镜片的基弧32RGP验配程序镜片的静态配适镜片中央配适—基弧的调整匹配：荧光分布均匀过陡：荧光充盈过平：荧光缺损33RGP验配程序镜片过平，中央荧光缺损34RGP验配程序如7.9mm改为7.8mm基弧变陡峭35RGP验配程序镜片过陡，中央充盈36RGP验配程序如7.7mm改为7.8mm镜片基弧变平坦37RGP验配程序匹配的中央配适38RGP验配程序39RGP验配程序旁周边的配适40RGP验配程序周边配适过宽—影响镜片配戴的舒适度过窄---影响泪液的交换例41RGP验配程序环曲面RGP的验配角膜散光顺规散光：≥2.5D，均需环曲面RGP逆规散光：≥1.0D，由于水平方向配适太松，影响移动度，稳定性，可考虑环曲面RGP球性RGP：只能矫正角膜表面的散光（＜2.5D）42RGP验配程序后表面环曲面镜片：前表面矫正：总散光后表面矫正：与角膜完全匹配一般说来：无单纯的后表面环曲面镜片，肯定是双环曲面镜片44RGP验配程序举例K读数：42.00D@180/42.50D@90→角膜散光：―0.50DC×180验光处方：―2.50DS/―2.50DC×180

→总散光：―2.50DC×180

→晶体散光：―2.00DC×180普通球镜RGP：42.00D，―2.50DS，9.4mm戴镜验光：―0.25DS/―2.00DC×18045RGP验配程序处方前表面环曲面RGP矫正最终：42.00D，―2.75DS/―2.00DC×180，9.4mm46RGP验配程序总结当角膜散光：＜2.5D时，视晶体散光大小，晶体散光大时可选用前环曲面RGP;晶体散光小时，可选用球性RGP.当角膜散光：＞2.5D时，均选用后环曲面RGP.47RGP验配程序练习K读数：41.00D@180/42.50D@90RX:―3.50DS/―1.50DC×180建议：？48RGP验配程序练习K读数：42.50D@180/45.50D@90RX:―2.50DS/―3.50DC×180建议：49RGP验配程序练习K读数：45.50D@180/46.00D@90RX:―5.00DS/―2.50DC×180建议：？50RGP验配程序注意若球/柱＞4／1时，可不选用环曲面镜片。51RGP验配程序稳定轴向的方法三棱镜稳定法三棱镜稳定加截边法截边法和周边稳定法52RGP验配程序戴镜验光球镜度数戴镜验光的度数转化为隐形眼镜度数（顶点距考虑）加上试戴镜片度数53RGP验配程序顶点效应≤±4.00D无变化≤±5.00D±0.25D≤±7.00D±0.50D≤±9.00D±0.75D≤±10.00D±1.00D≤±12.00D±1.50D≤±13.00D±1.75D负度数-减，正度数-加54RGP验配程序举例试戴镜的参数7.80mm-3.00D9.5mm戴镜验光度数-6.00D换算顶点距：-6.00D-5.50D镜片度数为-3.00D+(-5.50D)=-8.50D预定镜片度数：7.80mm-8.50D9.5mm55RGP验配程序分发镜片镜片参数的核对镜片配适的重新评价戴镜视力的检查镜片取戴和护理方法的宣教配戴时间和随访检查时间56RGP验配程序配戴指导戴镜指