中西部高等学校青年骨干教师_第1页
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中西部高等学校青年骨干教师国内访问学者中期检查表姓名_______性别______出生年月________________学历_________学位_______专业技术职务__________选派学校及院系_______________________________邮编及通讯地址_______________________________电话_________________E-mail___________________接受学校及院系___________指导教师___________访问时间_____年_____月至____年_____月教育部高等学校师资培训交流武汉中心制访问学者研修和课题研究进展情况中期报告：签名：年月日导师签名：年月日接受院系意见：公章负责人签名年月日接受学校职能部门意见（是否同意该访问继续进行下一阶段

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