试论找寻医学生就业突破口

..PAGE2.v.试论找寻医学生就业突破口X德莉作者简介：X德莉〔1978-〕，女，XXXX人，XX大学在读博士，XX医专讲师。2008年XX省XX市社科联课题工程；XX省教育科学十一五规划课题〔XJK06BGDO28〕〔XX大学XXXX610064XX医专，XXXX422000〕摘要：医学生就业难已成为群众关注的社会问题，而广阔农村缺乏合格的卫生人才同样也成为一关键问题，因此，将二者的“供〞与“求〞很好结合势必成为解决两难窘境的途径。关键词：医学生；卫生人才；就业；农村目前农村医疗改革的瓶颈主要是缺乏一支“德高才全〞的医疗队伍，而做为医专类学校主要目的是面向农村培养卫生人才，目前现状却是：一方面农村缺乏合格的卫生人才；另一方面医学生存在“不愿下乡、留城困难〞的为难局面。也就是说其教育目标和社会需求没有很好的结合，存在“需〞与“求〞的严重别离，这种现象长期存在下去，最终会造成医学生找不到就业的突破口而失业，农村医疗卫生状况终因缺乏卫生人才而导致农民“因病积贫〞的社会现象。因此，笔者试图通过分析医学生就业现状难的原因来探索其就业的突破口，除了从社会、学校等方面来解决问题，更加注重从农村缺乏卫生人员与建构医学生的精神领域的相互需求性来翻开突破口。一近年来，随着社会的快速开展，社会对医学人才的需求量逐步增加，农村等不兴旺地区卫生技术人才匮乏尚未得到根本改变，急需大量卫生技术人才，医学毕业生就业形势却逐年严峻，就业率下降，使医学生就业难成为政府、社会、学校、家长及大学生关注的热点问题。据由共青团中央学校部、大学公共政策研究所合作完成的“2006年中国大学生就业状况调查〞结果显示，截至2006年5月底，一直很热门的医学专业2006届本科毕业生就业率只有31.01%，位居各专业的后三位。医学生就业瓶颈现象的实质是需方市场在稳步增长，而供方人才却无法充分就业，在?中国医学教育改革和开展纲要?中明确提出要加强乡村医生的培养，到2015年，经济或教育兴旺地区的乡镇医生应具有高等医学专科以上学历，长远的规划表达了医疗技术人才的巨大缺乏，可如今却已经有不少医学毕业生在就业的门外徘徊，形成巨大的就业压力。而相关行业如医疗保险、医疗器械、药物营销等对医学人才求而不得，许多医学毕业生裹足不前，宁可在大医院、大研究所、大部门外拥挤竞争，也不愿意改变思路调整就业途径。形成这种两难窘境有诸多原因，如社会、用人单位、学校及医学生等方面的成因。1、社会成因。第一，由于宏观劳动力市场的影响，劳动力供需不平衡，劳动力构造层次的不合理使我国就业难成为大局部行业的普遍性问题。医学毕业生在就业市场中，一方面传统需方市场的面相对狭小，需方市场本身对经济效益和社会效益的短、长期追求存在矛盾。另一方面，供方人才本身的理论与实践能力脱钩，人才构造受长线专业的影响不合理，以及需方承受后需要承当长期投入培养的风险性和投入获效的长周期性，都是目前我国医学生就业瓶颈现象的主要社会原因。第二，地区经济开展的不平衡与医学生就业选择的偏差。在我国，农村地区“缺医少药〞现象比拟严重，基层医疗机构也亟待充实大批医卫人才。笔者通过对XX地区所属九县三区乡镇医院的调查发现，在6786名乡村医生中，无学历者占51.83%，中专学历42.6%，大多数县以下的基层乡镇医院身处遥远山区，难以吸引医学生前往就业，甚至该地区生源和委培生也不愿意回去就业。对XX医专学生调查发现，58.0%的学生〔特别是护理专业学生〕选择了经济兴旺城市，3.0%的学生选择考研后再就业，18.7%的学生选择自己创业〔如开诊所〕，15.3%的学生选择只要收入好不从事医药也无所谓，5.0%的学生选择了西部和愿意在需要的地方不计贫苦的奉献自己。更多来自农村的医学生也不愿意再回到农村，多数受到读大学就是为了“跳出农门〞的影响，因此，出现哪怕是在城里打流也不愿意回农村就业的怪现象。第三，用人单位存在“人才高消费〞和“急功近利〞的思想。第四，医疗人事制度的改革，大量民营医院、股份制医院的出现，而相关制度又缺乏医学生前往就业的社会保障体系的不完善以及合同制度的不透明，使得大局部毕业生无法安心选择，同时也缺乏该类就业指导的政策和经历。2、学校因素。第一，高校大规模扩招与就业脱节；由于国家招生政策的调整,从1999年开场,全国范围内进展扩招,医学院校也获得了跨越式的开展。然而,大规模的扩招使得毕业生激增,加大了就业压力。第二，学校专业设置不合理；热门专业设置出现一窝蜂现象,导致毕业时同类人才过剩,间接造成医学生就业困难。