预防接种人员培训考试试题及答案

预防接种人员培训考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.依据《中华人民共和国疫苗管理法》，下列关于疫苗分类的说法，正确的是（）。A.仅分为免费疫苗和自费疫苗B.分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗C.分为进口疫苗和国产疫苗D.分为减毒活疫苗和灭活疫苗2.预防接种证是儿童入托、入学时必须查验的证件，其查验工作主要由哪个部门负责？（）A.疾病预防控制中心B.卫生健康行政部门C.托幼机构和小学校D.药品监督管理部门3.接种单位应当在每次接种前完成“三查七对一验证”，其中“七对”不包括以下哪项内容？（）A.对受种对象姓名B.对疫苗规格C.对疫苗生产厂家D.对受种家庭经济状况4.下列哪种情况属于预防接种的绝对禁忌证？（）A.正在患急性疾病B.既往接种该疫苗后出现严重过敏反应C.有轻微的湿疹D.正在服用抗生素5.卡介苗（BCG）的接种部位和途径通常是（）。A.上臂外侧三角肌，皮下注射B.上臂外侧三角肌，肌内注射C.上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射D.大腿前外侧，肌内注射6.脊髓灰质炎疫苗（IPV）的接种途径是（）。A.口服B.皮内注射C.肌内注射D.皮下注射7.关于冷链温度监测，下列说法正确的是（）。A.疫苗储存期间，只需每天记录一次温度B.冷链设备温度记录应保存至超过疫苗有效期1年备查C.冰箱冷藏室温度应控制在-20℃至-8℃D.自动温度记录仪的读数可以直接使用，无需人工校对8.乙肝疫苗第1剂（出生时）的接种对象月龄是（）。A.0月龄B.1月龄C.2月龄D.3月龄9.狂犬病疫苗暴露后预防接种的免疫程序，如使用5针法，其接种天数分别为（）。A.0、3、7、14、28天B.0、1、7、14、30天C.0、7、14、21、28天D.0、3、7、14、30天10.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的接种部位是（）。A.上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射B.上臂外侧三角肌，肌内注射C.大腿前外侧中部，肌内注射D.臀部肌内注射11.接种单位收到疫苗后，应对疫苗进行检查。下列哪项不是必须检查的内容？（）A.疫苗的冷藏温度记录B.疫苗的运输时间C.疫苗外包装的完整性D.疫苗生产企业的员工数量12.群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对什么人群进行的预防接种？（）A.流动人口B.目标人群C.老年人群D.易感人群13.下列关于AEFI（疑似预防接种异常反应）监测的报告时限，错误的是（）。A.发现怀疑与接种有关的死亡、严重残疾等，应当在2小时内报告B.发现一般AEFI，应当在48小时内报告C.发现群体性AEFI，应当在2小时内报告D.发现心因性反应，应当在24小时内报告14.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表规定，A群流脑多糖疫苗接种剂次为（）。A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂15.接种时，皮肤消毒的操作范围直径应不小于（）。A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm16.下列哪种疫苗严禁冻结？（）A.冻干麻疹疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.甲肝灭活疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）17.在预防接种过程中，如果注射器针头出现回血，应当（）。A.继续推注药液B.拔出针头，更换针头和疫苗后重新注射C.拔出针头，更换部位后继续使用原针头注射D.将血液推回血管后继续注射18.预防接种异常反应是指（）。A.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗质量不合格造成的损害C.