《牙周病学》课程教学大纲

牙周病学课程教学大纲（Periodontology）学时数：40其中：实验学时：12实训学时：4学分数：2.5适用专业：口腔医学本科一、课程的性质、目的和任务牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病，包括牙龈病和牙周炎，是人类口腔中两大最常见的疾病之一。牙周病学是口腔医学中一门独立学科，是五年制口腔医学专业的一门主要必修的临床课程。本课程的目的和任务是使学生通过听课、实习、见习、自学等环节，对牙周组织疾病的病因、病理和临床有全面了解；能诊断常见牙龈病和牙周炎，并正确分型；了解牙周病的综合治疗手段，能作出全面治疗设计并制订阶段计划；能掌握牙周病的基本治疗手段，并贯彻预防牙周疾病的措施和健康教育。二、课程教学的基本要求（一）基础理论知识

1了解牙周疾病作为主要的口腔疾病对人体的危害性和对社会的影响，了解预防牙周疾病的重要性。

2了解牙周炎与全身健康的相互关系。

3掌握牙龈炎和其它常见牙龈病的病因、病理、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

4掌握牙周炎的病因、病理、临床症状、分类、诊断及治疗原则。

5了解牙周炎与修复学及正畸学的关系。

6了解种植体周围组织病变。

（二）基本技能

1掌握牙周病各种疾病及各种疗法的原理、适应症。能根据疾病的不同类型和阶段作出治疗设计和阶段计划。

2掌握牙周病检查的基本内容、检查方法、结果判断及记录。

3掌握牙龈炎和牙周炎的基本治疗方法——龈上洁治术。

4掌握龈下刮治术的基本概念及器械选择、使用原则。

5熟悉局部及全身用药、简单调及松牙固定等。

6了解常用牙周手术的适应症及操作要点。

7掌握牙周健康教育及控制菌斑的方法。

三、课程的教学内容、重点和难点第一章绪论一、牙周病的发展简史（一）早期文明（二）现代牙周病学的发展二、牙周病学在口腔医学中的位置重点：牙周病的定义（广义、狭义）难点：牙周病的定义（广义、狭义）第二章牙周组织的应用解剖和生理一、牙龈二、牙周膜三、牙骨质四、牙槽骨五、牙周组织的增龄性变化六、机体防御机制对牙周组织的作用重点：牙周组织的应用解剖与生理难点：结合上皮及生物学宽度第三章牙周病的分类和流行病学一、牙周病的分类二、牙周病流行病学的研究方法三、牙周病的流行情况四、牙周病的危险因素评估重点：牙周病的分类及危险因素难点：牙周病的危险因素第四章牙周病的病因学一、概述二、牙周病的始动因子三、牙周病的局部促进因素（一）牙石（二）牙面着色（三）食物嵌塞（四）牙合创伤（五）解剖因素（六）不良习惯（七）其他局部促进因素四、牙周病的局部和全身免疫反应五、牙周病的全身易感因素重点：菌斑的定义、结构，非附着性菌斑，牙合创伤难点：菌斑的定义、结构，非附着性菌斑第五章牙周病的主要症状和临床病理一、牙龈的炎症和出血（一）临床病理（二）临床表现二、牙周袋的形成（一）牙周袋形成的机制（二）牙周袋的病理（三）牙周袋的类型三、牙槽骨的吸收（一）牙槽骨吸收的机制（二）牙槽骨吸收的病理（三）牙槽骨破坏的形式（四）牙槽骨吸收的临床表现四、牙松动和移位重点：附着丧失（attachmentloss）、牙周袋的类型难点：附着丧失（attachmentloss）、牙周袋的类型第六章牙周病的检查和诊断一、病史收集二、牙周组织检查（一）口腔卫生状况（二）牙龈状况（三）牙周探诊（四）牙的松动度三、牙合与咬合功能的检查（一）牙合的检查（二）颌位的检查（三）早接触的检查（四）牙合干扰的检查（五）牙合检查的方法及步骤（六）牙合创伤的临床指征（七）食物嵌塞的检查四、X线片检查五、牙周病历的特点和要求六、牙周炎的辅助诊断方法重点：牙周探诊和附着水平难点：牙周探诊和附着水平第七章牙龈病一﹑慢性龈缘二、增生性龈炎三、青春期龈炎四、妊娠期龈炎五、白血病的牙龈病损六、药物性牙龈增生七、牙龈纤维瘤病八、牙龈瘤九、急性坏死溃疡性龈炎十、急性龈乳头炎十一、急性多发性龈脓肿重点：各类疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断难点：各类疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