整形外科主治医师：皮肤的慢性溃疡

整形外科主治医师：皮肤的慢性溃疡1、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入（江南博哥）院治疗。入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）A.加强营养，抗感染，定期换药引流B.加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术答案：D2、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续全身支持治疗答案：B,C,D,E,F3、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗E.高压氧F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位答案：A,D,E,F4、单选?男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项（）A.探查创面，设计手术方案B.定期清创引流C.纠正病人的负氮平衡D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案E.以上都不正确答案：C5、单选

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。处理措施宜采取（）A.检查供区创面B.检查受区创面C.给予大剂量抗生素治疗D.局部理疗E.继续观察24小时答案：C6、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理，以下哪一项不正确（）A.患者置于俯卧位或侧卧位B.放置引流防止无效腔形成C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死D.控制1周内不排便E.留置尿管答案：C7、单选

下列哪个部位不是褥疮的好发部位（）A.肩背部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部答案：A8、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）A.重度营养不良B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗答案：B9、单选?男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑（）A.供区感染B.受区感染C.静脉血栓形成D.移植皮坏死E.以上都不是答案：B10、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖答案：A,C,D11、单选

保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A.大隐静脉切除术B.局部和全身应用抗生素，加强营养C.局部清创，应用抗生素D.清创培养肉芽，游离植皮E.皮瓣移植或截肢答案：C12、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）A.切除溃疡基底部，包括间生组织B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节C.供皮瓣区创面中厚皮片移植D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移答案：B13、单选

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是（）A.保留坏死皮片，每日换药B.清除坏死皮片，清创换药C.再次行补充植皮术D.局部应用抗生素E.暴露创面，促进结痂答案：B整形外科主治医师：皮肤的慢性溃疡测试题1、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗E.高压氧F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位答案：A,D,E,F2、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）A.加强营养，抗感染，定期换药引流B.加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术答案：D3、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理，以下哪一项不正确（）A.患者置于俯卧位或侧卧位B.放置引流防止无效腔形成C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死D.控制1周内不排便E.留置尿管答案：C4、单选

下列哪个部位不是褥疮的好发部位（）A.肩背部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部答案：A5、单选

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是（）A.保留坏死皮片，每日换药B.清除坏死皮片，清创换药C.再次行补充植皮术D.局部应用抗生素E.暴露创面，促进结痂答案：B6、单选?男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑（）A.供区感染B.受区感染C.静脉血栓形成D.移植皮坏死E.以上都不是答案：B7、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖答案：A,C,D8、单选

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。处理措施宜采取（）A.检查供区创面B.检查受区创面C.给予大剂量抗生素治疗D.局部理疗E.继续观察24小时答案：C9、单选?男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项（）A.探查创面，设计手术方案B.定期清创引流C.纠正病人的负氮平衡D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案E.以上都不正确答案：C10、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）A.切除溃疡基底部，包括间生组织B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节C.供皮瓣区创面中厚皮片移植D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移答案：B11、单选

保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A.大隐静脉切除术B.局部和全身应用抗生素，加强营养C.局部清创，应用抗生素D.清创培养肉芽，游离植皮E.皮瓣移植或截肢答案：C12、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）A.重度营养不良B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗答案：B13、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续全身支持治疗答案：B,C,D,E,F整形外科主治医师：皮肤的慢性溃疡试题1、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗E.高压氧F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位答案：A,D,E,F2、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）A.重度营养不良B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗答案：B3、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）A.切除溃疡基底部，包括间生组织B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节C.供皮瓣区创面中厚皮片移植D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移答案：B4、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）A.加强营养，抗感染，定期换药引流B.加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术答案：D5、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续全身支持治疗答案：B,C,D,E,F6、单选

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是（）A.保留坏死皮片，每日换药B.清除坏死皮片，清创换药C.再次行补充植皮术D.局部应用抗生素E.暴露创面，促进结痂答案：B7、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理，以下哪一项不正确（）A.患者置于俯卧位或侧卧位B.放置引流防止无效腔形成C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死D.控制1周内不排便E.留置尿管答案：C8、单选?男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑（）A.供区感染B.受区感染C.静脉血栓形成D.移植皮坏死E.以上都不是答案：B9、单选

下列哪个部位不是褥疮的好发部位（）A.肩背部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部答案：A10、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖答案：A,C,D11、单选?男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项（）A.探查创面，设计手术方案B.定期清创引流C.纠正病人的负氮平衡D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案E.以上都不正确答案：C12、单选

保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A.大隐静脉切除术B.局部和全身应用抗生素，加强营养C.局部清创，应用抗生素D.清创培养肉芽，游离植皮E.皮瓣移植或截肢答案：C13、单选

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。处理措施宜采取（）A.检查供区创面B.检查受区创面C.给予大剂量抗生素治疗D.局部理疗E.继续观察24小时答案：C整形外科主治医师：皮肤的慢性溃疡题库1、单选

下列哪个部位不是褥疮的好发部位（）A.肩背部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部答案：A2、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖答案：A,C,D3、单选?男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项（）A.探查创面，设计手术方案B.定期清创引流C.纠正病人的负氮平衡D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案E.以上都不正确答案：C4、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）A.重度营养不良B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗答案：B5、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗E.高压氧F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位答案：A,D,E,F6、单选

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理，以下哪一项不正确（）A.患者置于俯卧位或侧卧位B.放置引流防止无效腔形成C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死D.控制1周内不排便E.留置尿管答案：C7、多选

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续