2022-2023年医疗招聘临床类-心血管内科高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医疗招聘临床类-心血管内科高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞正确答案:A2.A.解痉药B.糖皮质激素C.思密达D.柳氮磺胺吡啶E.布桂嗪（强痛定）Crohn病排便次数增多时应用正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以结肠为主时应用正确答案:D溃疡性结肠炎腹痛症状明显时应用正确答案:E3.对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群，以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强正确答案:D4.肝硬化腹水治疗时，一般不建议A、低蛋白饮食B、经常下地活动C、低盐饮食D、利尿E、补充白蛋白正确答案:B5.蛛网膜下隙出血时，预防再次出血的最根本措施是A、应用抗纤溶药物B、预防脑血管痉挛C、安静并卧床休息D、发现动脉瘤并早期手术E、保持大便通畅，避免用力正确答案:D6.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、茶碱类B、色甘酸二钠C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、钙离子拮抗药正确答案:D7.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V2导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对正确答案:E8.关于重症肌无力的主要临床表现下列描述正确的是A、横纹肌、平滑肌均可受累B、可逆性的受累骨骼肌易疲劳，在短时休息或应用抗胆碱酯酶药物治疗后好转C、不可逆的受累骨骼肌易疲劳D、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E、病情波动正确答案:B9.男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A、循环超负荷B、细菌污染反应C、过敏反应D、溶血性输血反应E、非溶血性输血反应正确答案:D10.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是正确答案:C治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程7～14天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养正确答案:A11.女性，28岁。腹痛、腹泻2年余。全消化道钡餐见小肠及结肠节段性狭窄、鹅卵石征，如行活检检查其病理组织学改变应是A、病变限于黏膜和黏膜下层，隐窝脓肿形成B、黏膜层炎症细胞浸润C、肌层炎症细胞浸润D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E、全壁性炎症、干酪样坏死、溃疡，回盲段收缩变形正确答案:D12.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑（）A、迟发性神经病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中间综合征正确答案:E首选的抢救治疗手段是（）A、加大阿托品用量B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、给予糖皮质激素治疗E、减少阿托品用量正确答案:B该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（）A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病正确答案:B13.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病（）正确答案:E单纯性肥胖和Cushing综合征（）正确答案:C原发性醛固酮增多症（）正确答案:D尿崩症（）正确答案:A糖尿病（）正确答案:B14.钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后，可能出现再次发热（后发热）是因为（）A、再燃B、复发C、先后两批病原体侵入D、青霉素治疗后反应E、迟发型变态反应正确答案:E15.男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10[~9.gif]/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、肝硬化，并发肝性脑病D、脑血管病E、尿毒症正确答案:C诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）A、血气分析B、肾功能C、血氨D、肝功能E、腹部CT正确答案:C如果患者烦躁不安，不宜选用（）A、苯海拉明B、水合氯醛C、扑尔敏D、东莨菪碱E、异丙嗪正确答案:B16.患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线正确答案:B以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰正确答案:D针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖正确答案:C17.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染正确答案:B下一步首先应作A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物正确答案:A治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量正确答案:C18.A.>1g/dB.150mg/dE.>3.5g/d尿蛋白定量超过多少，为大量蛋白尿正确答案:E正常尿液中蛋白标准是多少正确答案:B尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿正确答案:D19.原发性三叉神经痛不应有的表现A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部感觉减退D、痛性抽搐E、有触发点正确答案:C20.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）A、高镁血症B、高钾血症C、高钙血症D、高磷血症E、水潴留正确答案:C21.诊断肾动脉狭窄的金标准是A、卡托普利肾动态显像B、肾血管彩超C、肾动脉造影D、肾血管MRIE、肾血管CT正确答案:C22.男性，26岁，因反复上腹痛3年而间断服用PPI治疗，症状有所缓解。为进一步明确诊断来院行胃镜检查，示十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项描述最恰当A、该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡B、该患者应行[~13.gif]C_尿素呼气试验C、应胃镜下活检取标本行病理学Hp染色D、该患者患Hp（+）的十二指肠溃疡，但Hp均已被杀死E、应停用PPI1天后再次行Hp尿素酶试验正确答案:C23.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A、吸氧B、导泻C、维持生命体征并终止毒物接触D、洗胃E、使用特效解毒药正确答案:C24.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38～39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是（）A、急性胆囊炎B、膈下脓肿C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴肝脓肿正确答案:E为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查（）A、抽血检测甲胎蛋白B、腹腔镜检查C、腹部CTD、超声波检查E、放射性核素扫描正确答案:D25.伤寒患者排菌最多的时期是（）A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正确答案:B26.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病（）正确答案:E治疗急性非淋巴细胞白血病（）正确答案:A治疗霍奇金淋巴瘤（）正确答案:D治疗非霍奇金淋巴瘤（）正确答案:B27.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）A、腺体分泌增加，平滑肌松弛B、腺体分泌减退，平滑肌松弛C、腺体分泌增加，平滑肌痉挛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、腺体分泌增加，运动神经兴奋正确答案:C28.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A、<500mlB、<1000mlC、直至解除压迫症状为止D、尽可能将水抽尽E、抽水愈少愈安全正确答案:B29.