2020年普外科护理质控计划(完)

2020年普外科护理质控计划(完)

2020年普外科护理质量控制与安全工作计划护理质量是护理工作的核心，质量管理必须贯穿于护理工作的始终。因此，必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理部质控工作目标，结合科室自身情况，特制定本计划。一、完善护理质量管理体系，明确护理质量管理架构，成立三级质控体系，包括护理部、科室质控小组和小组成员。（一）、设立质控小组：1.组长：檀桂凤2.组员：吴婷、刘双双、曹家艳（二）、明确质控职责：1.在护理部、护士长的领导下，负责全科护理质量督查工作。2.质控小组根据考核标准，按计划对各项进行全面的检查，将存在问题反馈，组织召开质控会议，并提出改进措施，指导全科护士持续改进，以提高科室整体护理质量。（三）、工作内容及分配安排：1.质控项目包括病区管理、基础护理、护理安全、输血护理质量管理、分级护理、围手术期、护理服务、消毒隔离、危重症护理、安全用药管理、护理文件、护理技术、急救物品管理、输血管理、专科护理质控等。2.工作内容：（1）组长带领各质控组员每月在28日前按时完成各项质控检查。（2）各质控员应认真研读质控标准，并熟知质控方法、技巧。（3）各质控员应做好分管项目的检查、督促、指导、改进，并完成质控记录。（4）质控记录应包含：按要求填写质控表内各项，对所检查的结果负责，最后用质量评价工具汇总所有项目。（5）每月召开质控会，共同探讨质控情况，提出整改，追踪评价。3.质控分工：檀桂凤：病区管理、护理安全、安全用药、泌尿专科吴婷：分级护理、院感管理、护理文件刘双双：基础护理、护理服务、胃肠专科曹家艳：输血管理、急危重管理、急救物品管理、围手术期4.外科护理质量与安全管理目标和考核方法：序号指标项目合格分数合格率考核说明1每周至少检查5例患者，危重病人必查，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率。1.每例必查2.请记录抽查每位患者的姓名、住院号、扣分及原因。21.每例必查。2.请记录抽查每位患者的姓名、住院号、扣分及原因。3每周至少检查3例，危重病人必查。1.每例必查。2.请记录抽查每位患者的姓名、住院号、扣分及原因。以上是本科室2020年普外科护理质量控制与安全工作计划，我们将严格按照计划执行，确保护理质量和患者安全。1.为了加强护理安全质量，我们需要进行定期的质控检查，督查各项质控标准的落实情况。每日晨会也应该加强督导作用，及时反馈并解决问题。另外，每月至少召开一次护理质量控制会议，利用PDCA管理工具分析问题，制定改进措施。对于科室反复出现的安全问题，护理质控小组需要跟踪督查改进效果，进行持续质量改进。2.为了提高质控成员的能力，我们需要定期参加护理部组织的质量管理知识培训及质控沙龙，以起到以点带面、榜样效应的作用。3.在节日期间，我们需要进行急救药品、物品及器材的检查，强调安全注意事项，并合理排班，做好备班。同时，我们也需要定期组织护理安全教育。4.在重点环节方面，我们需要做好病人、护理人员、时间和护理操作的环节监控工作。对于新入院、新转入、危重、大手术后病人，以及有发生医疗纠纷潜在危险的病人，我们需要重点督促、检查和监控，同时做好跌倒、压疮、管道及深静脉血栓风险评估。对于长期卧床、高危跌倒及高危深静脉血栓发生者，我们也需要加强监控，确保防范措施落实到位。5.我们需要加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识及防范措施。我们应该认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励积极按时上报不良事件。同时，我们也需要加强对护理不良事件的管理工作，及时发现安全隐患并采取措施，使护理差错