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第三十六章抗菌药物概论一、化学治疗概念●化学治疗(chemotherapy)及化疗药物:凡对病原微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗统称为化学治疗,简称化疗用于化学治疗的药物即化疗药物。●抗微生物药:凡对病原体产生抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的药物。包括抗菌药和抗病毒药。●抗菌药(antibacterialdrugs):凡对病原菌(主要指细菌,也包括真菌、立克次体衣原体、支原体、螺旋体等)产生抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的药物包括抗生素和人工合成的抗菌药。●抗生素(antibiotics):系某些微生物在其代谢过程中产生的一种对其他微生物具有抑制或杀灭作用的物质,也包括一些半合成衍生物。●抑菌药(bacteriostaticdrugs)和杀菌药(bactericidaldrugs):抑菌药一般指仅能抑制病原菌的生长繁殖而不能将其杀灭的药物;杀菌药则是指对病原菌具有杀灭作用的药物●抗菌谱(antibacterialspectrum)抗菌药的抗菌范围。●抗菌活性(antibacterialactivity):抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,M|C):能抑制病原菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度(minimalbactericidalconcentration,MBc):能杀灭病原菌的最低药物浓度。抗生素后效应(postantibioticeffectPAE)系细菌与抗生素短暂接触,当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除以后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。●耐药性(抗药性,resistance):病原体与抗菌药多次接触后,对抗菌药的敏感性下降甚至消失、药物、机体、病原体三者之间的辫证关系抗病能力防治作用与不良反应致病作用体内过程耐药性病原体抗菌药物抗菌作用第二节抗菌药物的主要作用机制抑制细菌细胞壁合成β内酰胺类、万古霉素类抑制细菌细胞膜功能抗真菌药、多粘菌素抑制细菌蛋白质合成▲氨基苷类:抑制蛋白质合成的多个环节▲氯霉素、大环内酯类、林可霉素类:与细菌核糖体50S亚基结合,可逆性抑制蛋白质合成四环素类:与细菌核糖体30S亚基结合,与tRNA竞争A位(

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