男性性功能障碍课件

男性性功能障碍.男性性功能障碍.男性性功能障碍.男性性功能障碍南京医科大学第一附属医院泌尿外科定义:正常男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精或曰性高潮和勃起消退等一系列环节。如果其中某一环节或多个环节发生异常,则会导致性功能或性感受的不全或缺失,这种状况称为男性性功能障碍农村留守儿童群体，是我国农村大量剩余劳动力向城市转移过程中所带来的“附属产物”。近年来，随着农村进城务工人数增多，父母离乡进城打工经商而子女留守在农村的人数也不断增多。调查显示：我国有1.2亿农民常年在城市务工经商，产生了近2000万留守儿童，其中14岁及以下占86.5%。他们失去父母的庇护和教育，身心、学习、成长都面临着失管、失教和失衡，并由此引发了诸多社会问题，社会各界已对此给予了高度关注，今年两会期间，就有许多代表递交了相关提案。本学期，我对莲花中学二个班90名学生进行了走访和调查，希望从学校教育方面来探讨问题与对策。一、莲花中学留守儿童教育现状据调查，父母有一方长期不在家的有22人，双方都不在家的有36人，留守儿童占62%。其中大部分是随祖父母生活，少部分是随其他亲属一起生活。留守儿童中，学习情况中等的占36%，差的占47%，优秀的只有17%；整体学习状况令人担忧，一部分留守儿童学习缺乏自觉性，调查中还发现“后进生”大部分产生在留守儿童中。二、存在的问题通过调查，发现留守儿童群体中存在不容忽视的问题，主要体现在以下几个方面：1、缺乏情感交流，存在一定的性格缺陷和心理障碍，影响了身心健康发展在对留守儿童进行调查后发现，有82%的留守儿童只能通过电话与父母联系，一个月或更长时间才能与父母联系一次的比例达到45%，甚至有7%与父母没有联系。半年见一次面的占43%，一年以上见一次面的占32%，甚至有3名儿童已记不清父母的模样了。留守儿童强烈渴望与亲人的情感交流，但是父母难以企及，因而大多数留守儿童变得性格内向，不善于交流，也不大愿意寻求帮助。在留守儿童中，大部分有焦虑心理，会产生自卑、抑郁、易怒等性格缺陷和心理障碍。2、缺乏家庭教育，难以养成良好的生活习惯和道德品行农村外出打工的家庭都并不富裕，少数极为贫困，父母出门挣钱养家，对于子女的生活、家庭教育无暇顾及。留守在家的都是年老、体弱、妇幼群体，他们既要承担过重、过多的农活和家务，还要代管几名留守儿童。由于代沟所致，更心疼孩子，在家里各方面都给予“关爱”，宁愿自己吃苦受累，不吃不喝，也要让孩子吃好、穿好。对于生活细节不予指导或误导，出现了问题往往是包庇、怂恿。这样，孩子养成了娇气、任性习惯，以自我为中心，缺乏互助互爱体验，怕困难、怕挫折。由于没有父母的监管，交友没有选择性，喜欢成群结伙，打架斗殴；花钱大手大脚，不懂勤俭节约；没有辨别是非能力，和社会青年混在一起，参与偷盗，迷恋上网，有的甚至早恋。3、缺乏学习指导，难以取得良好的学习成绩由于学校没有完全实行寄宿制，学校只能管理上学这一段，放学后，祖父母辈文化水平有限，他们的家庭作业没人督促和辅导，学习缺少约束和指导，学习任务不能很好地完成，以至于在全年级的后10名学生中，留守儿童占了8名。他们对学习缺乏热情，进取心、自觉性不强，有厌学倾向，这都是令学校和老师头疼的问题。针对以上所存在的问题，按照让每一名留守儿童都能够“学会做人、学会生活、学会求知”的目标，把强化管理、方便家长、服务学生和培养学生自主能力有机结合起来，我从学校和教师方面来谈谈如何探索出一条留守儿童管理与教育的新路子：1、加快农村寄宿制学校的建设，给留守儿童创造出一个良好的学习生活环境学校教育是留守儿童教育和帮扶的重要途径。让留守儿童不在孤单中度过，最有效的方法就是为他们创造寄宿条件，让他们能够在群体生活中获得生活的乐趣、在教师的关怀中感受温暖。