直肠癌麦氏术后护理-(课件)

直肠癌麦氏术后护理青海省人民医院肿瘤外科刘慧君1编辑版ppt课堂目标了解直肠癌的手术方式了解直肠癌的残腔护理掌握直肠癌的术后护理掌握直肠癌的生活指导41232编辑版ppt直肠局解图3编辑版ppt直肠癌手术方式

局部切除术：适用于早期瘤体小分化程度高的直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）切除范围包括全部直肠肠系膜下动脉及其区域淋巴结全直肠系膜肛提肌坐骨肛门窝内脂肪肛管及肛门周围3~5厘米的皮肤皮下组织及全部肛门括约肌于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口4编辑版ppt直肠癌手术方式5编辑版ppt直肠癌手术方式

经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术Dixon）适用于巨齿状线5厘米以上的直肠癌经腹直肠癌切除近端造口远端封闭手术(Hartmann手术)适用于全身一般情况差不能耐受Miles手术或急诊梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者6编辑版ppt直肠癌手术方式7编辑版ppt直肠癌手术方式8编辑版ppt直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理9编辑版ppt全麻术后护理常规、防止意外

适当约束，防止坠床或抓脱敷料和管道

安置卧位

安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅

即刻评估

询问术中情况；观察生命体征、切口敷料、引流管；做好记录维持呼吸

常规给氧，及时清除呼吸道分泌

维持循环

注意保暖，保证输液通畅，记录出入量连续观察

定时测量生命体征、观察意识、肢体活动、皮肤粘膜色泽，判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。10编辑版ppt直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理11编辑版ppt各引流管护理留置尿管留置尿管Ⅳ级骶前引流袋Ⅱ级负压球12编辑版ppt各管路标识13编辑版ppt胃肠减压的护理保持胃管的通畅和有效负压观察胃液的颜色

性质和量胃管一般留置1~2天左右14编辑版ppt腹腔负压引流护理观察引流液的颜色

性质和量保持引流的通畅和有效负压腹腔引流管一般留置一周左右待引流液少于5~10毫升时可拔管15编辑版ppt骶前引流管的护理点击输入文字观察引流液的颜色性质量骶前引流管留置1~2周天左右引流液少于5毫升时拔管妥善固定引流管

保持引流管的通畅引流16编辑版ppt留置导尿管的护理点击输入文字观察尿液的颜色性质量每日早晚给予尿道口护理鼓励患者多饮水妥善固定尿管

保持尿管的通畅引流术后三日定时夹闭尿管锻炼膀胱舒缩功能有尿意者随时开放尿管

无尿意者2小时定时开放并观察尿量留置尿管一周内拔除17编辑版ppt马蹄型垫18编辑版ppt气圈19编辑版ppt20编辑版ppt21编辑版ppt直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理22编辑版ppt会阴残腔冲洗会阴残腔冲洗1：5000高锰酸钾温水坐浴1：5000的高锰酸钾冲洗会阴残腔

0.9%的生理盐水擦拭会阴分泌物遵医嘱每日会阴残腔换药412323编辑版ppt24编辑版ppt25编辑版ppt26编辑版ppt27编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt高锰酸钾温水坐浴30编辑版ppt

会阴残腔冲洗会阴残腔会阴残腔31编辑版ppt

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心理护理42编辑版ppt直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理43编辑版ppt日常生活指导

心理支持饮食指导工作与运动造口护理技能旅行与衣着沐浴造口的观察44编辑版ppt直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理45编辑版ppt沟通交流46编辑版ppt家庭指导47编辑版ppt小结讲解直肠癌麦氏术的术后护理给予患者心理疏导，减轻心理负担鼓励积极配合化疗，提高患者生活质量48编辑版ppt护士如何做？则其善而从之49编辑版ppt感