患者，女性，18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、结核性腹膜炎C、溃疡性结肠炎D、胃癌腹腔转移E、Meigs综合征正确答案:B30.A.减弱破骨作用B.促进骨钙溶解入血C.抑制磷的回吸收D.抑制肠道钙的吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是正确答案:C甲状旁腺激素对骨的主要作用是正确答案:B31.对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清钾D、血清钙E、血清三酰甘油正确答案:D32.下列临床表现是鉴别继发性与原发性三叉神经痛的主要依据的是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、是否伴有牙齿疾患D、有无放射痛E、疼痛性质不同正确答案:B33.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为（）A、静脉滴注降压药物B、吸氧，改善通气状况C、应用呼吸兴奋剂D、静脉滴注甘露醇E、肌注安定正确答案:B34.女性，30岁，因眩晕、头痛、视力下降2年来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压110/80mmHg，右侧脉搏微弱，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。胸背部、肾区未闻及血管杂音。以下最可能的诊断是A、多发性大动脉炎B、高血压病2级高危C、主动脉缩窄D、原发性雷诺病E、桡动脉血栓形成正确答案:A以下检查对明确诊断最有帮助的是A、头颅CTB、肾功能及尿常规检查C、空腹及餐后血糖测定D、动脉造影（头臂）E、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定正确答案:D如患者病情已至慢性期，此时首选治疗为A、终身口服降压药B、糖皮质激素C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、皮下胰岛素治疗正确答案:D35.肝硬化常见的死亡原因是（）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征正确答案:B36.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超正确答案:D37.A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.感染性胃炎D.Menetrier病E.嗜酸细胞性胃炎病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是正确答案:D病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是正确答案:B38.男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）A、低血糖症B、支气管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳正确答案:E39.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、尿比重>1.018B、尿渗透压>506mOsm/LC、尿钠浓度<20mmol/LD、肾衰指数1正确答案:E40.幽门螺杆菌产生的哪种物质可使上皮细胞受损A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正确答案:B41.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞正常色素性贫血D、大红细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案:A42.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10[~9.gif]/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:C43.患者，男性，76岁，因疝气入院手术。术前各项实验室检查均正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，血压70/50mmHg，随机血糖36mmol/L。此时的尿常规检查最可能出现下列哪种情况A、尿糖强阳性B、尿酮体强阳性C、尿糖弱阳性D、尿胆原强阳性E、尿比重1.004正确答案:A44.对确诊主动脉夹层最有意义的检查方法是A、胸部X线透视B、CK-MBC、心电图D、X线胸片E、超声心动图正确答案:E45.对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有意义的检查方法是A、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B、超声内镜引导下细针穿刺C、胰癌相关抗原（PCAA）D、X线钡剂造影E、腹部磁共振正确答案:B46.HBV具有高度传染性的指标应该是A、HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）B、HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）C、抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D、HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）E、HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）正确答案:E47.患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片正确答案:A最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素正确答案:C48.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎正确答案:E对该患者确诊最有帮助的检查是A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数正确答案:B目前应采取的治疗措施不包括A、禁食，补液B、监测生命体征C、静脉滴注抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压正确答案:D49.艾滋病的传播方式以下不正确的是A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴传播E、器官移植正确答案:A50.男性，30岁。1周来低到中度热，腹部隐痛，腹泻，5～6次／日，有血及黏液。查体：体温37.8℃，右下腹轻压痛。大便常规红细胞20～30个/HP，白细胞3～5个/HP。根据病史及体征以下哪种疾病可能性大A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、Crohn病D、肠结核E、右侧结肠癌正确答案:B以下阳性结果可明确诊断的是A、结核菌素试验B、自身免疫性抗体C、镜检查找溶组织阿米巴原虫D、大便细菌培养E、下消化道钡剂正确答案:C如之前拟诊正确，应使用的治疗手段是A、三联抗结核治疗B、吡喹酮C、甲硝唑D、糖皮质激素或加用免疫抑制药E、手术+放化疗正确答案:C51.氟被人体吸收后，主要排泄途径是A、粪便B、尿液C、汗液D、胆汁E、唾液正确答案:B52.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素BE.依米配能+西司他丁（泰能）军团菌感染宜选用正确答案:B耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染宜选用正确答案:A53.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH<7.35正确答案:D54.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射正确答案:E在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定正确答案:D转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成正确答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴正确答案:A55.女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院。查体：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害正确答案:B主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷B、控制血糖，减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血正确答案:A56.A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高C.