护理安全与风险管理课件

护理安全与风险管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊护理安全与风险管理护理安全与风险管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊护理风险管理规范麦盖提县人民医院护理部左明花研究性学习方式因重视知识的获取过程，重视知识的综合应用，重视学生的情感体验，重视全员参与，重视科学方法的培养，重视合作精神的培养等特征，与实施创新精神和实践能力为重点的素质教育相适应，因而受到社会各界极大的关注。把研究性学习方式引进高中化学课堂有利于学生养成习惯，内化以人为本、科学发展的学习思想，逐步增强实践能力。一、研究性学习的涵义所谓研究性学习，就是摒弃传统的封闭式、填鸭式教学方式，倡导使教学内容与生活、社会相联系，增加师生之间交流和互动的学习方式。研究性学习是以建构主义为基础的。建构主义作为一种新的学习理论，对学习和教学提出一系列解释。在知识观上强调知识的动态性，在学生观上强调经验世界的丰富性和差异性，在学习观上强调学习的建构性。建构主义最突出的一点就是通过高水平的思维学习。在真实的生活情境中，学习个体如何运用知识结构进行思维，是衡量学习成功与否的关键。研究性学习重视联系生活实际寻找学习课题，强调学生通过主体性学习活动获得体验，注重思维的开发，注重学生认知的过程而不是行为产品或结果。教育改革过程中，越来越多的专家和学者认识到，在高考指挥棒下，老师、学生及家长疲于奔命，教育完全变成了应试，学生变成了机器，越来越没有想象力和创造力，这一切完全有悖于二期课改的理念和精神。研究性学习就是培养学生在教师指导下，充分挖掘学习潜力，从身边的学习生活和社会生活环境中发现问题、选取专题，以自主探究的方式主动获取知识、应用知识、解决问题。这对于培养学生的创新精神和实践能力、创造能力和终身学习能力都具有十分重要的意义。二、开展化学研究性学习的策略1.创设情境，激活课堂科学探究的基本形式是解决问题，问题是探究性学习的起点和主线，也是探究性学习的归宿。以问题为中心，能否提出具有挑战性和吸引力的问题并使学生产生问题意识是能否进行科学探究的关键。创设问题情境的基本策略为：（1）创设“渐进性”的问题情境，使研究逐步深入。创设“渐进性”的问题情境，就是要善于按认知结构和思维过程，把复杂的、难度较大的问题分解成若干个较容易的小问题，即问题群，或把解决某个问题的过程分解成几个小步骤，再整合出各个小问题间的整体联系和解决问题完整的思维过程。问题的设计要由浅入深，由易到难，层层递进。如：“浓硫酸与碳在加热的条件下，反应的产物是什么？”这一问题可以分解如下：①用什么方法证明二氧化硫的存在？②用什么方法证明二氧化碳的存在？③能使澄清石灰水变浑浊，是否说明一定有二氧化碳？④当气体中同时含有二氧化碳和二氧化硫，怎样证明是否含有二氧化碳？（2）创设“开放性”的问题情境，使研究多向拓展。开放性问题情境能赋予学生丰富的想象，可拓展学生思维，增强学生创新意识，培养学生创新能力。如：设计实验，用多种方法鉴别二氧化氮气体和溴蒸气，并比较各方案的优劣，找出最佳方案。又如：在开展氯气的研究性学习中，以重庆天原化工厂氯气泄漏事件引出关于氯气的物性、化性、制备、前景等开放性问题。2.利用实验诱导，激发学生的创造性思维创造性思维的培养要从直觉思维开始，通过各种直观现象刺激学生的神经。让学生在实验过程中不仅看“热闹”，更看“门道”。教学《钠的性质》时，可采用边讲边实验的方法，让学生在做钠与水的实验时看到奇妙的现象，学生兴奋点达到高潮。然后因势利导：金属钠为什么浮在水面上熔成闪亮的小球？小球为什么会游动发出咝咝的声音？水溶液为什么会变红？通过这些学生急于弄懂的问题，在分析、讨论的基础上弄清问题。进一步深化学生思维，引导学生思考：钠在自然界以什么形式存在？工业上采用什么方法制备金属钠？这样就达到了培养学生创造性思维的目的。3.切实加强学法指导在研究性学习中，教师除了在思想上及时给予积极鼓励外，更重要的是要切实加强方法的指导。如在明确了某一学习内容后，如何围绕问题收集材料，如何识别资料的价值，对资料如何分析与综合，对于学生来说都不同程度地存在困难。教师应因题而异，因人而异，切实加强“入门”指导、“过程”指导，使学生能较快进入角色和状态，从而有效完成学习任务。4.