教学课件-室间隔缺损2

【精品】PPT课件室间隔缺损【精品】PPT课件室间隔缺损【精品】PPT课件室间隔缺损室间隔缺损VentricularSeptalDefect室间隔缺损VentricularSeptalDefect,VSDMaincontentsPrevalence流行病学资料￥Pathologicalanatomy病理解剖Physiologyhemodynamicchanges病理生理及血流动力学改变ClinicalManifestations临床表现Specificstudies特殊检查yElectrocardiography心电图yChestX-rayX光胸片yEchocardiography超声心动图yCardiaccatheterizationandangiography心导管及心血管造影举Complications并发症Management治疗在初中语文教学中，培养和提高学生的阅读能力是一项重要的任务。但有的老师迫于学校、社会对学生学习成绩要求的压力，只简单枯燥地印制大量的所谓阅读理解短文训练，选文、题后考查都千篇一律，机械地操练应试技巧，把原本生动活泼的阅读活动变成了枯燥乏味的文字游戏。有的学生上语文课打瞌睡，有的学生甚至用语文课时间来偷偷完成其他功课作业，面对这样的局面，教师到底需要怎样调整教学方法，以学生的好恶为中心，去激发学生阅读的兴趣，培养学生良好的阅读习惯呢？笔者在此谈一些自己的尝试。1培养学生广泛阅读的习惯习惯是学习的基础，只有培养学生广泛的阅读习惯才能进一步培养学生的阅读能力，但是就目前的状况来看，很多初中学生却严重缺乏阅读习惯，每天只注重学习课本上的语文知识从而忽略了课外的阅读，这严重导致了学生阅读面过于狭隘，也没有广泛阅读的兴趣。如何培养学生广泛阅读的习惯，我认为应当做到以下几点：（1）激发阅读兴趣。俗话说得好：“兴趣是最好的老师。”想要培养学生广泛阅读的习惯，首先就需要激发学生的阅读兴趣，所选的读物应当语言质朴生动，其中的内容也能够引学生入胜，要让学生读起来有一种爱不释手的感觉。在读物的选择方面，教师应当充分体现由难到易的原则，只有适当的循序渐进才能进一步激发学生的阅读兴趣，这也能够大大提高学生阅读的自信心。（2）拓宽阅读范围。局限于课本的阅读是不科学的，学生也得不到更多的巩固和提高。所以，教师应当让学生更多地去学习和阅读适应性较强的应用文或者说明文。为学生提供更多题材的阅读材料，包括一些人物传记、人文历史、新闻报道以及科普知识等。除了这些，教师也要让学生多去图书馆阅读各种书刊，有条件的话还可以让学生阅读原版文章和范本。（3）保证阅读时间。初中生在学习方面仍然欠缺自制性，所以教师应当适当地对学生做一些阅读规定，强制性规定学生应当每天坚持半个小时的课外阅读活动，每个人每天也应当阅读1000字以上的短片文章。2调动学生主动阅读的兴趣主动学习才是教学的最终目标，教师应当培养学生主动、自觉读书的好习惯，只有主动学习才能得到更好的发展和学习，但是，教师应当采取怎样的措施才能够充分地调动学生主动阅读的兴趣呢？笔者认为应当做到以下几点：（1）悬念调动。设置悬念是课堂教学的开端，在读书的时候，教师要善于给学生设下悬念，教师给学生读了一些精彩文章之后，却不给学生说出结尾，学生在悬而未决的过程中就想急切的去寻找答案，长此以往，学生能够渐渐地脱离教师的扶持，自己也能够慢慢的找到属于自己的阅读空间。（2）故事梗概。教师之所以要给学生一个故事梗概，目的是为了让学生能够通过故事梗概发散自己的思维。比如，教师在推荐笛福《鲁宾逊漂流记》的时候，由于这一本书内容较多，课上让学生整体阅读也会浪费大量的时间，为了让学生能够对文章整体有一个大体的把握，教师就可以通过口头描述将故事的大体梗概给学生说出来，教师在讲解的过程中，学生也会听的兴致勃勃，课上听到教师生动形象的讲解，课下也会更加有兴趣去阅读这本书。（3）视频辅助。现在电视上的很多电视剧会受到学生的广泛青睐，很多电视剧也是经过书籍改编的，学生对于这类书籍阅读起来也会有更大的兴趣感。