学校应制定晚自习学习辅导制度，由教师全程辅导寄宿生完成作业；生活方面，要有男、女生活辅导老师安排，并和学生住在同一幢公寓，随时照料留守儿童的生活；同时，要选出学生会的男、女生活部长，具体负责他们在公寓的生活、卫生等；寄宿生请假离开学校要经过班主任、生活辅导老师两关审批，并必须在到达目的地后打电话向班主任汇报。2、建立留守儿童档案，配备专门的德育老师指导学习生活。学校应建立包括基本情况、家庭状况、监护人情况、学习成绩、行为习惯等方面的留守儿童档案，对留守儿童实行动态管理。配备专门的德育老师与他们沟通疏导，帮助他们养成良好的生活习惯和学习品质，培养其健全的人格。可采取教师与家长签订增强了解留守儿童信息的家访协议、开通家长热线、教师给予他们特殊的关爱等形式，定期指导学生与家长进行沟通，方便家长及时了解孩子的思想动态，以弥补亲子关系缺失对其人格健全发展的消极影响。德育老师亦可主动与家长联系，介绍孩子在校的情况，还可指导留守儿童每半月给父母打一次电话，每月写一次信，汇报自己在校的情况，既可以联络沟通父(母)子（女）感情，也可以让家长“心中有数”。3、成立学习互助小组，帮助留守儿童搞好学习教师应指导留守儿童打破年级、班级界限，组建校内外学习小组，由高年级各方面表现好的学生担任小组长，每个小组指定一名指导老师负责，每周组织一次集体活动，比如小组成员互相检查作业、开展校外表现评议等。各班要安排班干部、团员与问题较突出的留守学生“结对子”，在学习上、生活上予以关心和帮助。在没有寄宿的情况下，要建立以村为单位的学习互助小组，成立校外辅导站。在学校建立图书室、阅览室，由学习小组组织阅读竞赛活动，帮助留守儿童培养学习兴趣，进一步提高学习成绩。4、开展丰富多彩的活动，为留守儿童创造健康成长的良好环境由于父母的远行，造成了亲子关系的不健全，从而影响了孩子的人格发展与道德发展。缺少了父母教育，他们就容易从别的地方去获取，比如同伴的不良文化、一些越轨的行为、一些流行的东西就很容易“钻这个空子”。针对这种情况，要通过丰富多彩的课余活动，填充留守儿童的课外生活，营造做“好学生”、“优秀小公民”的浓厚氛围，激励留守儿童向更好、更优的方向发展。多开展文体活动。拓宽学生视野，激活学生思维，增强他们的集体荣誉感和团结互助精神。如拔河比赛、留守儿童篮球赛、创建优秀留守儿童亲子家庭活动、留守儿童集体生日晚会等。总之，留守儿童已经困扰着农村的教育发展。困扰着一部分家庭，影响到一部分孩子的健康成长，是个值得全社会关注的问题。农村留守儿童在相当长时期内都将会存在，要想从根本上解决该问题，需要家庭、学校、社区以及政府等各个方面的关注与协调合作。营造一个关爱留守儿童的社会环境对于家庭、学校和全社会来说，都是义不容辞的责任。各有关方面应相互协力，构筑起面向留守儿童的更为完善的社会化服务体系，共同促进留守儿童的健康成长。初中学生升入八年级，就要学习一门新的学科――物理。如何抓好起始学科的教学？“让学生酷爱物理”，无疑这是物理启蒙老师的一项首要任务。教育家孔子曾说过：“知之者，不如好之者;好之者，不如乐之者。”它生动地阐述了酷爱对学习的重要性，强调了情感教育在学生学习中的主体作用。我们在物理教学过程中，若能想方设法，运用各种有效手段，激发学生学习物理的浓厚兴趣，那么我们的物理教学就很有成效。下面结合笔者的实践，谈谈让学生酷爱物理的尝试和体会。一、精心设计简易实验诱发学生酷爱物理爱因斯坦曾在1936年说过：“每个人的生活中都会出现一些能够决定他思想和行为的外部事情......至于我，记得小时候，父亲给我看过一只小罗盘，它对我产生了巨大的影响，在我的一生中起了很大的影响。”一只小小的罗盘竟对本世纪最伟大的物理大师一生产生“巨大的影响”，“起了很大的作用”，它生动地说明了实验对诱发学生酷爱物理的重要性。我们强调物理实验的重要性，这就要求我们从第一堂课开始就要设计好实验。这里，特别要强调那些简单?