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慢性心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭是任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力学负荷过重、炎症),引起心肌结构和功能的变化,最终导致心室泵血功能低下,是一种进行性病变,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,自身仍可不断发展CHF的病理生理机制机体为保证重要器官的血流灌注神经内分泌机制进行代偿交感神经首先激活心脏释放ANP肾素、血管紧张素、醛固酮增加VIP(血管加压素)增加(早期)心率个、心肌收缩力↑、泵血功能↑水、钠潴留,静脉收缩,血容量↑静脉回流↑动脉收缩维持血压和组织灌注病理生理机(后期)血管阻力个,心脏做功↑冠脉血流↓动脉收缩而组织缺氧组织血流分配和摄氧障碍静脉收缩和液体潴留心脏前负荷↑病理生理机诊断心衰临床表现呼吸困难肺底罗音颈静脉怒张肝大浮肿均缺乏特异性从临床角度,标准较为公认主要条件阵发性夜间呼吸困难颈静脉怒张肺部罗音急性肺水肿肝颈静脉回流征阳性次要条件外周水肿夜间咳嗽肝大胸腔积液心动过速>120次/分心力褰竭息者的临床評定

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