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第四章第二节心身疾病第二节心身疾病一、心身疾病概述二、心身疾病的发展原因三、心身疾病的防治原则四、常见的心身疾病一、心身疾病概述心身疾病,又称心理生理疾病,是一组由心理社会因素,主要为情绪引起的躯体器质性疾病。狭义上,指心理社会因素在发病、发展过程中躯体器质性疾病。广义上,包含狭义的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍(也成心身障碍),还包括其他的心身疾病。二、心身疾病的发病原因1.情绪与心身疾病通过情绪活动作为媒介而实现。情绪是把双刃剑。不愉快情绪愉快情绪二、心身疾病的发病原因2.性格与心身疾病科学家提出了某些疾病与性格特点及生活方式密切相关。高血压病人一般会被建议精神放松,保持良好心态,不能受过大刺激。二、心身疾病的发病原因3.生活事件与心身疾病生活事件的刺激同样会导致发生一些心身疾病。丧子后的巨大悲伤中奖后的欣喜若狂,睡不着觉二、心身疾病的发病原因4.心理动力理论心理动力理论始终重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作用,潜意识特征决定了心理冲突引起特定的心身疾病,未得到解决的潜意识冲突是导致心身疾病的主要原因。二、心身疾病的发病原因5.心理生物学理论心理生物学理论研究对象是由那些心理社会因素引起,通过何种生物学机制作用于何种状态的个体,导致何种疾病的发生。理论强调了心理社会因素对人体的影响及机体对疾病的易感性、适应性和对抗性等概念在致病过程中的重要作用。高胃蛋白酶原血症消化性溃疡二、心身疾病的发病原因5.心理生物学理论心理生物学理论研究对象是由那些心理社会因素引起,通过何种生物学机制作用于何种状态的个体,导致何种疾病的发生。理论强调了心理社会因素对人体的影响及机体对疾病的易感性、适应性和对抗性等概念在致病过程中的重要作用。二、心身疾病的发病原因6.学习理论某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理发硬,由于个体素质的问题或特殊环境因素的强化,或通过泛化作用,使得这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。三、心身疾病的防治原则(一)、心身疾病的诊断原则诊断要点:1.临床正是确有器质性疾病存在;2.有明确的心理应激、生活事件、A型或C型行为,且与疾病发生发展相对应;3.排除精神病、神经病、心因性精神障碍;4.单纯的生物医疗措施收效甚微。诊断程序:1.病史采集;2.体格检查;3.心理学检查;4.心理生理学检查;5.综合分析。鉴别诊断:与常见的神经症和精神疾病想鉴别。三、心身疾病的防治原则(二)、心身疾病的预防心身疾病是心理因素、社会因素、生物学因素等多种因素的产物,其预防出关注生物学因素外,应同时兼顾心、身两方面,其中心理因素应放在首位;培养健全人格;消除不良情绪;合理心理指导;运用应对技巧;提供社会支持。三、心身疾病的防治原则(三)、心身疾病的治疗治疗原则:身心治疗,分清主次,兼顾躯体和心理两方面。治疗目标:1.消除致病的心理社会因素;2.提高患者对应激的认识水平,增强应对能力;3.减轻生理反应,缓解病情。治疗方法:1.环境治疗;2.药物治疗;3.心理治疗。四、常见的心身疾病常见的心身疾病有:原发性高血压、冠心病、支气管哮喘、糖尿病、甲状
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