第三，学校知名度对毕业生就业的影响。在市场经济品牌效应的作用下,对于同专业不同学校的毕业生,许多用人单位乐于追求名牌学校生源,从而对普通医学院校学生就业带来影响。第四，缺乏良好的行之有效的就业指导体系。对医学生就业指导工作滞后，很多学校都还满足于前些年的高就业率,对新形势下医学生就业的特点和难点认识缺乏,缺乏有力的就业指导措施。3、医学生自身原因。影响医学生就业的因素主要表现为:第一，就业心理准备缺乏。在业务能力上表现为专业较为欠缺;在面临择业时表现为职业成熟度不高,求职理想化,缺乏自我认识能力、求职技巧和获取职业信息的能力与决策能力；在就业人格上表现为缺乏自信心或过于自负、进取精神不够等。第二，就业心理矛盾普遍。主要有因为就业期望过高导致期望与现实的矛盾、面对不同择业时机必须做出适宜选择时的矛盾和公平竞争与利用社会关系的矛盾等等。第三，人格开展不健全。一些医学生挫折耐受力低、缺乏自信、过于敏感、社会适应能力差、人际交往障碍等,无法以良好的心态面对就业过程中遇见的问题。第四，缺乏合理的奉献精神。一些“三定〞〔定向招生、定向培养、定向分配〕的农村毕业生，宁肯不要户口、档案，也不愿回到农村去工作，即便回到农村的，也是“身在曹营心在汉〞，一有时机就远走高飞。二针对上述现象，笔者试图从物质和精神层面即社会和学生主观方面来解决此类问题。〔一〕1、社会和用人单位要转变观念，健全体制，共同为医学毕业生的就业创造条件。第一，政府应制订科学合理的医学生就业政策，如制订切实可行的措施来鼓励医学生去基层、西部就业。第二，各级人才交流效劳机构、公共就业效劳机构要与各高校就业指导效劳机构一道，共同加强与医学毕业生用人单位的联系，逐步建立起有效的医学毕业生就业信息效劳网络，为医学毕业生与用人单位搭建方便、快捷、覆盖面广、资源丰富的信息平台，提高需求对接的针对性，既方便医学毕业生求职择业，也帮助用人单位招聘适宜的医学毕业生。第三，用人单位要抛弃片面追求高学历、名牌大学毕业生和“重男轻女〞等观念，切实按照岗位需求和毕业生能力挑选人才。第四，用人单位尤其是基层用人单位要关心医学毕业生的培养和开展，改善福利待遇，为其创造安心工作的环境。第五，西部、基层地区用人单位，新兴的社区、民营和医学衍生领域的用人单位要加强宣传，介绍本单位的工作性质、用人需求、岗位职责、福利待遇和开展前景等，使医学毕业生对此类单位加深了解、提升认同感。2、医学院校要提高人才培养质量，加强就业指导效劳，促进医学毕业生及时充分就业。高校办学任务是培养社会主义的建立者和接班人,它决定了党的思想政治教育是毕业生就业指导的核心工作。加强思想政治教育是做好毕业生就业工作的重要环节和根本保证,毕业生的思想政治教育要按照革命导师马克思所讲“我们选择职业时应遵循的主要指针是人类的幸福和我们自身的完善〞参考文献：参考文献：马克思,恩格斯.马克思恩格斯全集[M].第2卷.:人民,1958.〔二〕医学生自身应具备高尚的医德和立志于农村医疗事业的奉献精神。锻造出大格局、大气势的胸怀和气魄，并且学会科学定位人生、理性设计职业规划。这样，既能创立医学生长效就业机制，又解决农村社区医疗缺乏合格人才的问题，到达教育创新和医疗改革的互动双赢。1、中国农村人口与合格的卫生人才呈剪刀差。人才问题是制约农村卫生效劳质量提高的瓶颈。九亿农民是中国最大的社会群体，没有农民的安康，就没有中国的全面小康，保护农民安康，是开展农村卫生事业的根本目的。目前，我国农村普遍存在着医疗人才总量缺乏，构造不合理的问题。具体表现为：第一，农村卫生人员总量严重缺乏。农村卫生人员数量少，总体不能满足农民的卫生需求，而影响农村卫生事业开展最根本、最直接的根源在于人力资源短缺。据统计，2005年年底，我国市县每千人口卫生技术人员分别为4.96人和2.16人。从数量上看，2005年年底，全国1633个县、3.55万个乡镇共有卫生技术人员87.1万人。在全国61.5万个行政村设立的村卫生室中，执业(助理)医师10.4万人、乡村医生86.4万人、卫生员5.3万人。每千农业人口乡村医生和卫生员仅占1.05人。第二，人才资源配置失衡。乡村卫生从业人员的分布存在无学历、低学历多，年龄大的多，未经过专业技术培训的人员多，县级以上医院的卫生人才多，农村卫生院卫生人才少，专业技术骨干短缺等状况，导致医疗技术水平低，不能给群众真正解决医疗卫生问题。从人力资源学历水平上看，据资料统计，2003年底，全国乡镇卫生院卫生技术人员90.6万人其中大学本科学历的占1.6%，大专学历的占17.1%.中专学历的占59.5%.