13女性生教学讲解课件

组织学与胚胎学女性生殖系统

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第十三章

女性生殖系统

卵巢内生殖器输卵管子宫阴道

外生殖器（女阴）女性生殖系统

一、卵巢

卵巢产生卵子并分泌雌性激素，是女性生殖腺。卵巢外被覆上皮和白膜，白膜下为卵巢实质。实质周边为皮质，中央为髓质。

被膜：表面上皮+白膜。皮质：卵泡、黄体、白体等。髓质：疏松CT、血管、淋巴管等。实质(一)卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟经历了原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡4个阶段。

1、原始卵泡

primordialfollicle

皮质浅层，数量多，体积小。1个初级卵母细胞+1层扁平的卵泡细胞。2、初级卵泡

primaryfollicle(1)初级卵母C体积增大。(2)卵泡C由扁平立方多边形，1层多层。(3)透明带出现(嗜酸性蛋白结构)。(4)放射冠形成(靠近透明带的1层卵泡C，柱状)。(5)卵泡膜出现(卵泡周围的CT和梭形细胞)。初级卵母细胞和卵泡细胞超微结构模式图

3、次级卵泡

secondaryfollicle(1)卵泡腔出现（标志性结构）。(2)卵泡壁（颗粒层）形成。(3)卵丘出现。(4)卵泡膜分化成内、外2层。★卵泡壁颗粒C与卵泡膜内层C联合产生雌激素。

次级卵泡卵丘

1.卵丘2.初级卵母细胞3.细胞核4.透明带5.放射冠6.卵泡腔4、成熟卵泡

maturefollicle成熟卵泡结构与次级卵泡结构基本相似，只是体积较大且向卵巢表面隆起。排卵前，初级卵母C经减裂形成次级卵母C。1.颗粒层2.卵泡腔3.卵丘4.次级卵母细胞5.卵泡膜卵泡发育与成熟(二)排卵次级卵母细胞、透明带和放射冠随卵泡液从卵巢排出的过程，称排卵（

ovulation）。排卵示意图（三）黄体形成与退化排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，在黄体生成素(LH)的作用下发育增生，形成富含血管的内分泌细胞团，新鲜时显黄色，故称黄体(corpusluteum)。

颗粒黄体细胞：位于黄体中央，量多，体积大，着色浅，分泌孕激黄体素和松弛素。

膜黄体细胞：位于黄体周边，量少，体积小，着色深，分泌雌激素。1.膜黄体细胞2.粒黄体细胞

未受精14天，月经黄体黄体白体

受精5-6月，妊娠黄体

（四）闭锁卵泡绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育的不同阶段停止生长,并退化的卵泡称为闭锁卵泡（

atreticfollicle）。1.闭锁卵泡2.透明带3.初级卵母细胞

女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化新生儿时期70万～200万7～9岁30万青春期开始时4万40～50岁几百个青春期开始排卵，一生约排400余个。

二、输卵管

腔不规则，管壁由粘膜、肌层和浆膜组成。

1.粘膜2.肌层3.浆膜输卵管粘膜

1.单层柱状上皮2.纤毛细胞3.分泌细胞三、子宫

成年未产妇的子宫略呈前后稍扁的倒置梨形。长约7-8cm，宽约4cm，厚约2-3cm。分子宫底、子宫体、子宫颈。（一）子宫壁的结构1、内膜（单层柱状上皮、固有层）2、肌层（粘膜下层、中间层、浆膜下层）3、外膜（浆膜）※子宫内膜功能层:表层，周期性剥落出血。基底层:深层，增生修复功能层。

子宫横切面(二)子宫内膜的周期性变化★

月经周期：从青春期开始，子宫底和子宫体的内膜，在卵巢激素影响下，出现周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱与出血，称月经周期。

★

月经：月经周期中，剥脱的子宫内膜、子宫腺分泌物和血液即月经。

1、月经期(1)时间：第1-4天，(2)现象：功能层剥脱、出血。(3)原因：黄体退化,雌、孕激素↓↓

第1天414排卵月经期增生期

分泌期第28天2、增生期（卵泡期）(1)时间：第5-14天。

(2)现象：①内膜修复、增厚；②子宫腺变长而直；③螺旋动脉增长、弯曲。(3)原因：卵泡生长，雌激素↑

增生期子宫内膜增生期子宫内膜3、分泌期（黄体期）(1)时间：第15-28天。

(2)现象：①内膜进一步增厚；②子宫腺变得更长、更弯曲，腔变大，内充满分泌物③螺旋动脉伸长、更弯曲。(3)原因：黄体生成，雌、孕激素↑分泌期子宫内膜分泌期子宫内膜下丘脑-垂体-卵巢和子宫的关系

四、阴道

阴道为肌性器官，阴道壁由粘膜、肌层和外膜组成。(一)粘膜1、上皮：非角化的复层扁平上皮。2、固有层：CT，富含血管和弹性纤维。（二）肌层薄层平滑肌。（三）外膜纤维膜。

五、乳房（自学）

成年女性未产妇呈半球形，中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，周围有乳晕。乳腺为复管泡状腺，由15-25个乳腺叶构成，每个乳腺叶又被CT分隔成许多乳腺小叶。（一）导管1、小叶内导管（单层柱状上皮）2、小叶间导管（复层柱状上皮）3、总导管（输乳管，复层扁平上皮）

1.小叶内导管2(左).小叶间导管2(右).单层柱状上皮

1、静止期乳腺导管不发达，腺泡稀少。（二）腺泡乳腺小叶腺泡上皮为单层立方或柱状上皮，上皮与基膜之间有肌上皮细胞。1.小叶内导管2.小叶间导管3.结缔组织4.脂肪组织2、活动期乳腺导管和腺泡增生，腺泡增多，腺泡腔扩大，其中可见分泌物。腺泡上皮为高柱状。1.腺泡2.导管3.乳汁

【思考题】

1.卵巢的结构与功能？2.简述子宫的位置、形态、结构。3.何为月经周期？它分哪几期？

【参考书目】

1.吴先国主编人体解剖学第四版北京：人民卫生出版社2002.

2.邹仲之主编组织学与胚胎学第六版北京：人民卫生出版社

2004.结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的