口腔癌的预防（口腔预防医学课件）

口腔癌的预防

其他口腔疾病的预防什么叫口腔癌？导论指发生于口腔及其邻近解剖结构的恶性肿瘤，WHO最新版的国际疾病分类系统中，口腔癌与咽癌归为一类，称为口癌、咽癌或简称口咽癌，包括发生在舌、牙龈、口底、腭、咽、上颌窦等部位的癌。为什么要治疗口腔癌？口腔癌在世界范围内居第六位，较常见，鳞状细胞癌多见，80%以上易转移预后差术后往往造成面部畸形及功能丧失生活质量差口腔癌与癌前病变01口腔癌的危险因素02口腔癌的预防03口腔癌的预防其他口腔疾病的预防1.口腔癌的流行病学口腔癌与癌前病变2.癌前病变1.发病率：口腔癌的流行病学指特定时间内（通常是1年）某一特定人群新发生口腔癌的人数，常用十万分之几表示口腔癌东南亚发病率最高全球每年新增27.4万我国每年口腔癌新发病人数大约为4.56万2.年龄分布：随年龄的增长而增长国内40-60岁西方60-70岁高发地区35岁以下3.性别分布：口腔癌的流行病学多发于男性国内男女构成比约为2：1近年来女性发病率明显增加上海第二医科大学1751例口腔癌统计结果4.部位差异：以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等常见20世纪60年代口腔癌死亡率基本保持不变5年生存率在50%左右5.死亡率：1960-1965年男女比2.82:11986-1990年男女比1.39:1癌前病变癌前病变是指临床及组织学上有改变并且有癌变倾向的病变并非所有癌前病变都必然转变为癌，并非所有的癌都能发现明确的癌前病变最常见的癌前病变有

①白斑癌变率5%②红斑危险性较白斑尤甚，80%红斑病理切片为浸润癌或原位癌面颊部常见癌前状态：

扁平苔藓、黏膜下纤维变性、盘状红斑狼疮

糜烂型及萎缩型扁平苔藓久治不愈要提高警惕口腔癌的危险因素1.不良生活方式：吸烟

口腔癌危险度与吸烟正相关与吸烟数量、时间、烟草类型、吸烟方式有直接关系饮酒

增加舌癌和口底癌的危险性嚼槟榔机械刺激口腔局部环境的改变最常发生部位是颊部，危险性是不嚼槟榔者的7倍口腔癌的危险因素2.环境因素：光辐射

引起皮肤癌的主要原因，最易导致唇红部癌核辐射

白血病和淋巴瘤放射治疗后的患者易患黏膜表皮样癌和唾液腺癌其他环境因素空气污染、水源污染、食品污染口腔癌的危险因素3.生物因素：口腔感染与局部刺激口腔卫生不良、尖锐牙尖、不良修复体病毒感染和梅毒

人类乳头状瘤病毒-在口腔鳞癌的发生发展中起着重要作用（Epstein-Barr）EBV是一种疱疹病毒与口腔癌的发生有关24%梅毒患者患有口腔癌口腔癌的致病因素是复杂的、综合的还与内分泌因素、机体因素、机体免疫、遗传、机体易感性、种族等有关口腔癌预防的含义：口腔癌的预防1.口腔健康教育与口腔健康促进减少与控制致病因素预防口腔癌的发生，预防口腔癌对邻近组织的损害，预防口腔癌的转移，预防因口腔癌丧失生命。2.定期口腔检查医师对患者的定期口腔检查自我检查3.政策与措施控烟、限酒须有政策和法规4.防治环境污染公共场所吸烟区与非吸烟区分开，严格限制有害物质的排放加强饮用水的检测注意核辐射的污染和检测口腔癌的警告标志：口腔内溃疡，2周以上未愈合；口腔黏膜有红色、白色和发暗的斑；口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；口腔反复出血，出血原因不明；面部、咽部和颈部出现不明原因的麻木和疼痛党的十八大以来，习近平总书记坚持以人民为中心的发展思想，亲自谋划、亲自推动健康中国建设，把人民健康放在优先