高中及以下学历的占21.8%。第三，人才队伍构造不合理。农村卫生医疗机构普遍存在人才职称比例不合理，初级职称占大多数，高级职称极少，比例构造失衡；专业知识构造狭窄，专业知识落后；医技人才紧缺，高学历的少，难以形成卫生人才群体。目前，我国农村三级医疗保健网网底———村卫生室多为无学历的乡村医生；在乡村卫生院的医护人员大局部是中专以上学历的执业〔助理〕医师，主要来自中专卫生院校，高学历的医疗人才比拟少，有的乡村卫生院几年未引进一个人，卫生人才出现断层。在乡镇一级，高等医学院校毕业生下不去，留不住，用不上。就连土生土长的乡镇卫生院职工一旦经过专门培养、掌握一技之长时，也总是想方设法调离农村，转入城市，致使有些乡镇卫生院不敢培养人才。如此恶性循环，农村医疗效劳质量始终难以提高。2、农村人口高速老年化急需大量合格的农村卫生人才。人口构造的老龄化是世界人口开展的根本趋势。中国作为人口最多的开展中国家,自20世纪90年代开场,人口已由成年型向老年型年龄构造过渡,而有数据说明:2000年中国8827.40万65岁以上老年人口中,65.80%分布于农村,农村人口老龄化水平为10.89%,高于全国平均水平和城市水平。邬沧萍.中国特色的人口老龄化过程、前景和对策[J].人口和方案生育,2004(3):42·据?中国人口老龄化开展趋势预测研究报告?,目前,中国已有21个省(区、市)成为人口老年型地区。自1982年第三次人口普查到2004年的22年间,中国老年人口平均每年增加302万,年平均增长速度为2.85%,高于1.17%的总人口增长速度。2004年底,中国60岁及以上老年人口到达1.43亿,占总人口的10.97%。老年人患病率高,对医疗保健的需求也越来越多,并且随年龄而增长。根据我国城乡老年人医疗效劳调查,老年人2周就诊率为23.75%,远远高于其他年龄组平均2周就诊率14.66%的水平。老年人年住院率为7.62%,比其他年龄组平均年住院率4.36%也高得多。邬沧萍.中国特色的人口老龄化过程、前景和对策[J].人口和方案生育,2004(3):42·X建芬,潘孟昭.护理如何为老年保健效劳[J].实用护理杂志,1998,14(10):513·地址：XX省XX市武候区望江路29号XX大学历史文化学院2008级博士研究生：610064TofindtheemploymentbreakthroughformedicalstudentsXuDeliShaoYangMedicalCollegeHuNanShaoYang422000Abstract:Thejobhuntingofmedicalstudentsandlackingsomequalifiedmedicalpersonnelsinthevastruralareashavebeenconcernedsocialproblems.Therefore,itwillbeagoodwaytobinateofthe“supply〞and“demand〞forsolvingthedilemma.KeyWords:Medicalstudents;Medicalpersonnels;jobhunting;Rural上述对中国农村人口与合格的卫生人才呈剪刀差及中国农村老年化的数据都说明中国的农村“缺医少药〞现象严重，同时说明这里是需要普及医药的重灾区。国家除了加大对农村卫生资源的大力投入，更加意识到人才对卫生事业开展的起着决定性作用，树立人才兴医、人才强卫的观念。加强卫生人才队伍能力建立，调整卫生人才构造，紧紧抓好人才培养、吸引和使用三个环节，努力提高卫生人才队伍的整体素质，推动卫生人才队伍全面、协调、可持续开展，为卫生事业开展和人民群众安康提供人才保障。这是卫生部关于加强“十一五〞期间卫生人才队伍建立的意见中的要求。全国政协委员阎洪臣曾就此问题提出政府要实行优惠政策来吸引人才，并提高农村卫生人员的待遇；高等院校的医学教育要注重面向农村医疗培养卫生人才等建议。3、医学生针对农村卫生人才的需求量应调整其就业观。现在农村已从当年的“农村支援城市，农业支助工业〞转变为“工业反哺农业，城市支援农村〞，国家实施一系列的惠农政策，从客观上来分析农村是一片广阔的天地，它也为广阔学生提供就业、创业的大好时机，同时农村生存本钱低，更加有利于开展事业。因此，当今天高等教育已经进入“群众化〞的时代,大城市、大医院的医学人才根本趋于饱和,医学毕业生要适时调整就业观和期望值,拓宽就业地域,降低就业层次,到目前“经济欠兴旺,缺医少药〞的遥远山区、