因接种单位违反预防接种工作规范造成的损害D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病19.乙脑减毒活疫苗的起始接种月龄是（）。A.6月龄B.8月龄C.9月龄D.12月龄20.关于“三查七对”中的“三查”，下列描述正确的是（）。A.检查健康状况、检查接种禁忌、检查疫苗和注射器外观B.检查体温、检查过敏史、检查疫苗批号C.检查接种证、检查知情同意书、检查疫苗储存温度D.检查受种者姓名、检查疫苗名称、检查接种部位21.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是（）。A.无菌性脓肿B.局部红肿、硬结C.过敏性休克D.癫痫22.下列关于脊灰疫苗灭活疫苗（IPV）和减毒活疫苗（OPV）的序贯免疫程序，正确的是（）。A.1剂IPV+3剂OPVB.2剂IPV+2剂OPVC.3剂IPV+1剂OPVD.4剂IPV23.预防接种单位应当具备的条件不包括（）。A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过培训且考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.必须是公立医院24.对于患有肛周脓肿的婴儿，接种脊髓灰质炎疫苗时应注意（）。A.严禁接种IPV，只能接种OPVB.严禁接种OPV，建议接种IPVC.两种疫苗均可接种D.暂缓接种所有疫苗25.接种现场配备急救药品的主要目的是为了处理（）。A.晕针B.偶合症C.疫苗质量事故D.一般反应26.下列哪种情况不属于疑似预防接种异常反应（AEFI）？（）A.发热B.局部红肿C.接种后车祸骨折D.过敏性皮疹27.13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）的首剂接种月龄是（）。A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.6月龄28.疫苗在冷藏室储存时，要求疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间至少留有（）的空隙。A.1cmB.1.5cmC.2cmD.3cm29.预防接种知情同意书应当由（）签字。A.接种医生B.受种者本人或其监护人C.疾控中心人员D.只要口头同意即可，无需签字30.关于乙肝疫苗的接种，下列说法正确的是（）。A.新生儿出生后24小时内未接种乙肝疫苗，则不再需要补种B.乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗可以口服D.乙肝疫苗接种后不需要产生抗体31.接种单位对入库的疫苗，应按照（）的原则进行管理。A.先进先出B.近效期先出C.随机出库D.后进先出32.下列关于无菌操作的描述，错误的是（）。A.使用一次性注射器B.注射前打开注射器包装即可，无需检查有效期C.接种前必须洗手或使用速干手消毒剂消毒双手D.皮肤消毒后待干再注射33.8月龄儿童需要接种的国家免疫规划疫苗不包括（）。A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.联合疫苗（如五联疫苗）D.麻腮风联合减毒活疫苗34.接种流感疫苗的重点人群不包括（）。A.6月龄至5岁儿童B.60岁及以上老年人C.孕妇D.健康成年人（非医务人员）35.发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺36.预防接种信息管理系统中的数据，备份频率要求是（）。A.每日B.每周C.每月D.每年37.下列疫苗中，属于自费（非免疫规划）疫苗的是（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘减毒活疫苗D.百白破疫苗38.接种单位在实施接种前，应当通知受种者或者其监护人所接种疫苗的（）。A.价格、产地、储存温度B.品种、作用、禁忌、不良反应以及费用C.生产日期、批号、失效期、生产企业D.以上都是39.对于2月龄以下的婴儿，发生疑似预防接种异常反应后，最可能的严重后果是（）。A.婴儿猝死综合征（SIDS）B.热性惊厥C.血小板减少性紫癜D.臂丛神经炎40.