QCC活动报告书课件

QCC活动报告书1编辑版ppt圈名：玉带圈成立日期：2014年3月成员人数：9人平均年龄：21.5岁辅导员：崔建敏圈长：冉丽成员：冉银凤、谭翠、马莉、谢倩、秦菲、郭婧、汪婷婷、王海霞主要工作：针对中医科住院患者输液渗漏问题，利用品管圈解决问题。活动期间：2014年4月至2014年12月（一）圈的组成一、圈的介绍2编辑版ppt

圈名的意义一方水土养育一方儿女，因我科坐落于玉带河畔而得名。“玉”自古象征着美好、尊贵、吉祥，在中医方面也有着许多治疗疾病及保健的作用。（二）圈名的选定建议圈名得票选定扶拉圈10玉带圈11百草圈3协作圈2和谐圈33编辑版ppt（三）圈徽的寓意圆圈表示我科团结、友爱，以患者为中心。四叶草的四片叶子形似四颗桃心，表示我科用爱心、耐心、关心和细心去呵护每一位病患。希望用四叶草给患者们带去健康和幸福。4编辑版ppt计划Plan处置Action实施Do确认Check无效果有效果8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定6.对策拟定5.解析1．主题选定7.对策策实施与检讨5编辑版ppt圈员姓名主题评价项目谭利杰冉银凤谭一翠郭一婧秦一菲谢一倩江一静马莉莉谭榆楠汪婷婷总分选定艾灸浪费人力231554153130呼叫器呼叫频繁324113241526跌倒543242424432输液渗漏112321312319打印机噪音455435535241备注：以头脑风暴的方法共选出18个主题，经过二次投票选出以上5个相对重要的主题，最终以排序法（1分最重要，3分普通，5分最不重要）分数相加，分数最少选定为主题。二、主题选定（一）选题过程6编辑版ppt降低住院患者输液渗漏率7编辑版ppt

●“药物渗出”是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。与主题相关的名词解释备注：以上内容参照《静脉治疗护理技术操作规范》●“药物外渗”是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。8编辑版ppt减少穿刺次数，减少并发症，减轻痛苦。对患者而言对科室而言节约成本，增加科室收入，提升科室象。对个人而言节约时间，减轻工作量，和谐护患系。（三）选题理由9编辑版ppt三、活动计划拟定2014年4月2014年5月2014年6月2014年7月2014年8月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定冉丽活动计划拟定冉丽现状把握谭利杰目标设定冉银凤解析谢倩对策拟定马莉月份周次步骤初次经验不足导致计划与实施不同步10编辑版ppt2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周对策实施与检讨谢倩效果确认谭翠标准化冉银凤检讨与改进马莉成果发表冉丽月份周次步骤11编辑版ppt四、现况把握与主题相关的工作流程图物品三松拳头止血带开关准备解释核对排气挂液血管选择两次消毒穿刺核对个人病人固定滴速调节核对再次告知解释观察记录处置用物洗手此次活动重点：血管选择不当、宣教不到位12编辑版ppt（一）时间：2014年4月1日—5月31日（共9周）输液总人数1305人次（二）数据收集结果分析输液渗漏查检表（按时间段分类）

时间渗漏例数占总渗漏数比率8点—11点8354.60%11点—12点3221.05%12点—14点2516.44%14点—18点42.63%18点——22点74.60%22点—8点10.65%合计152100%平均每周16.9例13编辑版ppt(三)改善前柏拉图时间8-11点11-12点12-14点18-22点14-18点22-8点累计54.60%75.65%92.09%96.69%99.32%100%830●20●30●40●50●60●70●100●90●10●80●0●20●30●40●50●60●70●100●90●10●80●3225741●54.60%●75.65%●92.09%●96.69%●99.32%●100%14编辑版ppt五、目标设定目标值设定目标值=现况值-（现况值x累计百分比x圈员能力）目标值=16.9-（16.9X75.65%X93.2%)=4.9811.920●5●15●20●10●16.94.98现况值目标值15编辑版ppt六、解析为什么住院患者输液渗漏率高病人护士环境材料方法知识欠缺年资低输液器药物胶布敷贴留置针身体因素社会因素疾病因素滴速培训时间温度卫生病区条件工作态度人员减少操作漏水接头不稳浓度高渗透性强粘性差规格不当质量差过低过高病房异味物品过多无厕所光线暗空间小缺乏经验技术差巡视不及时未观察输液部位责任心差宣教不到位输液流程掌握不11-12点用餐17-18点用餐内容缺乏针对性未体现个性化与康复同步未入厕进食过快过慢血管选择不当不规范固定材料选择疼痛水肿意识障碍汗多无陪伴经济差文化层次用餐血管弹性差入厕频繁营养差长期补液肥胖16编辑版ppt七、对策拟定问题原因分析对策方案评价提案人可行性圈能力效益性得分选定降低住院患者输液渗漏率血管选择不当①选择健侧肢体穿刺55515是汪婷婷②选择粗直走向弹性好避开关节瘢痕等易于固定的血管54.6514.6是谢倩宣教不到位①向患者讲解静脉输液前准备工作4.654.313.9是郭婧②讲解输液时的注意事项4.354.313.6是秦菲穿刺技术差①操作培训4.64.34.313.2是冉丽②理论培训4.64.34.613.5是冉丽③身心素质培养（开展活动减压）554.314.3是王海霞材料选择①给予年老病重大量长期补液患者穿刺留置针4.34.34.613.2是冉银凤②根据血管情况选择针的类型及型号55515是谢倩③选择粘性好的胶布固定55515是马莉时间选择①告知患者治疗时间，提前做好进餐、入厕等准备工作54.64.313.9是谭翠②与医生沟通，错开康复理疗时间4.64.64.313.5是谭翠③根据病情、药物性质选择输注顺序55515是马莉17编辑版ppt八、对策实施与检讨改善前：血管选择不当常在患侧肢体、关节处穿刺对策内容：避开偏瘫肢体及关节部位对策实施：1、根据病情评估患者肌力、活动及水肿等情况，不能选择患肢进行静脉穿刺。2、避免在关节手腕内侧进行静脉穿刺。