注重对学生学习中表现的评价在研究性学习过程中，教师要以极大的热情关注学生的学习过程，要努力探索一种重过程、兼顾结果的多元化、激励性、民主、开放、动态的评价方式，重点评价学生的参与过程，既要敢放（让学生自主学习），又要会收（对学习过程的全面把握），充分利用激励机制，善于运用表扬的工具对学生分析问题、思考问题、解决问题、表达能力、思想觉悟等多方面进行及时评价。5.课外拓展调研，提高实际应用能力研究性学习的主要目的在于实现知识的运用。只有加强课堂与社会生活的联系，学生才能深刻体会到学习的重要性，唤起学生将知识运用实际生活中的意识，从而在知识运用中促进能力的提高。因此，在高中化学实施研究性学习的过程中，教师应注重课堂的社会性，努力寻找化学知识和社会生活的关联性，从而提高学生实际应用能力。教师应组织学生构建课题小组，进行课外拓展调研，将所获得的信息进行分类及筛选，再在此基础上对课题进行充分讨论与分析，最后得出解决问题的方法。如在对电池的基本原理进行讲解后，要求学生以“废电池的污染与环保”为课题，成立课题小组，组织各小组成员参观周围环境，让学生通过实地的调查与网上的资料查询，发现研究废电池对周围植物生长及水生物的影响。这样学生通过不断努力，将会掌握对信息进行提取、筛选、加工的主要方法，从而提高分析实际问题的能力。在高中化学教学中实施研究性学习是一项长期而复杂的工程，是新课程改革标准下的一种有效学习途径。研究性学习使学生能够了解科学探究过程，获得探究体验，形成自主探究、自主创新的意识和习惯，发展创新能力、独立获取知识的能力、信息搜集加工和应用等能力。研究性学习也使教师成为学生学习的引导者、教育教学的研究者、课程的建设者和开发者。这种以课题为载体、重在体验研究的整个过程的学习方式，体现了新课改中“以学生为本”的理念。因此，研究性学习是新时期化学教师所面临的机遇和挑战。我在少数民族地区的农村学校，从事小学教育工作多年，担任班主任几十年，负责学校德育工作也有十多年之久，因而对农村学校德育教育工作感悟颇多。总体来说，农村学校的德育教育有着丰富的资源，近年来它利用率也越来越多，学校德育教育也改变了以往的抽象说教，而成为如今贴近生活实际的教育。过去几年，学校德育活动有点只注重形式，完成任务，表面看好似轰轰烈烈，但实则实效并不理想，那么怎样才能使学校德育教育有更好的实效呢，特别是在这偏远的新疆南疆学校提高德育教育效果，我认为应做到以下几点：一、学校德育教育离不开家长得配合新疆南疆的农村小学的学生家长由于环境的因素的制约，对有些事物认识不够，文化素质普遍偏低，不重视学生的德育教育，甚至常常袒护孩子的过失，更难要求其对孩子高尚品德和及国家意识的教育，因而学校德育教育一定要家长常常参与，逐渐提升家长对德育教育重要性的认识。形成家校一致的教育目标，这一点不可忽视。二、注重课堂教育，强化各科教学德育渗透，突出课堂育人效果注重各科课堂上的德育渗透教育，而非少数教师认为的课堂上的德育渗透在语文、品德与社会课堂中比较容易，其它课上则被不重视，这是不对的，每一门科目都是进行德育教育的有效途径，最明显的是学生的良好学习习惯的养成就是体现在每一节课堂上的，课堂上的遵守纪律，认真听讲是每节课都需要，苏霍姆林斯基说：“言行一致是人的道德品质的核心”“当口头上说的是一套而行动上是另一套的时候，这就会毒害年幼的心灵――使他们养成不诚实、两面派、假正经的坏品质”而我们在教学过程中，遇到承诺好要认真完成作业，而实际并不认真完成的大有人在，这同样是进行德育教育的契机。关键是老师们怎样引导，所以说德育教育是各科教师共同的责任。三、班主任是德育教育的重要成员在学校，班主任有诸多的因素影响着学生良好的道德品质的形成，如：班主任有良好的言行和整洁大方的仪表，学生就会不自觉地注重个人仪容仪表；班主任能与其他民族的同事和睦相处，做民族团结的表率，学生就可能不会有很多的民族情绪等。而且养成教育过程，不是一次两次就有效果，班主任需将从最细微的事物入手，严格要求，决不马虎了事。如开关门窗，要教他们轻轻的，‘砰’的一声扰动他人心思，直到他们随时随地开关门窗总是轻轻的，才是好习惯养成了。培根曾经说过：“习惯是一种强大的力量，它可以主宰人的一生”。农村小学生就像一张张白纸，纯真可爱，可塑性强，容易受外界的影响，判断很简单。你爱他，他就爱你，让他们真正感受到老师对他的亲近和”爱”，从而把爱传播。教育必须结合身边实际。冰心曾说的：“对孩子进行爱国主义的教育，就不能抽象。