医疗卫生人员在接种过程中，因违规操作导致受种者机体组织器官功能损害，这属于（）。A.预防接种异常反应B.疫苗质量事故C.接种事故D.偶合症二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于第一类疫苗（免疫规划疫苗）的是（）。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.流感嗜血杆菌疫苗（Hib）E.麻腮风疫苗2.疫苗运输过程中，必须配备的温度监测设备应具备哪些功能？（）A.实时显示温度B.自动记录温度数据C.温度超出报警范围时自动报警D.数据不可篡改E.能够播放音乐3.下列关于预防接种禁忌证的说法，正确的是（）。A.患有严重心、肝、肾疾病者应暂缓接种B.对疫苗成分过敏者严禁接种该疫苗C.正在发热者应暂缓接种D.免疫缺陷者严禁接种减毒活疫苗E.以往接种同类疫苗出现过严重过敏反应者严禁接种4.预防接种后的一般反应包括哪些临床表现？（）A.低热（≤38.5℃）B.局部红肿（直径＜2.5cm）C.局部硬结D.过敏性休克E.无菌性脓肿5.下列哪些情况需要立即报告AEFI？（）A.死亡B.严重残疾C.群体性疑似预防接种异常反应D.怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应E.轻微发热6.接种单位在接收疫苗时，需要索取并核对哪些文件？（）A.疫苗运输温度记录表B.疫苗生产企业资质证明C.疫苗批签发证明D.疫苗购销合同E.疫苗说明书7.下列关于安全注射的要求，正确的是（）。A.一人一针一管B.使用后的一次性注射器应毁形C.注射器使用前应检查包装是否完好及是否在有效期内D.接种前皮肤消毒应使用75%乙醇E.注射部位皮肤如有伤口，应避开伤口或换侧注射8.下列哪些疫苗是减毒活疫苗？（）A.乙脑减毒活疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.轮状病毒减毒活疫苗E.百白破疫苗9.下列关于冷链设备维护的说法，正确的是（）。A.冷链设备应定期除霜B.冰箱内严禁存放食品及私人用品C.冷链设备应安装在通风、避免阳光直射的地方D.冷链设备停机时间过长，应启动应急预案E.冰箱蒸发器结霜厚度不应超过4mm10.预防接种证查验工作中，托幼机构和学校应当（）。A.建立预防接种证查验制度B.在儿童入托、入学时查验预防接种证C.对未完成免疫规划的儿童督促其补种D.将查验结果报告所在地疾控中心E.没有预防接种证可以直接入学，以后再补11.接种前预检的主要内容包括（）。A.询问受种者的健康状况B.询问是否有过敏史C.询问既往接种反应史D.测量体温E.检查接种部位12.下列属于偶合症特点的是（）。A.时间上的巧合关联B.与接种的疫苗无因果关系C.常见偶合疾病包括感冒、肺炎等D.实际上是接种疫苗时正好处于某种疾病的潜伏期E.是疫苗本身引起的反应13.下列关于HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗）的说法，正确的是（）。A.主要预防宫颈癌B.二价HPV疫苗适用于9-45岁女性C.四价HPV疫苗可预防HPV6、11、16、18型D.九价HPV疫苗可预防9种HPV型别E.孕妇禁忌接种14.预防接种单位应公示的内容包括（）。A.第一类疫苗的品种和免疫程序B.第二类疫苗的品种、价格和接种建议C.接种服务咨询电话D.接种单位资质E.接种医生的个人收入15.下列关于特殊健康状况儿童的接种建议，正确的是（）。A.早产、低出生体重儿一般情况良好时，可接种卡介苗B.患有先天性心脏病的儿童，若心功能正常，可按程序接种疫苗C.正在接受化疗的儿童，应暂缓接种减毒活疫苗D.惊厥史儿童接种百白破疫苗应慎重E.艾滋病病毒感染者严禁接种所有疫苗16.疫苗稀释时，应注意（）。A.核对疫苗名称、批号、效期B.使用指定的稀释液C.稀释后应充分摇匀D.稀释后的疫苗应尽快用完，若超过规定时间应废弃E.稀释时可以使用自来水17.下列哪些情况可能导致疫苗效价降低或失效？（）A.疫苗储存温度过高B.疫苗冻结（对不耐冻结的疫苗而言）C.疫苗暴露在阳光下D.疫苗超过有效期E.疫苗稀释后放置时间过长18.接种单位发现疑似预防接种异常反应后，应进行哪些处理？（）A.立即进行救治B.填写AEFI报告卡C.采取相应措施防止损害扩大D.隐瞒不报以避免纠纷E.