易做而生动有趣的演示小实验，能吸引全班几十双眼睛；或是充满好奇，或是惊叹不已，或是跃跃欲试……，产生良好的课堂效果。笔者十几年教物理，第一堂课时有一个“保留”演示小实验“不倒的铅笔”。课上向学生借一支铅笔，左手扶着笔杆，右手食指顶住笔尖，左手一松，笔杆立即倒下。然后向学生借一支圆规，张开一定的角度后用铁针插入铅笔杆下端，再用右手食指顶住笔尖，左手一松开，铅笔一晃动，学生心一悬，嘿，铅笔却不倒下！故意抖动手指，尽管左晃右倾，却惊而无险，永不掉下。学生都愣住了。立即趁热打铁，设问：“为什么一支铅笔有手指顶要倒下，插了圆规反而晃而不倒了呢？这是一个物理问题。你想知道它的奥秘吗？那就请你酷爱物理，好好学习物理吧”。显然该小实验，诱发学生酷爱物理的兴趣。二、密切联系生活实际引导学生酷爱物理物理源于生活，生活中到处有物理现象。初中学生在生活中通过自己的观察和实践，已经有了一定的积累。如果老师在物理教学过程中始终注意密切联系生活实际，引导学生到生活中去观察、鼓励学生去探究、研究物理现象的规律、原因，无疑对激发他们学习物理将产生巨大的动力，从而酷爱物理。我们物理教师如能结合教材，进一步联系学生熟悉的常见的生活中的物理现象，将会使学生对物理倍感亲切，从而作用与学生的心境来唤起学生的内部需要，激发起学生的学习兴趣。笔者在物理教学的实践中，注意尽可能将有关生活中的物理现象与教材教学内容联系起来，引导学生到生活中寻找“物理现象”，启发学生到教材上去寻找“物理原因”。如在讲液体内部压强的知识时，学生们刚好到医院体检，我让学生趁机观察“打吊针”输液，为什么药瓶必须高高的悬挂？瓶口为什么另外还要插一个与空气相通的针头？讲分子运动时，我问学生为什么有勤洗勤换？是厕所为什么夏天异味扑鼻，而冬天却闻不到呢？讲静电时让学生思考化纤衣服为什么容易脏？……诸如此类的生活中的物理现象和问题，引起学生的好好奇心，萌发了探究物理的浓厚兴趣。因此，教师在教学过程中如能密切联系生活实际，既起到培养学生细观察勤思考的良好习惯，又使他们见多识广，拥于探索，并且增进他们学习学习物理的兴趣，酷爱物理。三、灵活运用授课艺术吸引学生酷爱物理讲授，是课堂教学的主要形式，正确运用授课艺术，是一名物理教师的基本功。灵活运用授课艺术，这在物理教学中是运用情感教育原则，吸引学生酷爱物理的重要方法。如果教师在课堂上正确、生动、灵活地运用语言艺术，能抑扬顿挫、妙语连珠，能旁征博引、风趣幽默，能类比引伸、深入浅出，那么学生的注意力始终集中在教师讲授的知识上，学生求知欲的“兴奋点”始终被教师激发着，学生学习物理的积极性始终被教师调动着。无疑，课堂教育效果必然是事半功倍。笔者在讲授平面镜成像特点时，先这样处理的。先讲一个人人都知道的“猴子捞月亮”的故事，然后话题一转，设问：猴子为什么去捞月亮？为什么捞不到？当学生“胃口”吊出来后又及时引出课题――平静的水面相当于一块平面镜，今天我们学习“平面镜成效的特点”……。可以想象，这堂课的气氛和效果是会令人满意的。在讲述“光的色彩”时，笔者也是这样处理的。一上课就说：同学们，让我们先来欣赏毛泽东在马背上哼成的一首词――【菩萨蛮】（大柏地）.学生感到意外：物理课难道改为语文课？好奇心被激发了。当学生踊跃回答后教师又强调：毛泽东在词中以革命的浪漫主义抒发了革命豪情，同时又以伟人的洞察力和渊博的知识揭示了彩虹产生的因果。今天我们就来学习彩虹产生的原因――光的色散。这堂课上学生的情绪始终是兴奋的，同时也使学生在学习物理时感受到革命传统教育。当然，每个教师都有自己的授课风格、艺术，不能千篇一律。只要我们能注意语言的科学性、生动性、风趣性，灵活驾驭语言，调动学生的积极性，吸引他们酷爱物理，就是成功的教学。培养学生学习物理的兴趣是物理教学成功的关键。而激发学生对物理的兴趣的方法又是多样的。