老年患者营养支持途径与配方选择教学课件

老年患者营养支持途径与配方选择11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克老年患者营养支持途径与配方选择老年患者营养支持途径与配方选择11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克军患者营养忠腾径型配择内容提纲●老年慢病患者营养不良概述老年慢病患者营养支持途径老年慢病患者的营养配方选择数学是一门特别需要创造性思维的学科，具有创造性思维，才能更好地掌握数学知识，尤其是初中几何的学习，大量应用数学创造性思维，能达到事半功倍的教学效果。一、关于动态几何教学与数学创造性思维的概述1.几何教学的认知几何教学主要就是通过对几何图形的直观认知、实验以及推力论证过程来实现的，将二者进行完美结合，就是所谓的动态几何教学。它是指在教学过程中大量使用动态几何软件工具，利用电脑帮助学生构建直观、形象、清晰的几何知识内容，让学生可以通过对屏幕上几何图形的变化，来加深思维印象，这样的教学方式更能激发学生对初中几何教学内容的兴趣，增加了对自主学习能力的培养。同时，在教师的正确引导下，学生可以通过几何实验活动，来进一步探索论证几何的性质、关系等，培养学生创造思维能力的同时，提高教学效率及效果的过程。2.几何教学与创造性思维的重要性首先，它打破了传统的几何数学教学方式，实现了初中几何教学方式的实质性突破。传统的初中数学几何教学，更多的是通过在纸笔等工具来绘制平面、立体几何图形，需要学生根据教材内容，通过想象自己发现找到几何图形的变化轨迹，对于想象力弱的学生而言是难以克服的一大难题。而通过引入动态几何教学方式，学生可以清楚的看到几何图形的变化规律，对于数学几何知识的学习更加轻松自在。其次，动态几何教学还有助于学生创造性思维的提高。利用动态几何教学模式，在解决了学生几何思维障碍的同时，大大提高了学生对初中数学学习的自信心。同时还有助于培养学生的几何演绎思维能力，为数学创造性思维的培养提供了基础，作为数学思维中一种独特的存在，其统一性、概括性、灵活性与首创性也展现无遗。二、初中动态几何教学与数学创造性思维培养的策略1.教师树立创造性思维，引领学生发现几何数学之美教师作为初中数学教学中的重要参与者，对于动态几何教学与数学创造性思维的培养具有重要作用。因此，教师必须改变传统的初中几何教学思维，树立创造性思维，以身作则的引导学生发现几何数学之美，并完成对数学创造性思维的培养。初中数学中的几何，主要是指线、图形的变换，这种具有动态效果的几何变换充满了独特的数学美，能更好的激发学生对初中几何数学的学习兴趣。利用动态几何教学模式，教师能快速的引导学生对几何进行一定的联想及猜想，并不断的归纳、类比、迁移几何内容，在培养学生几何思维的同时，也有利于数学创造性思维的培养，创造出更完美的数学成果。2.利用多媒体工具创设教学情境，引发学生学习积极性随着计算机互联网技术的不断成熟，被广泛的应用到各个领域，并取得不俗成绩。教育界也大量的引进了多媒体等教学工具，在改变教学模式，提高教学效率及效果上也取得长远进步。多媒体工具能够集文、图、声、视、动等内容于一体，创造出良好的人机交互环境，丰富课堂教学情境，刺激学生的学习兴趣，提高教学效率。初中数学中的几何教学，正是一个需要图、文、声、视、动等的学科，引入动态几何教学是十分明智的选择，能进一步提高教学效率，达到教学目的。例如，在进行《丰富的图形世界》教学时，关于顶点数、面数、棱数之间的关系是教学的重难点，对于学生来说也是难以理解掌握的几何内容。为了帮助学生更全面的理解掌握，教师可以采用动态几何教学模式，利用几何画板软件，绘制正方体、正四面体、正八面体等几何图形，通过多媒体工具展现，让学生观察各个几何图形的顶点数、面数和棱数，并探究彼此间的关系。