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文档简介

面肌痉挛（二）分级1诊断2治疗3分级PART01面肌痉挛的分级

0级-无抽搐；Ⅰ级-外部刺激引起轻度抽搐；Ⅱ级-轻度，偶有抽搐，仅患者本人察觉，无功能障碍；Ⅲ级-中度，明显抽搐，能被旁人觉察，轻微功能障碍；Ⅳ级-重度，严重痉挛和功能障碍，影响生活和工作。口腔颌面部神经疾病面肌痉挛诊断PART02诊断通过典型临床表现临床检查无其也神经系统的阳性体征（脑电图、肌电图均正常）口腔颌面部神经疾病面肌痉挛鉴别诊断1.继发性面肌痉挛：往往伴有其他脑神经损害症状，如同侧的面痛及面部感觉减退，听力障碍等。2.眼睑痉挛：多发生于两侧,仅发生于眼轮匝肌。3.三叉神经痛：面部阵发性剧痛，面肌痉挛一般不伴有疼痛，有的话也是程度轻微。4.舞蹈病及手足徐动症：双侧性，且同时伴有四肢的不自主运动。口腔颌面部神经疾病面肌痉挛治疗PART03治疗1、药物治疗：抗癫痫药、镇静药、肌肉松弛剂、钙离子拮抗剂、神经营养药物2、注射治疗：封闭疗法和肉毒杆菌毒素A注射3、手术治疗：面神经管减压术、微血管减压术、选择性面神经切断术射频温控热凝术等4、理疗或针灸口腔颌面部神经疾病面肌痉挛口腔颌面部神经疾病面肌痉挛术前术后面肌痉挛（一）概念1病因2临床表现3概念PART01概念面肌痉挛是指面部表情肌不由自主的阵发性不规则抽搐或痉挛，通常发生于一侧口角和眼角处的部分表情肌，也可是半侧表情肌的抽搐。口腔颌面部神经疾病面肌痉挛病因PART02病因（不明）有多种学说：1、血管---神经压迫学说2、中枢核团学说3、占位性病变4、多发性硬化症5、Bell’s面瘫的后遗症6、与精神因素有关口腔颌面部神经疾病面肌痉挛临床表现PART03临床表现

典型性面肌抽搐，起自于眼轮匝肌，抽搐轻微，可为数秒或数分钟，无其他不适的感觉。随病程的迁延向下扩展至其他面部表情肌，多数表现在下睑，其次为颊部；非典型性面肌抽搐，起自于口轮匝肌和颊肌，向上扩展至其他面部表情肌。2

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