孩子们爱祖国、爱人民总是从身边感受到的，如爱自己的教室、校园，爱自己的父母和老师……”。口头的说教毕竟太抽象，因此教育要贴近学生实际，才会有意想不到的效果。四、开展德育活动时的点评是实现德育效果的关键农村孩子娱乐活动少，相对于城市孩子见识欠缺，在十多年的德育工作实践中，我们体会到在各项德育活动过程中的点评引导很重要，例如：开展爱国演讲比赛、知识问答、做游戏等活动后。适时的总结、点评、引导是很关键的环节，它可以把活动的目的引导到学生身边，从活动中得到了什么启发。从而把故事联想到自己的实际，这样效果会非常明显。五、身边的实例是进行德育教育的有效资料实践告诉我们，生活实例是取德育教育效果的直接素材，身边的好人好事，教师要及时的加以利用，以此来展开对其他学生的影响教育。有的老师可能经历过经常对学生说教，效果不大，但用身边实例时，学生就很愿意接受，并能牢牢记住。这种方法在交通安全教育上效果非常好。六、对学生良好的阅读习惯的培养，是提高德育教育的效果又一途径生活在农村的孩子，特别是生活在新疆南疆农村的孩子，由于地域发展水平所限，经济、信息、文化相对与城市来说比较落后，使得他们获得知识的途径少，视野狭窄，知识面欠缺，同样获得正能量的机会也少，因而培养学生爱读书的习惯有利于学生从书本中受到良好精神的熏陶，在阅读中了解世界，掌握知识，陶冶情操，了解中华优秀的文化传统，以文中的模范人物为榜样，培养良好的道德观念。体会真正的真善美。高尔基曾说：“鸟美在羽翼，人美在学识。”可见，人只有在具备很多学识的时候，才能了解文化的底蕴，才能成为有道德的人。只有通过培养学生的阅读习惯，才能让学生在阅读的过程中体会真善美，在学生的心中种下真善美的种子，让它发芽，并且茁壮成长。德育教育贯穿于学校的每一环节，每一件小事，每一次活动，每一个言行都蕴含者德育教育资源，关键看施教者如何运用，这就有待于教育工作者去挖掘，去利用。护理风险管理规范麦盖提县人民医院护理部左明花评分说明1、病人曾有跌倒(眩晕)/视觉障碍:病人在入院前或入院后曾经跌倒或视觉障碍评为25分,没有评为0分2、病人有两个或两个以上医学诊断评为15分,一个诊断评为0分3、病人使用拐杖/杖/学步车/四角叉评为15分,依扶家具评为30分,行走时不需要任何物品辅助而步态自然或使用轮椅,不能床活动评为0分。4、病人在进行特殊药物(抗组织胺药、高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、轻泻药、降糖药、抗抑郁抗焦虑及精神用药)治疗时,评为20分,没有评为0分5、病人步态:正常步态或卧床休息评为0分,65岁以上或体位性低血压评为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑,乏力评为10分。损伤步态:评分为20分,病人平衡差,下肢颤抖慌张步态,关节强直,小步态或病人拖地走路。6、精神状态:表现为意识障碍、睡眠障碍或非常自信评为15分正常为0分。级预警评分在25-44分时为中度危险(含≥65岁)。在床头卡栏上有防跌倒标识;除采取一级预防护理措施外,采取二级预防护理措施:(1)床头有“防跌倒”警示标识,监管记录挂床头。(2)把患者需要的物品(水杯,尿壶等)放置妥当(3)患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并在床边悬摆双脚至少两分钟(4)助行器摆放在患者容易取用的位置。(5)日常活动如:散步、上厕所、洗澡有陪同(6)衣服合体,穿防滑底鞋,以免滑倒7)对视力模糊患者外出一定要有陪护(8)评估患者现用药物的效果及副作用。(9)向患者解释改变体位“三部曲”:平躺30,做起30′,站立30,再行走级预警:评分在45分为高度危险:需在一览表、床头卡、腕带上粘贴黄色标识,在床头卡栏上有防跌倒标识,还需建立监管记录除釆取一级、二级预防护理措施外,采取三级预防护理措施:(1)告知患者必须在护士/家属陪护协助下方可下床活动。(2)指导患者勿跨越床栏下床。(3)步态不稳的患者外出检查必须有家属或护送人员陪同。做好安全防范→病人跌倒→丶评估病情,判断能否搬动→通知值班医生处理→汇报病室护士长→汇报片区护士长→汇报护理部般损伤,如软组织损伤2、严重损伤骨折甚至死亡3、延长住院日期,增加住院费用4、成为医疗纠纷的隐患5、影响医疗机构的信誉评估范围:对曾有坠床史患者、意识模糊、癫痫、烦躁及高危患儿(5个月鱼她存在高风险患者,均采