这样直观、形象、清晰的结合教学，吸引了学生注意力的同时，也帮助学生克服了几何思维障碍，提升了数学几何学习的自信心和积极性，对于提高教学效率百利而无一害。3.通过实验验证几何知识，培养学生的数学创造性思维在初中动态几何教学过程中，使用几何画板软件将几何图形动态化，能帮助学生快速的在头脑中成形，形成几何思维。为了进一步培养学生的数学创造性思维，教师不能简单的将几何知识、规律、结论等直接交给学生，而是要引领学生自己通过实验操作，展现数学思维过程，分析数学几何规律，并最终验证获得正确结论。在初中数学几何内容教学中，几何概念是对数学家们思维的提炼，用最简短的文字表述了数学家们的创造性思维结论。学生通过对概念知识的死记硬背，难以对概念的产生背景、矛盾，以及知识发现、发展等过程的理解，因此需要学生通过实践操作，自己体验几何概念的创造性思维过程。同时，在教学中，教师应最大化的结合生活实际，用不同的角度引导学生进行观察、思考、分析，并发现几何规律和结论，建立自己的数学几何知识体系。尤其是在平面几何向空间几何，静态图形向动态图形转换的过程中，采用动态几何教学方式，动态的演示几何图形间的变化轨迹，能将抽象的知识内容变得更加形象、具体、简单，达到良好的教学效果。当然，在这一对几何图形变化的观察、分析过程中，学生根据教师的展示，形成了思维过程和空间想象力，促进了学生数学创造性思维的培养。三、结语在新课改背景下，大量地使用动态几何教学，培养学生的数学创造性思维，对初中数学教学的改革至关重要，成为当下的重要课题，引起广泛关注。Abstract:primaryandsecondaryschoolbuildingsis"toorganizethematerialconditionsofprimaryandsecondaryschooleducationcareer,attheveryleast",theexistenceoftheschoolistheschooleducationcanbeoneofthebasicconditions."Schoolswithoutadangeroushouse,isthemostbasicrequirements,doagoodjobinschoolisamajormeasureofvalueeducationornot".Primaryandsecondaryschoolbuildingssecurityproblemisoneofthebasicproblemsincompulsoryeducationinourcountry,isoneofthemajorissuesofnationaleconomyandpeople'slivelihoodrelations.Thisarticlefirstanalyzesthecurrentsituationofruralprimaryandsecondaryschoolbuildingsconstruction,pointedouttheproblems,andthendiscussedindetailfromfouraspectstostrengthentheconstructionofruralprimaryandsecondaryschoolbuildingsrenovationofsafetyandqualitymeasures,finally,thesystemsafeguardmeasuresonsafetyandqualityarediscussedinthispaper.一、当前农村中小学校舍建设的现状学校校舍质量是一件关系到广大师生生命安全的大事。据有关方面统计，全国中小学仍存有1200多万平方米危房，这些危房大部分分布在西部农村、山区等边远地区，这不仅给中小学师生的生命安全带来了威胁，也影响着正常的教学秩序。对危房加以改造，是办好学校教学最基本的条件要求，是衡量重视教育与否的一个主要标准。学校校舍的新建与改造已成为目前我国教育基础设施建设的重要组成部分。