结肠镜的临床应用课件

结肠镜的临床应用幽默来自智慧，恶语来自无能结肠镜的临床应用结肠镜的种类1纤维结肠镜。1963年研制成功并应用于临床,是最早的结肠镜。这种肠镜的成像束是由玻璃纤维组成,玻璃纤维导像原理是将几万个玻璃纤维丝按顺序排列起来,构成一根反光束,一幅图就是由几万个光点组成的,如侧的图像通过这样的纤维束,光学图像就能不失真的从端传至另一端。图像清楚,但玻璃纤维容易被折断,如折断过多会导致图像模糊,因此其缺点就是不耐用早在20世纪90年代已被电子结肠镜所取代2.电子结肠镜。它是通过安装的内镜顶端“微型摄像机”的电荷耦合固体件,使光信号转变为电能,通过内镜传至电视信息处理机,把信号转变为电视显像机上可见的图像。电子内镜的显像真实性、清晰度都比纤维结肠镜高,因而取代了纤维结肠镜,称为临床上最为普遍的结肠镜,并且也是最为基础的检查设备,当其检查结果不能3超声结肠镜。实际上是超声技术与内镜检查的结合。即在电子肠镜镜头部安装了一个微型的超声探头,通过超声探头探测肠壁情况,因此它不但在监视屏上能清楚的显示肠腔的变化,而且能显示肠壁病变的大小、侵犯肠壁的深度、病变与肠外组织器官的关系等,还可判断有无淋巴结转移,因而有助于判断疾病的良恶性。一般应用于电子结肠镜检查后高度怀疑为恶性病变者。但是因为超声结肠镜的价格昂贵,目前并没有非常普及。4放大结肠镜。放大内镜是在电子内镜的基础上添加光学变焦系统,可将肠黏膜放大100~200倍。可清晰的观察大肠的微细结构或病变。放大结肠镜可用于观察肠黏膜腺体小凹形态变化,对可疑部位准确进行活检,适用于早期诊断,大大提高癌前病变及早期大肠癌的检出率。5色素结肠镜。色素内镜就是在內镜下用染料对患者疑似病变的局部黏膜进行染色,由于病变的着色与正常黏膜着色不同,而助于判断病变的具体位置,并可指导活检临床上通常在放大内镜检查的基础上进行色素染色,观察腺体形态、病灶特点,进行靶向活检,提高疾病的诊断率,尤其是肠道早期肿瘤的诊断率电子肠镜检查的适应症1便血或黏液便已除外肛门疾患,其原因不明确;2.腹痛、腹泻反复发作;3钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤;4.钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质;5.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围;6结肠息肉需经电子结肠镜摘除7.术中对大、小肠病变不能明确定位、或大、小肠多发性息肉需经结肠内镜摘除8假性肠梗阻需经结肠内镜解除梗阻;9肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位;10大肠癌或大肠息肉术后复查;11大肠病变需要定期观察;电子肠镜检查的禁忌症1肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查2.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。3肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。4.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做5年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。6.腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。可能出现的并发症1肠穿孔、出血、感染2.肠壁、肠系膜撕裂3脾破裂51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决