安徽神经内科模拟题2021年(76)真题(含答案与解析)交互

安徽神经内科模拟题2021年(76)(总分95.66,做题时间120分钟)多项选择题1.患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，须进一步检查(提示神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)LA查B（SNe）测C测D椎MIE检F检х 值:5案:C.，4力8个。8个侧近3来萎，是(示血Ne检第1子G为0。)LA病B（Kye）C运动神经元病D颈椎病E脊肌萎缩症F周围神经病该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:B3.患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。为明确诊断，应检查LA糖B液C体D体E椎X线片F图х 值:7案:F.，8木3个者3个现；2个渐；1个外3手类烟40包/年0，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。可能的诊断主要有(提示神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。)LA病B，Sne）C病D病E病F变х 值:7案:D.，8木3个者3个现；2个渐；1个外3手类烟40包/年0，，射（Rg）一查LA化B体C物D部CTE颅脑MRIF颈椎MRI该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:A,B,C,D6.患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有LA病By病C炎D缩E病F炎х 值:7案:D.，4力8个。8个侧近3来萎，选为LA糖B查C体D颈部MRIE神经传导＋肌电图F肌肉活检该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:EA1/A2题型1.患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是LA声B（TD）声C脑MID（DA）E影х 值:7案:C.，2利3脑CT：可约05m查是LA图B脑CT（）C脑CT（）D脑MIE脑血管造影该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:D3.患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。最可能的诊断是LA兰-巴（GS）B病C病D病E炎х 值:7案:A.，65岁灵2小神痛侧Bi征颅T溶是LAA和MABT薄和CACI和PID1和MAEI液列()х 值:7答案:C5.患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是LA脉B脉C脉D脉E膜х 值:7案:D.，2利3脑CT：可约05m病是LA血B死C瘤D病E灶х 值:7案:E.，1痪8前2减（++）常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。下一步应检查LA定B糖C图D测E脑MIх 值:7案:D.，5降10年致7年理3言1年脑MI：扩特是LAn染色BB髓色CS染色D色E色х 值:7案:D.，65岁灵2小神痛侧Bi征颅T窄是LACTABCT灌注成像CMRADPWIEMRI弥散成像该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:A10.患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。最可能的诊断为LA肿B肿C死D血E瘤х 值:7案:C.，1最是(提。)LA抗RB抗nC抗uD抗1E抗-Yo该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:B12.患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是LA素B白C药D疗E换х 值:7案:B.，5降10年致7年理3言1年脑MI：扩疫是LAu蛋白B（NF）C（Sn）D（Pn）E胶质纤维酸性蛋白（GFAP）该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:A14.男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出为明确痛性发作，需要哪种检查LA图B颅CTCDD检E穿х 值:7案:A.，8利8脑CT：见史2查是LA图B脑MIC图D图E查х 值:7案:B.，1能是(提。)LA癌B癌C癌D癌E癌х 值:7案:A.，5力8个。8个，近6偶清双肌霍：、的是LA缩B病C化D化E病х 值:7案:D.，6降3个稳1个柱I：是LABodian染色BLFB髓鞘染色CPAS染色D刚果红染色E尼氏染色该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:B19.男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是LA颅CTBI及描C检DAE图х 值:7案:B.，8鸣2年近1来脑CT：破脑MI：TI呈，TI呈。T及I强为LA瘤B瘤C脑膜瘤D三叉神经瘤E脑脓肿该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:C21.患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于LA1右B3C4D3sE4Lх 值:7案:B.，5力8个。8个，近6偶清双肌霍：、应查LA导BF波C肌电图D颈部MRIE颅脑MRI该题您未回答:х 该问题分值:2.17答案:D23.患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是LA（Nn）B（NF）C（GP）D子-2（O2）E（NN）х 值:7案:B.、32岁因"发搐2月"来每续35分异颅做LA检B位CTD断E位х 值:7答案:A25.患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。确诊本病最为可靠的MRI影像特征是LA征B征C征D征E征х 值:7案:D.，2进是LA酸30LB酸41LC糖41LDc%E白16Lх 值:7案:B.，5木6个。6个足，1侧见，（++）针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于LA病B病C病D病E症х 值:7案:C.（Der,D）点，2、为LA传B传C传DX传E传х 值:7案:C.，8鸣2年近1来脑CT：破脑MI：TI呈，TI呈。T及I强是LA瘤B瘤C瘤D瘤E肿х 值:7案:A.，1缩2年。2年萎往双称：（7、8最是LA变B化C病D症E病х 值:7案:C.，5木6个。6个足，1侧见，（++）针（g经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。其神经病变最可能的病理基础是LA鞘B害C性D害E性х 值:7案:B.（Der,D）点，2、为LA1BDCKD1ENх 值:7案:B.，5晕1个史5未后1高烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmH，左侧100/60mmH。导致双侧血压不对称的病变血管可能是LA脉B脉C脉D脉E脉х 值:7案:E.，2利3脑CT：可约05m断为LA血B死C瘤D病E灶х 值:7案:B.，1缩2年。2年萎往双称：（7、8对是LA糖B血清肌酸激酶C神经节苷脂抗体检测D脑脊液检测E颈部过度屈曲位MRI该题您未回答:х 该问题分:2.17答案:E36.患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格