神经病学症状学课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝神经病学症状学神经病学症状学时间反复无常，鼓着翅膀飞逝神经病学症状学神经系统疾病症状学绪论●神经病学左精神病学●什么是神经病学(Neurology)?中枢神经系统疾病研究内容{周围神经系统疾病骼肌疾病语文综合性学习策略语文综合性学习不仅是一门课程，也是一种有效的语文教学方法。它根据语文学科的内容，通过活动的形式去解决问题，通过综合性的方式与内容来提高学生的语文素养，促进他们的全面发展。开展语文综合性学习活动，有助于培养学生的实践能力与创新能力，对于他们的综合表达能力、信息搜集能力以及社交能力等均有十分重要的影响。现就如何有效开展语文综合性学习提出自己的几点看法。1.充分挖掘农村资源优势，开展有特色的语文综合性学习活动语文是我们的母语教育课程，随处可见语文学习资源[1]。城市与农村都有各自不同的特点，我们的日常生活就是学习的重要资源，如农村各地的民俗风情、传统文化等都可以作为开展语文综合性学习的素材。教师应该做到因地制宜，引导学生充分挖掘农村资源，调动学生去关注身边发生的可以利用的学习资源，进而培养他们的信息搜集能力与敏锐的观察力，培养他们发现与运用语文资源的能力，让他们学会充分利用一切可以利用的语文学习资源。例如，八年级语文综合性活动为“到民间去采风”，这对于农村学生有很大的本土优势。教师放手让学生去调查搜集自己所在村庄的民俗风情，如婚丧嫁娶、传统节日、饮食习惯等，并整理搜集的资料，配上相应的文字与图片，然后在课堂上相互展示交流，让学生正确认识本地的风俗习惯。也可以选择一个方面作为活动的中心，如传统文化等，然后让学生探索与传统节日相关的内容，搜集本地与端午、中秋、春节等相关的故事、谜语、诗词等，要求学生以小组为单位完成调研报告，并在课堂上相互交流。此外，教师也可以引导学生去关注当前的热点话题，譬如以社会热点“水污染”为主题，让学生到自己熟悉的村庄进行水质分析，了解生活污水等的排放情况，并积极向化学老师请教，去观察、分析、了解导致水污染的原因，以及农村进行水污染防治的相关策略。2.充分挖掘农村学生的优势，开展有针对性的语文综合性学习活动与城区学校相比，农村中学的学生获取知识的途径相对较少，也很少开展各种语文活动，他们多是将大部分时间放在了学习上，因此他们对语文综合性学习会有天然的新鲜感与兴趣，而这些兴趣比城市的学生更加强烈。同时农村学生从小较少受到约束，和大自然接触较多，更加富有实践能力与探索精神，并且更愿意参加各种实践活动。但是由于很多农村中学很少组织学生开展综合性实践活动，没有去满足学生对于语文活动的心理需求，这就导致语文综合性学习逐渐被教师淡化、忽略。面对这种情况，农村中学的语文教师首先应该认识到学生对语文活动的强烈渴望，并充分认识到语文综合性学习的重要性，从学生全面发展的高度去认识它，而非将其看做可有可无的活动。其次，农村学生的生活圈子相对较小，他们长期生活在农村，在大自然的熏陶下对自然环境更为敏感，能够切身体会到工业化对自然环境的影响，如村里的池塘不在清澈、山林中的野果逐渐减少、各种生活垃圾越来越多，这些他们都能看到并且有切实的感受。但由于他们还处于认识不断发展的阶段，很难有一个全局性的认识[2]。作为语文老师在了解这一现象后，不能视而不见或者认为是其他学科研究的课题，而是应该将生物等学科与语文结合起来，引导学生对这些问题进行深入分析研究。例如，八年级语文综合性学习活动为“环保小课题研究”，教师可以利用该课题指导学生结合本地的实际情况，多去周围村庄走访，寻找有价值的环境保护研究课题。这样他们可以利用课余时间到自己熟悉的农村，去分析农药的使用情况，去调查生活垃圾的处理情况，去了解周围工业废气的排放情况，可以通过走访交谈的方式了解情况，也可以同时实地考察、问卷调查等形式，或者采用分组分工协作完成的方式。