保留相关资料（疫苗、注射器等）19.下列关于狂犬病暴露后处置，正确的是（）。A.立即规范处理伤口B.尽早接种狂犬病疫苗C.III级暴露者应使用狂犬病被动免疫制剂D.只要接种了疫苗，伤口处理不重要E.被啮齿类动物（如仓鼠）咬伤通常无需接种狂犬病疫苗（除非当地是高风险区）20.预防接种工作人员的职业道德包括（）。A.爱岗敬业B.诚实守信C.办事公道D.服务群众E.奉献社会三、判断题（共20题，每题1分）1.接种单位接种疫苗时，可以因为受种者是熟人而省略“三查七对”流程。（）2.所有疫苗都必须在2℃～8℃的条件下储存和运输。（）3.预防接种证是记录受种者接种疫苗信息的凭证，全国通用。（）4.只有当受种者体温超过37.5℃时，才需要暂缓接种。（）5.过敏性休克通常发生在接种后数分钟至30分钟内，因此接种后必须留观30分钟。（）6.冻干疫苗在使用前，可以用生理盐水代替专用的稀释液进行稀释。（）7.疫苗生产企业、疫苗批发企业可以向接种单位直接供应第二类疫苗。（）8.接种部位红肿热痛属于预防接种的正常反应，不需要任何处理。（）9.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应，不属于预防接种异常反应，但需要妥善处理。（）10.接种单位应定期对接种人员进行专业培训和考核，考核合格后方可上岗。（）11.乙肝免疫球蛋白可以与乙肝疫苗在同一部位同时注射。（）12.液体疫苗开启后，若未用完，只要盖上针帽即可留待下次使用。（）13.卡介苗接种后2-4周左右，局部可出现红肿、化脓，形成小溃疡，这是正常反应。（）14.儿童离开居住地期间，在其他地区接种疫苗，原居住地接种单位不再负责其后续疫苗的接种。（）15.接种单位在接种完成后，应要求受种者留观30分钟，无异常方可离开。（）16.疫苗有效期是指疫苗在规定储存条件下能保持其效力的期限。（）17.预防接种异常反应的补偿费用由接种单位承担。（）18.多种疫苗可以同时在不同部位接种，但严禁将多种疫苗吸入同一支注射器内混合接种。（）19.只有国家免疫规划疫苗才需要录入预防接种信息管理系统。（）20.接种单位发现疫苗质量可疑时，应立即停止接种，并向相关部门报告。（）四、填空题（共15题，每题1分）1.《中华人民共和国疫苗管理法》自______年______月______日起施行。2.预防接种工作实行______的管理原则。3.接种单位应当具备医疗机构执业许可证，并具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、______或者______。4.疫苗分为两类：第一类疫苗和______。5.国家免疫规划疫苗的儿童免疫程序表规定，乙肝疫苗共接种______剂。6.脊髓灰质炎疫苗（OPV）滴剂接种时，应将疫苗滴入儿童______。7.疫苗冷藏箱在运输过程中，箱内温度应保持在______℃至______℃。8.接种单位对疫苗的储存温度监测记录，应当保存至超过疫苗有效期______年备查。9.AEFI是指______。10.接种前预检时，应询问受种者的健康状况、是否有过敏史、______以及近期是否接种其他疫苗等情况。11.接种部位皮肤消毒，由内向外螺旋式涂擦，直径不得小于______cm。12.卡介苗接种后，______个月至______个月应做结核菌素（PPD）试验复查。13.乙肝疫苗第1剂、第2剂、第3剂接种间隔时间分别为：第1剂与第2剂间隔≥______个月，第2剂与第3剂间隔≥______个月。14.预防接种异常反应鉴定由______组织的预防接种异常反应鉴定专家组负责。15.接种单位每月应向所在地县级疾控中心报告______情况。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的分类。3.接种单位在接收疫苗时，应当索取、核对哪些文件和记录？4.简述预防接种的一般反应及处理原则。5.发生过敏性休克时，应如何进行紧急救治？六、综合案例分析题（共3题，每题10分）1.案例描述：某社区卫生服务中心预防接种门诊，医生王某在为一名8月龄婴儿接种麻疹风疹联合减毒活疫苗时，未仔细核对疫苗名称，误将麻腮风联合减毒活疫苗当作麻风疫苗进行了接种。接种完毕后，家长发现接种凭证上写的是“麻腮风疫苗”，遂提出质疑。问题：(1)医生王某的操作违反了预防接种的哪项核心制度？