时间：9月1日起实施地点：中医科病区对策处置：经由效果确认该对策为有效对策15●16.97.40●20●10●5●对策效果确认：输液渗漏数由改善前16.9/周降至7.4/周改善后改善前ACDP对策一对策名称主要原因选择健侧肢体：粗直走向好、弹性好的血管避开关节瘢痕处易于固定的血管血管选择不合理18编辑版ppt对策内容：1、向患者讲解静脉输液前的准备工作。2、向患者讲解输液时的注意事项。3、宣教内容口头、书面多方面4、宣教内容全科护士进行培训实施改善前：输液前后未向患者进行宣教对策处置：经由效果确认该对策为有效对策对策实施：1、告知患者输液前做好进食入厕等准备工作。2、告知患者输液时体位的摆放，活动及输液滴速，密切巡视观察患者输液部位情况。时间：9月1日起实施地点：中医科病区15●16.97.40●20●10●5●对策效果确认：输液渗漏数由改善前16.9/周降至7.4/周改善后改善前ACDP对策二对策名称主要原因向患者讲解静脉输液前的准备工作及注意事项宣教不到位19编辑版ppt改善前：1、科内未进行相关培训2、护士穿刺成功率低3、护士经验不足，心理素质差对策内容：1、全科护士进行静脉输液相关理论及操作培训2、加强身心素质的培养对策实施：1、进行静脉输液理论培训2、进行静脉输液操作培训3、开展活动减压时间：9月10日实施地点：中医科护士站对策处置：经由效果确认该对策为有效对策15●16.97.40●20●10●5●对策效果确认：输液渗漏数由改善前16.9/周降至7.4/周改善后改善前ACDP对策三对策名称主要原因进行相关培训及开展活动减压穿刺技术差20编辑版ppt改善前：穿刺前未进行评估对策内容：穿刺前进行评估选择相应的材料对策实施：1、针对年老、病重大量补液、长期补液患者穿刺留置针2、根据血管情况选择针的类型及型号3、选择粘性好的胶布固定时间：9月1日起实施地点：中医科病区对策处置：经由效果确认该对策为有效对策15●16.97.40●20●10●5●对策效果确认：输液渗漏数由改善前16.9/周降至7.4/周改善后改善前ACDP对策四对策名称主要原因根据患者年龄、病情、药物及输液期限选择相应材料材料选择不当21编辑版ppt改善前：1、患者静脉输液时进食、入厕2、患者静脉输液时进行康复理疗3、未根据病情及药物性质选择输注顺序对策内容：1、告知患者及家属其治疗时间，提前做好准备工作2、与医生沟通错开康复理疗时间对策实施：1、患者入院宣教时告知治疗时间，让其提前做好进餐入厕等准备工作2、与医生沟通错开康复理疗时间3、根据病情及药物性质选择输注顺序时间：9月1日起实施地点：中医科病区对策处置：经由效果确认该对策为有效对策15●16.97.40●20●10●5●对策效果确认：输液渗漏数由改善前16.9/周降至7.4/周改善后改善前ACDP对策五对策名称主要原因避免与患者进食、入厕及其他治疗时间冲突时间选择不当22编辑版ppt九、效果确认（一）有形成果1、改善前、后数据项目改善前改善后调查日期2014年4月——2014年5月2014年9月——2014年10月资料来源统计汇总统计汇总调查总人数1305人次1546人次数据8点——11点83例11点——12点32例12点——14点25例14点——18点4例18点——22点7例22点——8点1例8点——11点39例11点——12点12例12点——14点9例14点——18点2例18点——22点4例22点——8点1例合计152例67例23编辑版ppt2、改善后柏拉图时间8-11点11-12点12-14点18-22点14-18点22-8点累计58.20%76.11%89.54%95.51%98.49%100%●12491239●●●●●100%98.49%95.51%89.54%76.11%58.20%●●●●●●●●●9080705060403020100●●100806040200●●●●●100●24编辑版ppt改善前后柏拉图的对比改善前改善后25编辑版ppt3、目标达成率目标达成率=【(改善后数据－改善前数据)÷（目标设定值－改善前数据）】×100%=【（7.4－16.9）÷（4.98－16.9）】×100%=79.7%目标达成情况●●●●●20151050目标值改善后改善前16.94.987.426编辑版ppt（二）无形成果项目改善前改善后活动成长正向/负向总分平均总分平均团队精神243.0405.02.0QCC手法运用81.0263.32.3发挥个人能力141.83242.2责任与荣誉222.8384.82.0活动参与度202.5384.82.3协作能力243.0405.02.0备注：由8名圈员评分，最高5分、一般3分、最低1分。27编辑版ppt(二)无