由于孩子们生活在农村，可以很方便地参与到语文活动中，也让获取的成果更为真实有意义。此外，农村的孩子大部分都参加过农业劳动，教师应该将其看做一种优势，看做一种独特的语文教学资源，并在语文综合性学习中加以利用，以此培养学生勤劳、坚韧的品质。3.突出活动的主体性，让语文综合性学习活动具有多样性学生是语文活动的主体，每个学生在活动中的作用与体验也是其他人无法替代的，如果某项活动无法发挥学生的主体性，那么很难称为有效的活动。农村学生的大部分时间都花在教材学习上，参加综合性活动的机会不多，在创造性、自主性等方面存在一些欠缺[3]。因此，在语文综合性学习中教师应该注重突出学生的主体性与创造性，让学生根据自己的个性特点、兴趣爱好等自主进行语文活动，并鼓励学生自主设计活动内容，学会独立组织开展学习活动，去发挥自己的个性特点，并自主地去调查、阅读、搜集与访问，积极整理获取的信息，通过自主探究去发现与掌握书本上没有的知识。与语文课堂教学相比，开展语文综合性学习活动应该注重多样性，语文综合性活动的内容自由度较大，因此可以采用丰富多彩的方式，可以将小组作为单位，也可以开展个体活动。鼓励学生走出校园，走向社会，通过参观、访谈与调查等方式去体验、感受语文，培养学生运用所学知识解决问题的能力。此外，也可以引导学生利用现有的条件，创造性地开展实地考察、情境表演、演讲与图片展示等多种类型的活动，保障学生在活动中的主体地位，以此培养学生的实践能力与综合运用能力。语文综合性学习是语文课程的重要组成部分，也是我国新课改的一大亮点。目前虽然农村中学语文综合性学习中还存在一些困难，但只要我们认真分析产生问题的原因，充分挖掘农村教育的优势，就一定能够有效提高农村中学的语文教学水平。【语文是人际交往的重要工具，然而阅读又是语文学习中十分重要的板块，搞好阅读教学工作，不但能够使学生的阅读习惯得到很好的培养，还能升华他们的世界观和人生观。然而，当前初中语文中的阅读教学的状况却是不乐观的。笔者在本文中提出了自己的建议。一、培养和提高学生语文学习的兴趣兴趣是人行为的原始动力。那么，如何培养和提高学生语文学习的兴趣呢？作为初中语文老师要从以下几方面入手。1.老师在教学时要重视自身的语言美。除了温和的语言，广泛使用的语言美的敬语，还要注重在教育学生时语言要有情感色彩和语气。另外，课外也应该注重和学生的语言交流，使他们在语文学习方面倍感兴趣。2.语言教学要充满趣味感。自己的课堂要有活力，老师就要千方百计地把那些精深的、抽象的道理形象化和具体化，因为学生很容易被那些风趣十足的语言、形象具体的比喻以及精彩的描述所感染，使他们的身心在被感染中得到愉悦。3.老师的教学用语要有很强的科学性。韩愈说：“师者，所以传道授业解惑也。”因此老师的教学用语必须具备中肯、准确、合乎语法、规范等特点，所说的话绝对不能模棱两可、废话连篇、不着边际。老师的语言将对学生听课质量有很大的影响。为此，笔者通过分析发现，老师在教学时语言方面要注意以下几个方面。（1）普通话要标准。普通话是国家规定的教学语言，初中语文老师必须要讲好普通话，除了语音必须清晰准确外，还要做到情真意切，抑扬顿挫，有节奏感，使得学生深刻体会语言美，吸引和调动学生注意，最大限度地激发学生的求知欲望，从而提高课堂效率。（2）将书面语言口语化。老师在课堂上，要注重把作品的思想用口语的形式向学生表达，经过这样处理，学生更容易把握和理解文章。（3）恰当使用体态语言。所谓体态语言，它包括手势、表情、眼神等。老师在进行阅读教学时就可以恰当地利用体态语言来表达文章中的描述。二、培养学生由浅入深的阅读方法在社会生活中阅读是人所必需的基本技能，是人们获取信息的基本手段之一。阅读过程的实质就是认读、理解和吸收的过程。