比如，中央电视台曾经所播放的《水浒传》在社会上也引起了很大的一个影响，对学生也有一个很大的冲击力，课下的时候，很多学生经常会讨论剧情的发展情况。教师看到这种情况，就要恰当地引导学生去阅读《水浒传》这本书，读完之后，教师和学生在课上可以一起讨论，谈一谈一百零八将，在阅读的同时还能一起讨论，这样也能够收获到更好的阅读效果。3培养学生科学阅读的方法阅读有很多种方法，教师也应当根据学生的特点选取适合他们阅读的方法。（1）明确文题。要读懂一篇文章最重要的就是读懂文题，所以教师要让学生明白题目在文章中的作用。比如在阅读《济南的冬天》这一篇文章的时候，题目很清楚写的是济南这个特定环境下的冬天，是和其他地方不同的冬天，学生看到这个题目也能够很清楚的明白这一文章讲的是什么。（2）理清层次。每一篇文章都有其独特的文章层次，阅读一篇文章，阅读者在搞懂文题之后就需要理清文章的层次。比如，在阅读《看云识天气》这一篇文章的时候，作者是围绕着云和天气这两个来讲的，云和天气的关系在文章中也一目了然：“天上挂什么云，就将出现什么样的天气。”让学生带着这个问题去阅读，学生就能够很快的理清思路，顺着这个思路继续下去，学生的阅读速度和质量也将得到很大的提升。（3）控制速度。阅读氛围快速阅读和字斟句酌式的阅读，快速阅读主要针对于那些短时间内需要完成的内容，要求只从大体上掌握文章大意即可，但对于那些需要透彻了解的文章而言，字斟句酌的研究式阅读更具有可观性，虽然这种阅读相对于快速阅读来讲会浪费掉很多的实时间，但是对于重要的文章必须采用这种阅读方式，只有这样才能够详细的掌握课文中的重点内容。4结语在新课程改革的大背景下，初中学生的阅读质量提高问题已经迫在眉睫，面对学生的阅读问题，初中语文教师必须全力以赴为提高学生阅读能力而贡献出自己的一份力量。在生物学科的学习中，学生能否准确有效地把握基本概念直接影响接下来的知识吸收以及相关能力的培养。然而，在教学实践中，很多教师并不重视概念教学，认为概念只要通过死记硬背的方式就能够达到预期的目标，这其实是对概念教学的极大误读，直接影响学生的生物学习有效性。因此，作为生物教师，我们一定要摒弃传统的概念教学理念，以更加科学的观念和方法开展生物学科的概念教学。一、注意概念引入的直观化我们都知道，生物概念是对生物现象、规律等进行的高度抽象化，概念的本质就决定了概念内容带有很强的抽象性，这对抽象思维能力尚不成熟的高中生来说自然会在理解上带来一定的难度，为了解决概念抽象化的问题，在引入概念的时候，直观化的表述起到非常关键的作用。教师可以以一些学生比较熟悉的直观的实物、实例等来引入相关的概念，这样会大大降低概念的抽象性，提高学生的理解力。例如，在讲到细胞的渗透作用时，教师就可以以生活中常见的腌制食品为实例进行引入，通过萝卜腌制以后表皮变皱，放进清水里又重新恢复饱满这样一个生活中十分常见的现象给学生形象直观的表达出细胞的渗透作用的表现，这样有了一个直观生动的实例引入，学生在接下来的概念学习中就会变得更加轻松。二、积极利用学生已有的概念经验概念同化是高中阶段概念学习的重要手段之一，它是利用学生原有的概念经验来学习新概念的一种方法。例如，在学习反馈概念之前，就可以利用之前学习过的血糖调节和甲状腺激素调节的相关概念来进行概念教学活动的铺垫，由于有了之前的相关概念作为铺垫，这样，在学习反馈概念这样一个抽象性更强的概念时就不会给学生带来太大的困难，从而有效提高学生的概念理解和接受能力。四、积极利用生物实验手段生物学科作为一门实验学科，在生物概念教学中，往往也离不开实验活动，很多时候，生物概念用语言描述的方式很难说得清，学生很难理解的透彻，而一旦引入实验手段，所有难题就迎刃而解了。例如，“基因的自由组合定理”中，关于“自由组合”的涵义，很多学生总是不能准确的把握，即使教师费尽气力，一些学生依然懵懵懂懂。为了解决这个难题，教师可以采用模拟实验进行说明：准备两种长度的四双筷子，在每双筷子上用橡皮筋扎紧，用来表示复制过的染色体，用两组不同长度的筷子表示两对同源染色体，并在相同的位置做标记，表示等位基因。