局部解剖学(颈部)-课件

头部复习：1、头部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角。2、额顶枕区软组织层次：

①皮肤②浅筋膜③帽状腱膜

④腱膜下结缔组织⑤颅骨外膜3、海绵窦：外侧壁：动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经内侧壁：颈内动脉、展神经医学课件14、面浅部的层次：（1）皮肤与浅筋膜（2）表情肌（3）血管：面动脉和面静脉（4）神经：三叉神经、面神经医学课件25、腮腺咬肌区的境界（1）前：咬肌前缘（2）后：胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹（3）上：颧弓、外耳道（4）下：下颌骨下缘6、面侧深区的内容（1）翼丛（2）上颌动脉（3）下颌神经医学课件3第二章颈部第一节概述第二节颈部层次结构第三节颈前区第四节胸锁乳突肌区第五节颈外侧区医学课件4小结：1、下颌下三角内容：（1）一个腺体（下颌下腺）（2）两条血管（面动脉、舌动脉）（3）两条神经（舌神经、舌下神经）2、颈动脉三角内容：（1）３条颈部大血管：①颈外动脉②颈内动脉③颈内静脉（2）３对脑神经：①迷走神经②舌下神经③副神经医学课件53、甲状腺和气管手术入路的局部层次：由浅至深为：皮肤—浅筋膜—深筋膜—

舌骨下肌群—甲状腺、气管

4、甲状腺周围的血管神经：①甲状腺上极：甲状腺上动脉、喉上神经②甲状腺下极：甲状腺下动脉喉返神经医学课件6第一节概述一、境界与分区（一）境界：（二）分区：二、颈部肌肉三、表面解剖（一）体表标志：（二）体表投影：医学课件7（一）境界：上界：下颌骨下缘下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆突下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第7颈椎棘突医学课件8（二）分区：1、固有颈部：（1）颈前区：①舌骨上区：颏下三角、下颌下三角②舌骨下区：颈动脉三角、肌三角（2）胸锁乳突肌区：（3）颈外侧区：枕三角、锁骨上三角2、项部：医学课件9医学课件10（一）浅群：1、颈阔肌：2、胸锁乳突肌：3、舌骨上肌群：4、舌骨下肌群：医学课件11医学课件12（二）深群：1、外侧群：（1）前斜角肌（2）中斜角肌（3）后斜角肌2、内侧群：（1）头长肌（2）颈长肌医学课件13（一）体表标志：1、舌骨2、甲状软骨3、环状软骨4、颈动脉结节5、胸锁乳突肌6、锁骨上大窝7、胸骨上窝医学课件14（二）体表投影：

1、颈总动脉及颈外动脉2、锁骨下动脉3、颈外静脉4、副神经5、臂丛6、神经点7、胸膜顶及肺尖医学课件15第二节颈部层次结构一、皮肤二、颈浅筋膜三、颈深筋膜四、颈部筋膜间隙

医学课件16一、皮肤二、颈浅筋膜1、皮肌：颈阔肌2、皮静脉：颈前静脉、颈外静脉3、皮神经：颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经面神经颈支医学课件17三、颈深筋膜1、浅层封套筋膜

2、中层

内脏筋膜颈动脉鞘

3、深层

椎前筋膜医学课件18医学课件19第三节颈前区一、舌骨上区：（一）下颌下三角（二）颏下三角：颏下淋巴结二、舌骨下区：（一）颈动脉三角（二）肌三角医学课件20下颌下三角：1、境界：下颌骨下缘与二腹肌之间。医学课件21下颌下三角：2、内容：（1）一个腺体（下颌下腺）（2）两条血管（面动脉、舌动脉）（3）两条神经（舌神经、舌下神经）医学课件22颈动脉三角：1、境界：胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。医学课件23颈动脉三角：2、内容：（1）３条颈部大血管：

①颈外动脉②颈内动脉③颈内静脉（2）３对脑神经：①迷走神经②舌下神经③副神经医学课件24肌三角1、境界：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间2、内容：（1）结构：甲状腺、气管、血管、神经。（2）甲状腺和气管手术入路的局部层次：由浅至深为：皮肤—浅筋膜—深筋膜—

舌骨下肌群—甲状腺、气管（3）甲状腺周围的血管神经：①甲状腺上极：甲状腺上动脉、喉上神经②甲状腺下极：甲状腺下动脉、喉返神经医学课件25医学课件26医学课件27医学课件28在甲状腺上极，有甲状腺上动脉、甲状腺上静脉及与其伴行的喉上神经。神经行其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉、甲状腺下静脉及与其相交的喉返神经。血管水平由外向内走向腺体，神经垂直由下向上行向腺体，于腺体下极相交。右侧血管与神经间近似平行关系，左侧血管与神经间则呈现相互垂直关系。在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉。该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前方，直接汇入颈内静脉，是较危险的不可忽视的血管。在腺体下面，有起于主动脉弓的甲状腺最下动脉和注入左无名静脉的甲状腺奇静脉丛，是又一较危险的易被忽视的血管。医学课件29医学课件30第四节胸锁乳突肌区1、境界：胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部2、内容：颈动脉鞘

医学课件31第五节颈外侧区一、枕三角二、锁骨上三角医学课件32枕三角内容：（１）副神经（