2023年云南省《消化内科学》考前练习(第175套)

1页2023年云南省《消化内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：1802、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的答复要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。姓名: 考号: 一、A130肠结核的预防重点是( )。A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监视C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅肠系膜肿瘤常见的病症不包括()。A.腹块B.腹痛C.发热D.便血E.腹泻胰腺分泌的蛋白酶中,分解蛋白碳端的肽键是( )。A.磷脂酶A2B.羧肽酶C.胰蛋白酶D.胰凝乳蛋白酶E.弹性蛋白酶关于肠结核的表达,不正确的选项是( )。A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.肠结核常有右下腹轻度压痛E.溃疡型肠结核较多发生消化道出血动脉造影不能明确出血病因及部位的可能缘由为( )。出血停顿出血范围大,造影剂外漏不集中而显示不清C.靶血管选择或超选择不准确D.造影剂量缺乏或照片时间过短E.以上全对急性胰腺炎最根本的手术术式是( )。A.坏死胰腺切除B.胆囊切除术或胆囊造口术C.胆总管造口术D.全胰切除术E.坏死组织去除加引流引起大量呕血最常见的是( )。A.反流性食管炎B.食管静脉曲张裂开C.食管癌D.食管裂孔疝E.Mallory-Weiss综合征脾栓塞最严峻的并发症是()。A.脾脓肿B.胸腔积液C.左肺不张D.肺炎E.肺梗死早期食管癌患者首选的治疗方法是()。A.化学疗法B.放射疗法C.激光疗法D.手术疗法E.免疫疗法肠结核最好发的部位是()。A.空肠B.升结肠C.回盲部D.横结肠E.降结肠关于转移性肝癌的临床表现,表达不正确的选项是( )。病程进展较缓和通常不伴有肝炎以及肝硬化等肝病根底C.早期表现为原发肿瘤病症D.早期表现为肝脏受累病症E.当发生广泛肝转移时,可消灭肝脏受累病症12.属于肝细胞性黄疸可能病因的是()A.壶腹癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.十二指肠球炎13.食管酸滴定试验的禁忌证不包括( )。A.鼻咽部或上食管梗阻B.鉴别不典型胸痛是否由食管疾病所致C.心脏疾病未稳定的患者或对迷走刺激耐受差的其他患者D.食管肿瘤或溃疡患者E.重度食管静脉曲张患者14.慢性腹痛常见于( )A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.异位妊娠裂开D.胆囊结石E.结核性腹膜炎自身腹水浓缩回输术主要用于( )的治疗。A.肝硬化代偿期B.感染性腹水C.血性腹水D.癌性腹水E.布-加综合征所致的无感染性顽固性腹水不会同时发生于胃和肠道的息肉病是( )。A.胃底腺息肉病B.家族性腺瘤性息肉病C.幼年性息肉病D.Cowden综合征E.多发性消化道息肉综合征多环芳香烃类化学致突变物的代表物质为( )。A.苯并芘B.乙萘胺C.4-氨基联苯D.环磷酰胺E.二甲基氨基偶氮苯急性出血性坏死性肠炎初期腹痛的特点是( )。A.持续性钝痛阵发性加重B.间歇性隐隐作痛C.饭后半小时刺痛D.空腹时烧灼痛E.猛烈的绞痛溃疡性结肠炎的常见并发症不包括( A.结肠癌变B.瘘管形成C.中毒性巨结肠D.结肠大出血E.结肠穿孔对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是( )。左半结肠病变为主B.直肠受累C.肛周病变D.结肠狭窄E.结肠溃疡的形态与动物或人类肿瘤有关的致癌性DNA病毒不包括( )。A.乳多空病毒类B.腺病毒类C.疱疹病毒类D.痘病毒类E.人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型肝硬化氨基酸代谢特别主要表现为( )。A.血浆支链氨基酸含量削减B.血浆芳香族氨基酸水平削减C.血浆支链氨基酸含量上升D.血浆芳香族氨基酸水平上升E.以上均正确原发性硬化性胆管炎的临床诊断标准不包括( A.进展性堵塞性黄疸及胆管炎B.胆管壁增厚C.无胆管手术史D.布满性管腔狭窄E.有胆石症病史上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于A.出血部位B.出血时间C.根底疾病D.出血速度E.出血速度和量一般认为与克罗恩病的发病有关的因素主要是( )。A.病毒感染B.衣原体感染C.变态反响D.免疫反响E.遗传因素对于失代偿期肝硬化且MELD≥15分的患者,首选的治疗方法为( A.射频消融B.无水乙醇瘤内注射C.超声聚焦刀D.微波固化E.肝移植急性胰腺炎时尿淀粉酶上升时间是( )。A.病后即刻B.病后4小时C.血清淀粉酶上升2小时D.血清淀酶上升的同时E.与血清淀粉酶平行内镜食管静脉套扎术套扎间隔的时间为( )。A.3天左右B.5天左右C.7~10天D.10~14天E.14~18天以下最有助于鉴别肠结核和Crohn病的是( )。