有关部门已经制定了一些行之有效的政策与标准，提出了加快建设“初中工程”等学校建设重点工程，并严把质量关，杜绝问题工程出现。为保证工程建设质量，确保广大师生的生命安全，避免因校舍倒塌造成师生伤亡问题出现，教育部和国家发改委发布通知，要求扎实推进中西部农村初中校舍改造工程，提高责任意识，加强统筹领导。加强对建设校舍建筑材料质量的监管力度，严把建筑材料质量关，坚决杜绝问题工程。总体来说，当前农村中小学校舍建设中存在的问题主要有以下几个：（一）校舍老化严重，超期服役校舍较多大部分农村中小学校舍建设年代较早，原内外墙均为砖混结构，相对抗震能力较差，而且随着时间推移和管理修缮不够，校舍墙体出现了裂缝等安全隐患，校舍老化会给学校安全带来巨大的压力。（二）施工队伍技术水平低，施工质量无保障施工质量是中小学校舍提高质量的关键。有些学校在施工期间为了节省成本，请非正式的施工队伍，没有正规设计院的设计图纸，不使用合格的建筑材料，不仅施工技术得不到保证，而且校舍的安全性受到质疑。同时，有些施工单位擅自修改施工工程设计，不按审查合格的施工设计图和标准施工，偷工减料，施工质量无法保障。（三）校舍建设档案资料不完整，校舍建设程序不规范20世纪90年代以前建造的校舍普遍存在缺少工程勘察、设计、施工、质检等工程资料的现象，有的甚至是无地质勘察、无专业设计、无专业施工、无工程监理和无质量监督的“五无”校舍。基建档案资料不健全给校舍的正常维护工作带来了很大的困难。（四）校舍达不到抗震等级要求由于有的建筑建设年代久远，不符合房屋抗震设计规范，存在建筑结构设计缺陷。钢筋混凝土梁应用跨度过大、梁的搭接长度不符合要求，钢筋锚固长度不足或末端未设弯勾、梁计算高度范围砂浆强度不足，梁底钢筋的保护层砂浆不规范，甚至有钢筋直径不足的情况发生，这样久而久之，房屋极易出现裂缝，抗震性能差。二、加强农村中小学校舍建设安全与质量管理的措施（一）设计上重视中小学校舍的质量与安全管理严格执行国家的设计和工程建设标准，迄今为止，我国根据实际情况颁布了一系列建筑安全法，严格规定了建设过程中所有的勘察、设计、施工、监理等单位的责任，专业技术人员的资质以及工程建设过程中的合格标准。在汶川地震后，我国又修订了《防震减灾法》，希望对设计人员、监测灾害部门全面落实责任，施工单位要严格执行国家的相关法律规范，对违反国家法律规范的责任部门和技术人员加大处罚力度，确保法律规范的实施。（二）充分重视校舍建设中的建筑设计建筑设计应坚持“建筑安全、功能齐全、满足需要、就地取材、美观大方”的原则，严格执行《农村普通中小学校建设标准》《中小学校建筑设计规范》和国家有关建设规范的各项规定和要求。设计方案要充分考虑安全、安静、便利、卫生等因素，有利于防灾和安全疏散，重点做好建筑项目的走道、楼梯、安全出口等关键部位的设计工作。考虑到学校人员密集、社会高度关注师生生命安全等因素，各地校舍的建设和抗灾标准应适当高于当地一般建筑的标准，在特殊时期可作为公众避难场所。（三）设计上强化抗震防火避险措施2009年防震减灾法修订草案明确规定，“学校、医院等人员密集的建设工程，应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计；对于已经建成的未采取抗震设防措施的建设工程，应当采取抗震加固措施。”因此，在对中小学校舍进行加固或重建时，应根据学校所处的地质特点，重点防御高烈度地震区、洪涝区、山体滑坡、台风聚集区等多发地带，使加固改建的中小学校舍成为防洪、防台风、防震、防火、防雷的安全掩体，杜绝险情的发生，消除安全隐患。（四）确保施工质量，杜绝“豆腐渣”工程要牢固树立“百年大计，质量第一”的思想，本着对党、对人民、对历史高度负责的精神，毫不动摇地贯彻执行国家颁布的各项技术标准和工程规范。1、在工程招投标时就严把质量关，对有资质的设计部门和工程队提出要求，设计出高质量、低成本、抗震等防灾性能好的路线方针。