SERVO系列呼吸机功能及使用介绍课件

SERVO系列呼吸机功能及使用介绍

SERVO系列呼吸机功能及使用介绍

操作介绍1.使用前检查2.模式及参数设置3.监测功能3.其他功能介绍操作介绍1.使用前检查1.使用前检查使用前检查常见问题必须使用测试管路，如果没有，可以用短的呼吸管路代替如果外部管路测试通不过，仔细检查密闭情况，特别是接水杯、湿化器等连接的地方使用前检查常见问题模式设置触摸模式按键模式设置触摸模式按键选择所需模式后进入参数设置菜单设置完毕后按“接受”

键确认选择所需模式后进入参数设置菜单设置完毕后按“接受”

键确认容量控制模式

特点：

潮气量恒定，保证通气效率

气道压力易变，随气道阻力增加或肺顺应性降低而增高。易引起气道压伤

流速波形为方波或递增波，吸气期流速恒定，病人感觉不适

呼吸模式探讨容量控制模式

特点：

潮气量恒定，保证通气效率

气道压容量控制的设置界面OH5:003容量控制的设置界面OH5:003SERVO系列呼吸机功能及使用介绍课件传统容量控制模式当患者的吸气努力增强的情况下，流量不能相应增加，将导致明显的人机不协调呼吸模式探讨传统容量控制模式当呼吸模式探讨改进的流量适应容量控制模式（FAVC），在吸气相患者出现增强的吸气需要时，可提供额外的流量支持，满足患者需要呼吸模式探讨改进的流量适应容量控制呼吸模式探讨压力控制模式

气道峰压恒定，减少肺损伤

可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度膨胀的肺泡恢复，改善气体分布

流速波形为递减波，符合患者的实际需要

潮气量随气道阻力或肺顺应性变化而波动

吸气时间延长或反比通气,患者可能需要使用镇静剂或麻醉剂

呼吸模式探讨

压力控制模式

气道峰压恒定，减少肺损伤

可使ALI、A压力控制模式设置

OH5:006压力控制模式设置OH5:006压力控制模式波形：重点关注潮气量OH5:007压力控制模式波形：重点关注潮气量OH5:007整个吸气相中压力保持恒定在气道阻力、顺应性等因素不变 的情况下，吸气压力越高，吸气 流速越高，潮气量越大压力控制模式的波形分析（压力）呼吸模式探讨压力控制模式的波形分析（压力）呼吸模式探讨压力控制与容量控制模式的特点参数

压力控制模式

容量控制模式肺泡压力峰值

恒定

变化气道压力峰值

恒定

变化潮气量 变化 恒定流速波形

递减波

方波或递增波峰流速

变化 恒定吸气时间 预设预设呼吸频率 预设

预设压力控制与容量控制模式的特点参数压力支持模式（PSV）

所有呼吸由患者触发

在吸气相提供压力支持

适用于自主呼吸稳定为减轻呼吸功或过渡脱机的患者

注意呼吸暂停时间及后备通气的设置保证安全

临床最常用的模式呼吸模式探讨压力支持模式（PSV）

所有呼吸由患者触发

在吸气相提供压力支持参数设置

OH5:015压力支持参数设置OH5:015压力支持通气波形OH5:016压力支持通气波形OH5:016成功触发呼吸机

OH5:015呼吸模式探讨成功触发呼吸机OH5:015呼吸模式探讨在控制模式下采用时间切换支持模式中，一般采用流速切换方式，当气道流速下降到峰流速的一定百分比后切换为呼气影响吸气时间，潮气量，肺排空等呼吸机如何实现吸呼气切换

呼吸模式探讨呼吸机如何实现吸呼气切换

呼吸模式探讨压力支持模式的吸呼气切换OH5:015呼吸模式探讨压力支持模式的吸呼气切换OH5:015呼吸模式探讨

TimeMacIntyreChest1990;97;1463-1466压力支持模式与人机协调TimeTokiokaAnesthAnalg2001;92:161波形判断设置是否正确

呼吸模式探讨提早切换：引起双触发TokiokaAnesthAnalg2001;92:1ParthasarathyAJRCCM1998;159:1023延迟切换：呼气肌活动波形判断设置是否正确ParthasarathyAJRCCM1998;159:SIMV结合控制及支持通气的混合模式辅助控制通气控制＋支持自主呼吸

呼吸模式探讨SIMV结合控制及支持通气的混合模式呼吸模式探讨OH5:023SIMV（VC）模式参数设置控制通气相关参数支持通气相关参数OH5:023SIMV（VC）模式参数设置OH5:025SIMV（PC）模式参数设置OH5:025SIMV（PC）模式参数设置自主模式CPAP

（持续正压气道压力）

气道内提供持续正压，

完全由患者自主呼吸

可稳定胸壁，增加FRC，改善气体分布

适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患者

呼吸模式探讨自主模式CPAP

（持续正压气道压力）

气道内提OH5:019CPAP模式参数设置将PS水平设置为0，即为在PEEP水平上的CPAP呼吸模式探讨OH5:019CPAP模式参数设置将PS水平设置为呼吸模式OH5:020CPAP通气波形呼吸模式探讨OH5:020CPAP通气波形呼吸模式探讨范围:

成人15–45s默认20s新生儿5-45s默认10s呼吸模式探讨呼吸模式探讨后备通气Backupventilation

后备通气等待时间范围:成人15–45s默认20s新生儿5-45s默认10s呼吸模式探讨后备通气Backupventilation呼吸模式探讨临床设定PEEP原则

（仅供参考）如果监测未发现auto-PEEP,设置PEEP在4-5cmH20水平如果监测证实autoPEEP存在,设置PEEP在autoPEEP的80%水平

如果无效触发现象依然存在,提高PEEP1-2cmH2O水平直至病人与呼吸机同步触发临床设定PEEP原则

（仅供参考）如果监测未发现aut触发(Trigger)—病人触发呼吸机送气压力触发：同步性差，灵敏度低流量触发：同步性好，灵敏度高呼吸模式探讨触发(Trigger)—病人触发呼吸机送气压力触发：同步性

Servo呼吸机采用持续气流触发方式Biasflow：成人2L/min 小儿0.5L/min吸入端和呼出端均有传感器，准确感 知管路内气流的变化呼吸模式探讨呼吸模式探讨流量触发FlowTriggering

概念：基础流速*10％默认值：5范围：0－10在红色的区域，病人仅需吸入极少的气体就可以触发，有误触发的危险。0.5l/min<0.5l/min呼吸模式探讨流量触发FlowTriggering0.5l/min参考环/叠加环CurrentloopReferenceloopTimeforreferenceloopPresstosavereferenceloop参考环/叠加环CurrentloopReferencel气道峰压、平台压、平均气道压吸气时间、吸呼比吸入、呼出潮气量静态、动态顺应性吸气、呼气

阻力病人、呼吸机呼吸功时间常数浅快呼吸指数SBI口腔闭合压P0.1数字化监测信息气道峰压、平台压、平均气道压数字化监测信息Servoi标配全套肺功能监测Servoi标配全套肺功能监测趋势回顾趋势回顾事件日志事件日志记录实时波形记录实时波形智能吸痰支持智能吸痰支持状态查询状态查询快捷功能键介绍开始呼吸：以目前的设置给予一次机械通气充氧呼吸：100%纯氧2分钟呼气性屏气：保持呼气状态不能吸气，最长30秒吸气性屏气：保持吸气状态不能呼气，最长30秒快捷功能键介绍报警设置及消音键报警设置及消音键

可能原因 在支持