A.PPD试验B.有无肛周脓肿C.患者有无发热D.ESR是否增快E.患者有无右下腹包块胃食管反流病抗反流屏障的构成中,各局部构造和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是( )的功能状态。食管下括约肌(IES)B.膈肌脚膈食管韧带食管与胃底间的锐角(Hs角)以上均是二、A220患者,男性,35岁。上腹部反复发作性苦痛5年,近来苦痛缓解的规律消逝,消灭持续的猛烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是( )。穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻患者,男性,43岁。连续上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp(+)。应中选择的治疗药物为( )。抗酸药B.抑酸剂C.保护胃黏膜D.抗生素E.PPI+两种抗生素患者,女性,33岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑突下轻压痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音阴性。假设考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()。恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻患者,男性,41岁。慢性肝病6年,普查觉察AFP8OU/L,首先应进展的检查是( )。A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部平片D.腹部(肝脏)B超或CTE.腹腔镜探查术患者,男性,38岁。因反复上腹痛6个月人院。苦痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退、消瘦明显,自述应用抗酸剂治疗腹痛有时可缓解。查体:贫血外观,左锁骨上未触及肿大淋巴结,腹部可触及一包块。粪隐血(-)。胃镜检查如以下图。该患者最可能的诊断是。胃黄斑瘤B.胃癌C.胃溃疡恶变D.胃泌素瘤E.胃淋巴瘤患者,女性,41岁。因急性胰腺炎入院。经2周治疗体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及8Cm×8Cm256U/LWBC20×10°/L,N0.84。依据患者状况,可能性最大的是()。急性胰腺炎并发假性囊肿B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎迁延不愈D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎患者,男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,常常消灭鼻出血腹胀进展性加重,尿少。2h前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是( )。失血性休克B.原发性肝癌C.肝癌结节裂开出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并发消化道出血患者,男性,46岁。因2个月来乏力、尿少、腹胀就诊。胃口尚好,无腹泻,无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒2两共6年。查体:血浆白蛋白29g/L;HBsAg(+);B超示有少量腹水。患者应诊断为()。酒精性肝硬化B.隐源性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝硬化代偿期E.肝炎后肝硬化失代偿期患者,女性,55岁因十二指肠球部溃疡入院近3天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约500ml,无宿食,吐后苦痛缓解,最可能合并( )。幽门梗阻B.穿孔C.上消化道出血D.癌变E.布满性腹膜炎患者,男性,51岁。因无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力人院。影像检查如以下图,最可能的诊断是。腹膜结核B.胃溃疡穿孔C.胃癌并盆腔种植D.胃及腹腔淋巴瘤E.肠系膜淋巴管瘤消化性溃疡病患者,多年反复服药治疗,近服用一药后腹痛有缓解,排便次数增多,不成形,无黑便。引起此不良反响的药物为()。硫糖铝B.得乐冲剂C.甘珀酸(生胃酮)D.前列腺素E2E.奥美拉唑(洛赛克)患者,男性,30岁,常常发生周期性上腹部苦痛,服用制酸剂不能缓解,承受左侧卧位病症可缓解。最可能的诊断是( A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.胃窦部炎症D.胆石症E.胃黏膜脱垂症患者,男性,542觉察肝大,胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一质硬肿块,直径约3Cm,尚能推动。