消化系统疾病病人的护理-肝性脑病病人的护理（护理学课件）

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肝性脑病的护理1、合理饮食

昏迷：无蛋白、高热量、高维生素饮食神志清醒：逐渐恢复蛋白质饮食，20g/d，增加10g/3－5d

以碳水化合物和植物蛋白为好，脂肪少用。不宜用VitB6，因其在外周神经处转变为多巴胺，影响多巴胺进入脑组织，减少中枢神经的正常传递递质。2、加强护理，提供感情支持

训练定向能力注意病人安全尊重病人注意早期征象加强生命体征的监测并作记录定期复查肝、肾功能，电解质的变化1、消除和避免诱因

保持大便通畅

慎用镇静、麻醉药物

注意保持水和电解质的平衡

预防感染

积极控制上消化道出血

防止输液过多避免发生低血糖

2、做好昏迷患者的护理谷氨酸钾：肝肾综合症、尿少、尿闭慎用以防血钾过高谷氨酸钠：严重水肿、腹水、心力衰竭脑水肿时慎用精氨酸：滴速不宜过快,否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等

精氨酸系酸性溶液,含氯离子,不宜与碱性溶液配伍。乳果糖：轻泻－每日排便2～3次；产气较多,易出现腹胀、腹痛恶心、呕吐,也可引起电解质紊乱，宜从小剂量开始。

新霉素：引起听力和肾功能损害，用药不宜超过1个月大量输注葡萄糖：须警惕低血钾、心力衰竭和脑水肿

1、评估照顾者存在的困难和应对能力2、给照顾者提供各种社会支持

心理护理健康指导1.疾

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