三个环节中，基础是认读，核心是理解，结果是吸收。张志公提出的观点是：首先粗读通篇，然后想一次，最后再细读一次。“粗读”就在于了解其大意，“想”就在于知道文章说了什么，“细读”就在于进一步消化和吸收文章中的有益信息。先古圣人陶渊明也提出了相似的观点：好读书，不求甚解和每有会意，便欣然忘食。第一句也就说明了阅读文章时首先要快读，目的在于了解文章大概，后一句就说阅读文章要用心。三、引导学生依据文体特点和文章特点阅读四、创设有利于培养学生主动学习的情境在初中语文阅读教学中，为了调动和激发学生的主动性和积极性，还需要营造一个和谐的教学情境。如，在新课的导入中率先营造学生学习情境。另外，充分积极地运用现代信息技术手段，特别是在进行散文教学时，情境创设可以使学生身临其境，在享受愉悦中学习，能主动且愉悦地获得知识。还有注重和谐的师生关系，注重师生之间进行和谐的情感交流。一个和谐的学习环境的创设，有利于学生心智和身心和谐地发展。总之，关于阅读的方法不计其数，我们老师必须要更新自身的教学观念，使学生成为阅读的主人，把阅读教学落到实处，并加以适合的引导，学生的语文素养和阅读能力就一定会取得极大的提高，老师所组织的语文课堂也会充满活力。神经系统疾病症状学绪论●神经病学左精神病学●什么是神经病学(Neurology)?中枢神经系统疾病研究内容{周围神经系统疾病骼肌疾病常见症状●意识障礁●延髓麻痹●失语●癬痪●眩星●感觉障碍s视觉障碍●基济失调●听觉障碍步态异常s眼动障碍*●不自主运动s面肌瘫痪*意识障碍概念●意识障碍((disordersofconsciousness)包括觉醒度改变,表现为嗜睡、昏睡、昏迷意识內容改变,表现为意识模糊、谵妄等。通常所说的意识障碍仅指前者,即意识水平下降,以觉酲障碍为特点,为上行网状激活系统或双侧大脑半球急性病变所致。以觉醒度改变为主的意识障碍●根据意识障碍程度,临床上可分为嗜睡(somnolence)较轻的意识障碍,属意识暲碍的早期唤酲后定向力基本完整,能配合检查,常见于ICP增高病°昏睡(stupor):较深的病理性睡眠状态,较重的疼痛或言语刺激方可唤醒,能简单回答问题模糊作答,刺激停止后旋即熟睡。迷(coma):意识水平严重下降,呈睡眠样状态,对言语刺激无反应,不能被唤醒。临床分浅、中、深三度意识障碍的分级及鉴别分级疼痛反唤醒反无意识/腱反射光反射生命体征应动作/嗜睡应明,呼唤+稳定昏睡钝大声呼唤稳定浅昏迷可有无变化重刺激中昏迷可有很少迟钝轻度变化深昏迷显著变化以意识内容改变为主的意识障碍●意识模糊(confusion):表现嗜睡√意识范围缩小,常有定向力障碍、注意力不集中,错觉可谓突出表现。可见于癔性发作。谵妄状态deliriumstate):较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界交流,常有丰富的错觉、幻觉。常见于高热、中毒等特殊类型的意识障碍●去皮层综合症decorticatesyndrome):见于大脑皮层广泛损害。患者无意识睁眼,光反射、角膜反射存在,司无意识的咀嚼和吞咽,存在觉酲睡眠周期,对外界无意识反应,无自发言语和有目的动作,去皮层强直姿势(上肢屈曲,下肢伸直),常有病理症。●无动性缄默症(akineticmutism):见于脑干上部或丘脑网状激活系统及前额叶边缘系统损害。患者无意识睁眼或眼球活动,光反射、角膜反射存在,存在觉醒-睡眠周期或过度睡眠,伴自主神经功能紊乱,对外界无意识反应,肌肉松弛,无锥体束证。特殊类型的意识障碍●植物状态(vegetativestate):是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。病人认知功能全部丧失有自发或反射性睁眼,可有无意义哭笑,存在吸吮、咀嚼和吞