依据患者状况,宜实行的手术措施为()。胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术患者,女性,T05CTCA19-9特别增高。PET-CT检査:胰腺体尾部低密度影,FDG代谢特别增髙灶。患者最可能诊断为()胰腺癌亚急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺肉芽肿增生E.胰腺囊肿患者,男性,55岁。因吞咽时异物感3年多,夜间偶有反酸人院。查体:无消瘦,浅表淋巴结无肿大,心肺无明显特别。胃镜检査如以下图。该患者最可能诊断为。食管憩室B.食管炎C.胃食管反流病D.食管溃疡E.食管贲门失缓和症患者,男性,45岁。因3小时前突发中上腹猛烈苦痛,呈“刀割样”入院。查体:全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧急,移动性浊音(±)。患者可初步考虑为()。急性胰腺炎B.急性肺囊炎C.急性阑尾炎D.急性肠炎E.急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,女性,63岁。因反复腹痛2年入院。行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是( )。上腹苦痛B.节律性苦痛C.周期性苦痛D.烧灼样苦痛E.苦痛能准确反映溃疡所在的解剖部位患者,女性,61岁。因肝硬化发生肝性脑病,有严峻水肿。查体:血钾3.5mmo/L,血钠140mo/L,血氢176μmol/L(正常值27.0~81.6μmo/L),血清pH7.48。首选的治疗药物是()。溴隐亭盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.谷氨酸钾患者,男性,68岁。因进食后上腹胀满伴剑突下苦痛及气短10个月,乏力消瘦1个月入院。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为( )。心绞痛B.贲门癌C.慢性胃炎D.肺包虫病E.食管裂孔疝患者,女性,25并渐渐岀现腹胀,腹部连续隐痛不适人院。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛、反跳痛及肌紧急,移动性浊音(+)。患者最可能的诊断是()。结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.结肠癌E.自发性腹膜炎三、A3/A410四、X15食管癌患者应考虑有肝转移可能的现象有( )。A.血液碱性磷酸酶上升B.血钙上升C.血液天冬氨酸氨基转移酶水平上升D.碱性磷酸酶水平上升E.胆红素或乳酸脱氢酶水平上升真菌性食管炎的常见病症有( )。A.吞咽苦痛吞咽不畅感吞咽困难胸骨后苦痛或烧灼感E.厌食、恶心、呕吐在重症急性胰腺炎治疔中,使用的改善胰腺和其他器官微循环的药物有( A.前列腺素E1制剂B.血小板活化因子阻断药C.丹参制剂D.生长抑素及其类似物E.H2受体阻断药经内镜十二指肠乳头括约肌切开术的适应证有( )。A.胆总管结石需取石、溶石及碎石治疗B.良性乳头狭窄引起的胆汁淤积伴肝内外胆管扩张者C.胆道恶性狭窄需行胆肠引流者D.有高度手术危急性的胆总管结石患者E.造影显示壶腹部以上胆总管有长段狭窄者对于小的植物性、动物性及药物性胃内结块,可使用口服药物溶解,如( )。食醋α-糜蛋白酶C.碳酸氢钠D.生理盐水E.可乐Gardner综合征伴发的病症有( )。A.上皮样囊肿B.软组织纤维瘤C.硬纤维瘤D.手术后的肠系膜纤维癌病E.甲状腺癌消化不良患者可选用的胃黏膜保护药物有( )。A.麦滋林-SB.氢氧化铝C.胶体次枸橼酸铋盐D.硫糖铝E.磷酸铝属于肠内养分感染性并发症的有()。A.继发腹膜炎B.吸人性肺炎C.造瘘口感染D.电解质紊乱E.倾倒综合征人体组成测定法评价的方法有()。A.生物电阻抗分析法B.双能X线吸取法C.总液体容量法D.总体钙含量法E.总体钾含量法行放射性核素闪耀照相法测定胃排空的适应证有( )。具有持续或反复的上腹不适、苦痛、早饱、腹胀、恶心和呕吐等病症,需明确或除外胃动力特别为胃轻瘫和功能性消化不良等胃动力特别疾病供给诊断依据,明确严峻程度,以及帮助分析病因食管或胃疾病需要手术,手术前帮助确立诊断,手术后了解胃排空的变化评价胃动力药物的治疗效果,并帮助查找更好的治疗胃动力特别的药物E.进展胃的生理及病理学争论增生型肠结核在结肠镜检查中可见( )。A.溃疡规章B.外表附黄白苔C.肠管环形狭窄D.肠壁增厚E.肠管和回盲瓣变形中链脂肪乳剂含有6~8个碳原子的中链脂肪酸,主要是( )。己酸B.辛酸C.癸酸D.月桂酸E.酪酸属于5-HT3受体阻断药的药物有( )。A.甲氧氯普胺B.托烷司琼C.昂丹司琼D.奋乃静E.丙氯拉嗪急性胆囊炎的诊断标准有( )右上腹痛并放射右肩胛部,伴有恶心、呕吐和发热B.右上腹压痛,肌紧急,莫菲征阴性C.白细胞总数及中性粒细胞占比显著上升D.假设胆囊管梗阻可扪及触痛的肿大胆囊E.B超显示胆囊肿大,囊壁增厚,水肿呈双边影65.糜烂性食管炎的并发症有( )。A.消化道出血B.食管腺癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.溃疡五