(2)该接种差错可能对婴儿造成什么影响？(3)接种单位应采取哪些后续措施？(4)如何避免此类事件再次发生？2.案例描述：某乡镇卫生院冷链管理员在例行检查时发现，冷藏冰箱温度记录显示，前一天夜间温度曾上升至12℃，持续约4小时，后恢复正常。冰箱内存放有乙肝疫苗、百白破疫苗等多种免疫规划疫苗。问题：(1)请计算该冰箱温度异常期间的平均温度超标情况，并判断是否需要评估疫苗风险。（注：无需复杂计算，判断逻辑即可）(2)针对此次温度异常事件，卫生院应如何处置受影响的疫苗？(3)在未查明原因前，能否继续使用该冰箱储存疫苗？为什么？(4)冷链设备日常维护应注意哪些方面？3.案例描述：一名3岁儿童在接种乙脑减毒活疫苗后约10分钟，出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、脉搏细速等症状。接种医生立即判断为过敏性休克。问题：(1)请列出过敏性休克的典型临床表现。(2)接种医生应立即采取哪些急救措施？(3)在急救过程中，应如何使用肾上腺素？（请写出剂量、途径和重复使用的条件）(4)患儿病情稳定后，后续还需要做哪些工作？答案及解析一、单项选择题1.B。解析：《疫苗管理法》规定，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗。2.C。解析：托幼机构和学校是儿童入托、入学时查验预防接种证的责任主体。3.D。解析：“三查七对”中，七对是指：受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。不包括家庭经济状况。4.B。解析：既往接种该疫苗后出现严重过敏反应是再次接种该疫苗的绝对禁忌证。急性疾病发作期应暂缓接种，不是绝对禁忌。5.C。解析：卡介苗接种部位为上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射。6.C。解析：脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）为肌内注射。口服的为减毒活疫苗（OPV）。7.B。解析：冷链温度记录应保存至超过疫苗有效期1年备查。每天应上下午各记录一次温度。冷藏室温度为2-8℃。8.A。解析：乙肝疫苗第1剂要求在出生后24小时内完成，即0月龄。9.A。解析：狂犬病疫苗5针法程序为0、3、7、14、28天各接种1剂。10.A。解析：麻腮风疫苗为皮下注射，部位为上臂外侧三角肌下缘附着处。11.D。解析：疫苗生产企业的员工数量不属于疫苗检查内容。12.B。解析：群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对目标人群进行的预防接种。13.D。解析：发现怀疑与接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI等，应当在2小时内报告。一般AEFI应当在48小时内报告。心因性反应如为严重或群体性也需及时报告，但选项D的“24小时”不是硬性标准，通常根据严重程度，一般反应48小时，严重反应2小时。相比之下D项描述不准确，一般反应也是48小时，心因性若严重按严重算。14.B。解析：A群流脑多糖疫苗接种2剂，分别于6月龄、9月龄接种。15.B。解析：接种时皮肤消毒范围直径应不小于5cm。16.C。解析：大多数液体疫苗（如甲肝灭活疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等）严禁冻结，冻结后会破坏蛋白结构，影响效价。减毒活疫苗（冻干粉）在复溶前可低温冷冻储存。17.B。解析：注射时若针头回血，应拔出针头，更换针头和疫苗后重新注射，严禁将血液注入肌内。18.A。解析：预防接种异常反应的定义是：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。19.B。解析：乙脑减毒活疫苗起始接种月龄为8月龄。20.A。解析：“三查”是指检查健康状况、检查接种禁忌、检查疫苗和注射器外观。21.B。解析：接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是局部红肿、硬结。22.B。解析：现行国家免疫规划程序为“2剂IPV+2剂OPV”。23.D。