接下来，在黑板上模拟减数分裂的过程，减数第一次分裂后期，把每组筷子分开，然后将不同组的筷子进行自由组合，这样筷子上的基因自然也会进行重新的组合，而在第二次分裂后，就不会再看见基因的重组现象了。通过这个简易的模拟实验，学生一下子就明白了“自由组合”的涵义，比起语言讲解，这种实验的方式显然更有优势。五、恰当引入多媒体工具随着现代教学技术越来越发达，以计算机技术为基础的多媒体教具在生物课堂上应用的越来越多，在生物概念教学中，恰当的引入多媒体工具，对概念教学的效果提升也会大有裨益，这是因为多媒体工具具有动画、图像、声音、文字等一体化的特征，这些特征可以轻松地将抽象的概念变得生动直观，既有效刺激了学生的感官，又增加了概念学习的趣味性。例如，“基因的表达”这一概念，是从水分子的水平来阐述基因控制蛋白质的合成的，由于这一过程属于微观的现象，在表述时带有很强的抽象性，学生在理解起来就显得非常困难，如果这时候能够引入多媒体工具，把这个现象以动画的形式演示出来，让学生可以直观地看见“转录”和“翻译”的过程，这样，学生就能够轻松地理解相关的概念。六、适当设疑突破概念难点疑问是思维活动的催化剂，在概念教学中，尤其是一些具有一定难度的概念，通过适当的问题设计可以有效突破概念中的思维难点，帮助学生深化理解概念内容，例如，在讲到“内环境”的概念时，很多学生容易把内环境中的血浆和血液混为一谈，这时候，教师就可以针对这个难点提出问题“血液是由哪两个部分组成？”这个问题一提出，学生立刻就能明白血细胞是不再属于内环境的，从而轻松有效地突破内环境概念中的这一难点。总之，概念教学是生物教学的重要组成部分，与所有的教学活动一样，概念教学的开展也需要讲求一定的方法和技巧。作为生物教师，我们就是要通过日常的学习和经验总结，不断地掌握和完善这些概念教学的方法和技巧，努力通过科学高效的概念教学来为生物教学活动奠定基石。【室间隔缺损VentricularSeptalDefect室间隔缺损VentricularSeptalDefect,VSDMaincontentsPrevalence流行病学资料￥Pathologicalanatomy病理解剖Physiologyhemodynamicchanges病理生理及血流动力学改变ClinicalManifestations临床表现Specificstudies特殊检查yElectrocardiography心电图yChestX-rayX光胸片yEchocardiography超声心动图yCardiaccatheterizationandangiography心导管及心血管造影举Complications并发症Management治疗发病率及自然闭合率Incidenceandtherateofnatureclosure￥室间隔缺损(VSD)是儿童最常见的先心病,在我国几乎占小儿先心病的50%左右VSD可单独存在,亦可合并其他畸形￥小型肌部和膜周部VSD(<0.5cm)有自然闭合的可能(20~50%般在5岁以内,尤其在1岁以内干下型缺损未见自然闭合者病理解剖Anatomicpathology根据缺损部位及外科手术的需要ν干下型缺损:缺损supracristal位于室上嵴上方肺动脉瓣下,占8perimembranousν膜周部缺损:位于室上嵴下,于右室muscula侧可延至三尖瓣隔瓣下,约占70%ν肌部缺损:包括光滑肌部和小梁化肌部,常为多个病理生理及血液动力学改变Pathophysiology￥分流量大小与下列因素有关ν缺损大小ν肺循环阻力YentricularSeptalDefectPALARALYR1996UniversityofKansasNormalventricularSeptalDefect右心房左心房扩大VSD分流扩大、肥大右心室左心室血量增加扩大、肥大体循环扩张肺动脉供血不足肺循环血流量增加UnllModerat小型缺损(缺损直径为中等缺损(0.5~1.5cm),大型缺损(1.5~3cm)0.2~0.5cm),分流量常有明显的左向右分流分流量占肺循环血量60很小,一般不造成明分流量为肺循