只要我们能牢固地把握好教育学中“激发性原则”，注意非智力因素，想方设法充分发挥学生在教育过程中的主体作用，为学生创设良好的环境和条件，使学生持久到保持对物理的好奇心、求知欲，那么学生一定会酷爱物理，从而更加提高他们学习物理的积极性，为祖国未来航天事业多培养酷爱物理的学习型人才，我们的物理教学也一定能出现可喜的新局面。男性性功能障碍南京医科大学第一附属医院泌尿外科定义:正常男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精或曰性高潮和勃起消退等一系列环节。如果其中某一环节或多个环节发生异常,则会导致性功能或性感受的不全或缺失,这种状况称为男性性功能障碍男性性功能障碍的发病原因极为复杂,不仅有生物医学方面的原因,而且与心社会因素关系密切。随着现代科技进步和社会政治济状况的急剧变化,人们的生活节奏普遍加快,社会紧张因素和心理负担重,包括性功能障碍在内的心身疾病的比重也不断上升,引起了人们的极大关注。近20年多来,众多学者在生物—心理社会医学模式的基础上开展了性功能障碍的基础和临床研究,取得了重大进展,对解除患者j性忧虑和性疾患,改善人们的生活质量维持社会稳定,推动社会的进步,具有十分积极的意义。第一章男性生殖系统解剖生理概述正常成年男子的性器官由外生殖器和内生殖器组成。外生殖器包括阴茎和阴囊,内生殖器包括睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。第一节男性外生殖器官阴茎的解剖生理阴茎是男性的性交器官,具有排尿和射精的功能。有勃起和松弛两种状态。阴茎由三条平行的长柱状海绵体外包筋膜和皮肤构成。腹侧中间的一条称为尿道海绵体,尿道从中通过。背侧并列的两条为阴茎海绵体。尿道海绵体前端膨大形成阴茎头,其前端有尿道外口,后端膨大形成尿道球。两侧阴茎海面体前端并列嵌入阴茎头后方的凹窝内,后端的阴茎脚分开,附着于耻骨弓上。海绵体为结缔组织和平滑肌形成的海绵状窦状隙与血管相通。当外界或自身体内出现性刺激产生性兴奋时,阴茎小动脉扩张,海绵体内窦头隙充血,使阴茎变粗变硬,发生勃起阴茎的长度在不同的种族和不同的个体之可有较大的差异。身高与阴茎的长度无关。据国内有关资料报道,阴茎在松弛状态时长度约6.55±1.023厘米,最大值为10.6厘米,最小值37厘米。勃起时约13-19厘米。松弛状态时较小的阴茎勃起比率大,而较大的阴茎勃起比率较小。因此,阴茎在松弛时似乎差别较大,而勃起后的差别并不大。阴茎的长度在不同的种族和不同的个体之间有较大的差异。身高与阴茎的长度无关。据国内有关资料报道,阴茎在松地状态时长度约6.551.023厘米,最大值为10.6厘米,最小值3.7厘米。勃起时为13-19厘米。松弛状态时较小的阴茎勃起比率大,而较大的阴茎勃起比率较小因此,阴茎在松弛时似乎差别较大,而勃起后的差别并不大、阴茎的血液供应及静脉回流阴茎的血液供应十分丰富,动脉血管分深浅两组,深组由阴部内动脉分支,一支进入阴茎脚,名为阴茎深动脉,供应阴茎海绵体,是阴茎供血的主要血管。另外还有分支经两侧进入尿道海绵体,名为尿道动脉,供应尿道海绵体。浅组为阴部动脉分出的阴茎背动脉,行走于勃克氏筋膜下,其分支贯穿白膜进入海绵体与穿行于海绵体内的阴茎深动脉的分支共同分布于小梁内,称为螺旋动脉,阴茎松弛时呈迂曲状,勃起时伸长。乡阴茎静脉也分深浅两组。深组来自勃起组,流入阴茎背深静脉,汇入前列腺静脉丛,再经膀胱下静脉回流进入骼内静脉。浅组从阴茎皮肤流入背浅静脉,最后回流入大隐静脉、阴茎的神经分布四、阴茎的生理功能阴茎是具有勃起功能的重要器官,因具有排尿功能,也是男子泌尿系器官的一部分阴茎的勃起能力受副交感神经控制,副交感神经的作用使阴茎动脉血管扩张,阴茎静脉和静脉分流支的管腔部分闭合,由于静脉回流受阻引起阴茎海绵体和尿道海绵体的充血膨胀,导致阴茎勃起。勃起的阴茎由于海绵体外坚韧的白膜的限制和周