解析：接种单位可以是符合条件的医疗机构，不限于公立医院，只要具备相应条件。24.B。解析：肛周脓肿患儿常伴有免疫缺陷，接种OPV（减毒活疫苗）可能导致疫苗相关麻痹，因此建议接种IPV。25.A。解析：急救药品主要用于处理晕针、过敏性休克等急性反应。26.C。解析：接种后车祸骨折与接种无因果关系，属于偶合症，不属于疫苗引起的AEFI（虽然在广义监测中需报告，但在严格定义的反应类型中，它不是不良反应，是偶合事件）。但在AEFI分类中，偶合症是AEFI的一种。题目问“不属于AEFI”，若理解为“不属于疫苗不良反应”则C是，若按AEFI六大类（不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应、不明反应），C属于偶合症，属于AEFI。这里通常考察“不属于疫苗引起的反应”或“不属于不良反应”。根据常规考试逻辑，考察的是“与接种无关的事件”，但AEFI定义包含偶合症。此处出题意图应为“不属于疫苗不良反应”。或者题目意指“不属于不良反应的”。再审题，AEFI定义包含偶合症。但若问“哪种情况不属于疑似预防接种异常反应”，严格来说偶合症是AEFI。但通常这类题目会考察“不良反应”vs“偶合症”。如果必须选一个“不属于”的，可能是出题逻辑认为AEFI仅指不良反应。但为了严谨，可能题目有歧义。不过，在一般基层培训中，偶合症常被强调为“不是疫苗引起的”。若选项中有“非不良反应”，选C。此处按“不属于不良反应”理解选C。注：在AEFI监测方案中，偶合症是AEFI的一类。如果题目严格按AEFI定义，则全选。但在实际考试中，常考“不属于不良反应”。修正思路：题目问“不属于疑似预防接种异常反应”。依据《AEFI监测方案》，AEFI包括不良反应、事故、偶合症、心因性、不明。所以C属于偶合症，属于AEFI。那哪个不属于？可能是题目设计时将AEFI等同于不良反应。或者选项C描述过于具体（车祸），暗示与接种完全无关。但在监测中必须报告。再读选项，A发热、B红肿、D皮疹均为不良反应。C为偶合症。若必须选，可能是出题者将AEFI定义为“不良反应”。选C。27.A。解析：13价肺炎球菌结合疫苗首剂为6周龄-2月龄（具体看说明书，国内最早6周龄，通常2月龄开始）。28.A。解析：疫苗储存时，与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的空隙，通常要求至少1cm或1.5cm。29.B。解析：必须由受种者或其监护人签字。30.B。解析：乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。31.B。解析：疫苗出库应遵循“先产先出”、“近效期先出”的原则。32.B。解析：使用前必须检查有效期和包装，不能直接打开使用。33.C。解析：五联疫苗属于自费替代疫苗，非国家免疫规划免费疫苗（虽可替代免费苗，但本身非强制免费）。题目问“不包括”，8月龄国家免疫规划是麻腮风、乙脑。C是自费。34.D。解析：流感疫苗推荐重点人群为老幼孕病及医务人员，健康成年人非重点，但可以接种。题目问“不包括”，D相对最符合。35.B。解析：过敏性休克首选肾上腺素。36.A。解析：数据应每日备份。37.C。解析：水痘疫苗目前在我国大部分地区为二类疫苗（自费）。38.D。解析：通知内容包括品种、作用、禁忌、不良反应以及费用（价格）、厂家、效期等。39.A。解析：婴儿猝死综合征（SIDS）是该年龄段偶合事件，易被误认为接种反应。40.C。解析：因违规操作导致的事故属于接种事故。二、多项选择题1.ABC。解析：D（Hib）和E（麻腮风）中，麻腮风是免疫规划疫苗（替代麻风），Hib是自费。题目问第一类，选ABC。麻腮风现为国家免疫规划疫苗。2.ABCD。解析：温度监测设备需具备显示、记录、报警、数据不可篡改功能。3.ABCDE。解析：全选。以上均为正确的禁忌症判断原则。4.ABC。解析：D和E属于异常反应或事故。5.ABCD。解析：死亡、严重残疾、群体性、怀疑严重的均需立即报告（2小时内）。轻微发热为一般反应，48小时内报告。6.ABCDE。解析：接收疫苗时需全面核对。7.ABCDE。解析：全选。均为安全注射要求。8.ABCD。解析：百白破疫苗是灭活疫苗（类毒素）。9.ABCDE。解析：全选。均为冷链维护要求。10.ABCD。解析：无证不能入学，必须补种。