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文档简介

关于职工子女补充医疗保险的说明为了完善中国水利水电科学研究院医疗保障责任，经泰康人寿保险股份有限公司北京分公司与中国水利水电科学研究院双方协商，特为职工子女投保补充医疗保险，具体内容如下：投保规则：投保时须填写《健康告知书》，先天疾病或既往疾病属于责任免除。一、参保条件凡参加泰康人寿补充医疗保险的职工，其1—18岁子女可参加本保险。二、保险期间2004年1月1日零时起至2004年12月31日24时止。三、保险金额及保险费保额：1万元/人保险费：300元/人四、保险责任职工子女因疾病发生的门、急诊及住院费用泰康人寿按50%比例报销。2004年新增加的职工子女自元月1日开始后90天内发生的住院医疗费用属于责任免除。五、报销范围治疗费用：以泰康人寿《团体医疗保险特约》条款为准。1、普通病房床位费；2、手术费；3、注射费；4、公费、劳保医疗管理部门规定的报销药品药费；5、检查费，单项检查费用超过500元时，须事先通知泰康人寿（电话：66429988转3180，胡大夫），否则泰康人寿不予负责；6、处置费、诊疗费；7、输血、输氧费；8、会诊费；9、住院、转院救护车费；10、重症监护病房床位费用、烧伤病房床位费。六、责任免除以泰康人寿《团体医疗保险特约》条款为准。1、因遭受意外伤害门诊或住院治疗；2、在非约定医院门诊或住院治疗；3、法定传染病：鼠疫，霍乱，细菌性、阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒，淋病，梅毒，白喉，猩红热，狂犬病，斑疹伤寒，流行性乙型脑炎，黑热病。4、精神病；5、爱滋病；6、变性手术、人体试验、人工生殖、不孕症、避孕和绝育手术；7、流产或分娩；8、健康检查、疗养和康复治疗；9、美容、整形和角膜屈光成形手术。10、预防性手术，如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等；11、牙齿治疗、手术和镶补；12、安装假肢，购置轮椅、助听器和配置眼镜；13、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目；14、使用各种蛋白制剂（含α-2β成份药品、转移因子、升白能）。七、保险金的给付办法：在泰康人寿保险公司每月收到水科院报销人员齐全的医疗索赔单证15日内，向乙方被保险人支付保险金，同时

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