2、在施工过程中，对购入的材料质量严格检测，使用环保材料，不准偷换材料，对工程进度准确把握，不准拖延或赶工程，同时不准擅自更改设计好的图纸，如有不符合实际情况的地方要由投资方（校方）、监理方、施工方三方共同商议后做出更改决定，对隐蔽工程要有隐蔽工程验收报告。3、在验收过程中，重点排查安全隐患地点，对不符合法律规范且容易产生校舍安全事故的项目及时整改或推倒重建，使中小学校舍工程成为高质量、高安全、高技术含量的安全工程。三、农村中小学校舍建设与改造安全质量的保证措施（一）建立学校校舍状况数据库要建立健全覆盖学校每一栋校舍的动态数据库，对每一栋校舍进行动态监控和安全评估，实时掌握学校的校舍安全状况，教育主管部门根据校舍状况进行决策，增加校舍维修改造决策的有效性和时效性。（二）建立健全校舍安全预警机制及责任追究制度要进一步建立和完善以日常安全检查、定期查勘校舍、重点监控危房为主体的校舍管理基本制度。学校要本着“早发现、早报告、早鉴定、早改造”的要求，积极构筑在第一时间发现险情，并采取科学的应急避险措施机制，有效地杜绝重大校舍安全事故的发生。、（三）明确学校领导实施校舍安全工作的责任学校依据政府下发的文件明确每一年度的具体任务目标，并落实责任人，对校舍安全工程实行项目管理，加强调度和检查。建立定期检查、随机抽查制度。各地要采取有效措施，切实加强对学校安全工作的定期检查和随机抽查。学校各组成部门要根据各自职责，采取多种方式，定期和不定期对学校安全情况进行专项检查，对发现存在安全隐患的项目，要限期及时整改，并及时上报主管部门。（四）建立健全校舍维修改造长效机制《全国中小学校舍安全工程实施方案》规定用3年的时间对现有中小学校舍进行加固改造，从实施情况看，要按时完成任务困难很大，必须建立健全校舍维修改造长效机制。一套完善的农村中小学校舍维修改造长效机制应该保证资金来源的稳定性，校舍建造工程质量的可靠性以及校舍日常维修的连续性。只有这样，才能保证机制的长效性，否则不仅浪费资源，还会使问题一直得不到解决。从机制设计的视角来看，要保证上述3个方面的实现，需要建立以下5个分机制：第一，以项目分担为核心的责任机制；第二，以转移支付为核心的资金流通机制；第三，以提高效益为核心的财务管理机制；第四，以增加动力为核心的激励机制；第五，以强化落实为核心的监督机制。结语综上，农村中小学校舍建设的质量安全管理，靠某个人或者单位是不可能做到万无一失的，只有参与其中的所有人员共同努力，才能做的更好，关键问题就是社会体制及制度问题，杜绝腐败，政府部门就会有很大的执行力，否则是不会得到别人支持的。作为施工方，首先要从个人的道德上来严格要求自己，保证所有的管理都合乎标准规定。只有所有管理者都按法律法规执行了，农村中小学校舍就能得到保证，国家的教育基础建设就会稳步推进。百年以后，我们所做的贡献对整个民族就会产生深远而重大的影响。军患者营养忠腾径型配择内容提纲●老年慢病患者营养不良概述老年慢病患者营养支持途径老年慢病患者的营养配方选择增龄AGNG功能衰老的速度在个体之间存在差异无论是早期的生长发育阶段还是之后的增龄衰老过程中营养都起着非常重要的作用失能劇值年龄老年人的生特点口器官功能减退脑、肝、肾功能随增龄下降√视力、嗅觉、味觉減退,食欲下降消化系统:咀嚼功能、胃肠蠕动减退,消化酶活性下降。口身体组成变化√肌肉质量减少;水分减少;脂肪增加;骨密度降低口代谢变化√基础代谢相同,活动量减少√合成代谢相对减少,分解代谢相对增加√自由基清除率降低,对各脏器产生慢性损害。影响老年患者营养状况的因素●机体需要量下降●消化吸收功能减退●咀嚼和吞咽能力降低食欲下降和食物选择需求●精神和社会因素●口服药物影响所患疾病,尤其是消化道疾病老人營养不良发生率居家老人欧洲Seneca调查:5%-12%养老院机构欧洲Seneca调查:5%-85%住院老人欧洲Seneca调查:26%-65%McWhirter和Pennington调查:40%·京沪6家三级甲等医院调查(入院时):60-6