11.ABCDE。解析：全选。预检内容。12.ABCD。解析：偶合症与疫苗无因果关系，是时间巧合。13.ABCDE。解析：全选。HPV疫苗相关知识。14.ABCD。解析：接种单位应公示前四项，不公示个人收入。15.ABCD。解析：艾滋病病毒感染者不宜接种减毒活疫苗，灭活疫苗可接种。E说“严禁接种所有疫苗”错误。16.ABCD。解析：不能用自来水，必须用指定稀释液。17.ABCDE。解析：全选。均会导致疫苗失效。18.ABCE。解析：D错误，必须报告。19.ABCE。解析：伤口处理非常重要，D错误。20.ABCDE。解析：全选。三、判断题1.×。解析：任何人接种都必须严格执行“三查七对”。2.×。解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸/液体）需在-20℃以下冷冻保存。3.√。解析：预防接种证全国通用。4.×。解析：发热是指体温超过37.3℃（不同标准略有差异，但不仅仅是37.5），且急性疾病期均应暂缓。5.√。解析：过敏性休克发生快，需留观。6.×。解析：必须使用专用稀释液。7.√。解析：疫苗管理法允许生产企业、批发企业向接种单位供应第二类疫苗。8.×。解析：一般反应也需要观察和必要的护理，如红肿严重可热敷等。9.√。解析：心因性反应不是疫苗引起的生理反应。10.√。解析：培训考核合格上岗。11.×。解析：乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗应在不同部位注射。12.×。解析：开启后的疫苗（除特殊规定如安瓿多剂量）应废弃，防止污染。13.√。解析：卡介苗的正常反应过程。14.×。解析：接种单位有责任继续管理并督促完成后续接种。15.√。解析：必须留观30分钟。16.√。解析：有效期的定义。17.×。解析：补偿费用由财政支付（第一类）或保险/企业（第二类），不由接种单位承担。18.√。解析：严禁混合接种。19.×。解析：所有疫苗（含二类）接种信息均需录入。20.√。解析：质量可疑必须停用报告。四、填空题1.2019；12；1。2.属地管理。3.执业助理医师；护士（或者乡村医生）。4.第二类疫苗。5.3。6.口腔。7.2；8。8.2。9.疑似预防接种异常反应。10.既往接种史。11.5。12.3；6。13.1；5（注：2剂与3剂间隔至少5个月，也有说6个月，按程序表2-6月龄，间隔4个月以上即可，通常写≥5个月）。14.设区的市级卫生健康主管部门（或医学会）。15.疫苗接种。五、简答题1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。三查：检查受种者健康状况和接种禁忌；检查疫苗和注射器外观、批号、有效期；检查接种部位和接种途径。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：请受种者或其监护人验证接种疫苗的名称和批号。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的分类。不良反应：一般反应、异常反应。疫苗质量事故。接种事故。偶合症。心因性反应。不明原因反应。3.接种单位在接收疫苗时，应当索取、核对哪些文件和记录？疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质文件。疫苗批签发证明（或复印件）。疫苗运输温度记录表。疫苗的购销合同或发货单。疫苗的储存、运输全过程的温度监测记录。4.简述预防接种的一般反应及处理原则。临床表现：主要有发热（体温≤38.5℃）、局部红肿（直径＜2.5cm）、局部硬结、轻微疼痛等，全身症状轻微。处理原则：一般不需特殊处理，注意休息，多喝水。发热可物理降温或遵医嘱解热退热药。局部红肿硬结可进行干热敷或理疗。如反应较重，应及时就诊。5.发生过敏性休克时，应如何进行紧急救治？立即平卧，保持呼吸道通畅，吸氧。立即皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000）0.5-1mg（儿童0.01mg/kg），如症状不缓解，15-30分钟后重复注射。建立静脉通道，遵医嘱使用地塞米松等抗过敏药物。必要时使用升压药、呼吸兴奋剂。密切观察生命体征，注意保暖，记录抢救过程。六、综合案例分析题1.答