断第八章牙周炎一、慢性牙周炎二、侵袭性牙周炎（一）局限型侵袭性牙周炎（二）广泛型侵袭性牙周炎三、反映全身疾病的牙周炎（一）掌跖角化-牙周破坏综合征（二）Down综合征（三）白细胞功能异常（四）糖尿病（五）艾滋病重点：慢性牙周炎和侵袭性牙周炎难点：慢性牙周炎和侵袭性牙周炎第九章牙周炎的伴发病变一、牙周-牙髓联合病变二、根分叉病变三、牙周脓肿四、牙龈退缩五、牙根敏感及根面龋重点：牙周-牙髓联合病变、根分叉病变难点：牙周-牙髓联合病变、根分叉病变第十章牙周病与全身健康的关系一、牙周感染对某些全身疾病的影响（一）口腔病灶感染学说（二）牙周医学的兴起（三）牙周炎与全身疾病和健康的关系（四）可能的机制二、全身疾病对牙周炎治疗的影响（一）糖尿病（二）心血管疾病（三）凝血机制异常（四）传染性疾病（五）老年患者的治疗特点重点：口腔病灶的治疗难点：口腔病灶的治疗第十一章牙周病的预后和治疗计划一、牙周病的预后（一）牙龈病的预后（二）牙周炎的预后二、牙周病的治疗计划（一）牙周炎治疗的总体目标（二）治疗程序三、牙周治疗中应控制的医院内感染重点：牙周病的预后及治疗计划难点：牙周病的预后及治疗计划第十二章牙周基础治疗一、菌斑控制（一）显示菌斑的方法（二）菌斑控制的方法（三）特殊人群的菌斑控制二、龈上洁治术（一）超声波洁牙机洁治（二）手用器械洁治三、龈下刮治和根面平整（一）超声波洁牙机洁治（二）手用器械洁治四、基础治疗的效果和组织愈合（一）龈上菌斑控制的效（二）洁治术的效果（三）根面平整的效果五、牙合治疗（一）创伤性牙合的治疗（二）食物嵌塞的牙合治疗六、松牙固定（一）松牙固定的指征和时机（二）牙周夹板的生物力学原理（三）夹板的种类重点：食物嵌塞和创伤性牙合的治疗难点：食物嵌塞和创伤性牙合的治疗第十三章牙周病的药物治疗一、药物治疗的目的和原则（一）牙周病药物治疗的种类和目的（二）牙周病药物治疗的原则二、牙周炎的全身药物治疗（一）抗菌药物的全身应用（二）调节宿主防御反应的药物治疗三、牙周病的局部药物治疗（一）含漱药物（二）涂布药物（三）冲洗用药物（四）缓释及控释抗菌药物重点：药物治疗应遵循的原则难点：药物治疗应遵循的原则第十四章牙周病的手术治疗一、总论二、牙龈切除术三、翻瓣术四、磨牙远中楔形瓣切除术五、切除性骨手术六、再生性手术七、根分叉病变的手术治疗八、牙冠延长术九、膜龈手术重点：牙周手术的适应证及选择难点：牙周手术的适应证及选择第十五章牙周病的预防和疗效维护一、预防牙周病的基本原则二、疗效维护期的牙周支持治疗重点：牙周支持治疗的内容难点：牙周支持治疗的内容第十六章牙周病与修复学及正畸学的关系一、修复治疗与牙周健康的关系（一）修复治疗的时机和前提（二）与牙周健康有关的修复体设计要求（三）牙周治疗对修复工作的辅助作用二、正畸治疗与牙周健康的关系（一）正畸治疗对牙周组织的影响（二）牙周炎患者的正畸治疗（三）防止出现牙周问题重点：修复治疗的时机难点：修复治疗的时机第十七章种植体周围组织及其病变一、种植体周围组织（一）种植体周围粘膜（二）种植体-骨界面（三）天然牙周组织与种植体周围组织的比较二、种植体周围组织病变（一）病因（二）临床表现（三）治疗（四）预防和疗效维持重点：种植体与牙周组织的关系难点：种植体与牙周组织的关系四、课程各教学环节要求除课堂讲授外，结合观看教学录像、模型操作、实习和见习等教学环节，是学生进一步掌握牙周病学基础理论、基本知识和基本技能，了解该领域研究的新进展。本课程考试为闭卷考试，主要从选择题、名词解释、简答题、论述题和病例讨等方面考察学生掌握该课程的综合能力。五、学时分配教学内容各教学环节学时分配作业题量备注章节主要内容讲授实验讨论习题课外其它小计1-2绪论及牙周组织的应用解剖和生理223-4牙周病的分类、流行病学和病因学445-6牙周病的主要症状、临床病理和检查和诊断447-8牙龈病和牙周炎449-10牙周炎的伴发病变及与全身健康的关系2211-12牙周病的预后和治疗计划及牙周基础治疗4414-17牙周病的手术治疗及与修复和正畸的关系44合计2424六、课程与其它课程的联