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低D.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音E.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾Liddle综合征（）正确答案:E原发性醛固酮增多症（）正确答案:C结节性多动脉炎（）正确答案:A57.A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性髓细胞白血病E.类白血病DIC最易出现在正确答案:C睾丸白血病最易出现在正确答案:B58.8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10[~9.gif]/L，中性86%，血小板180×10[~9.gif]/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性乙型脑炎C、散发性脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎正确答案:B应尽快完成的检查不包括哪项（）A、腰穿测脑压、检查脑脊液B、取大便化验C、头颅CT检查D、特异性抗体检测E、血气分析正确答案:C下列治疗措施哪项不合理（）A、吸氧B、胃管给予一定量的饮食C、用20%甘露醇脱水D、亚冬眠疗法E、大剂量抗生素预防感染正确答案:E59.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）A、心悸B、口唇发绀C、右心衰竭D、突发性喘息E、逐渐加重的呼吸困难正确答案:E60.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性支气管炎B、肺囊肿C、肺纤维化D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张正确答案:A61.男性，49岁。发热、咳嗽2周，咯血2天。查体：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核正确答案:A对本例诊断最简便有用的检验标本是A、晨痰B、防污染样本、毛刷采样标本C、经气管吸引标本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本正确答案:A上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A、CTB、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、MRIE、彩色超声显像正确答案:A62.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A、肺水肿B、胸膜反应C、气胸D、呼吸衰竭E、休克正确答案:A63.食管裂孔疝指A、LES功能减弱B、胃酸分泌功能增加C、食管蠕动功能障碍D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案:D64.男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:A65.患者，男，46岁。高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解。检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、高血压危象C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、感染性心内膜炎正确答案:D下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像B、心电图C、心肌酶谱D、血培养E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影C、迅速控制血压D、静滴硝酸甘油E、应用广谱抗生素正确答案:C66.下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是A、典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎C、P-ANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E、很少引起肾损伤正确答案:D67.患者，男性，52岁。有肝硬化病史7年，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征（-）。化验Hb80g/L,MCV87fl,WBC3.2×10[~9.gif]/L,分类正常，PLT30×10[~9.gif]/L。全血细胞减少最可能的原因是A、缺铁性贫血B、药物溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案:D68.A.骨性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨质疏松症D.假性痛风E.类风湿关节炎中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为正确答案:E老年初发单侧膝关节炎，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化正确答案:D老年初发单侧膝关节炎，活动后加重，膝关节摄片示关节间隙狭窄，膝关节边缘有骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变，关节无强直正确答案:A69.患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。该患者最有可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:C为明确诊断，最重要的检查方法是A、心电图B、超声心动图C、心脏X线片D、心导管检查E、心肌核素显像正确答案:B假设信息，如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛。查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可触及。血常规：血红蛋白79g/L，白细胞16.7×10[~9.gif]／L，尿蛋白（+），沉渣镜检红细胞2～4/HP，目前应首先考虑A、风湿热B、感染性心内膜炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性心包炎正确答案:B70.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案:D进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测正确答案:A为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片正确答案:BX线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E71.42岁，男性患者，近3月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。为确诊首选应做A、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再作其他试验正确答案:E控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.9～7.2mmol/L，餐后两小时6.9～8.1mmol/L，进一步处理首选A、磺脲类药物治疗B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗D、胰岛素治疗E、可以按正常人饮食正确答案:B72.患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁正确答案:C73.出血坏死性胰腺炎的特点是（）A、恶心、呕吐B、腹上区疼痛C、发热、白细胞升高D、血、尿淀粉酶升高E、血钙降低正确答案:E74.蛛网膜下腔出血患者，查体：意识清楚，左侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能还患有A、动脉瘤B、脑栓塞C、脑肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑带囊虫病正确答案:A75.有关HIV感染后无症状期的特点，以下正确的是A、之前可有或无急性期症状B、该期HIVRNA为阴性C、CD4[~+.gif]T淋巴细胞始终正常D、持续时间较短，一般在两年以内E、ELISA方法检查gp120抗体往往为阴性正确答案:A76.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B77.急性左心衰竭心源性哮喘与支气管哮喘主要鉴别是A、氨茶碱治疗有效B、窦性心动过速C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征正确答案:C78.癫痫诊断的有效检查项目是（）A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案:E79.患者，女性，56岁。患风湿性心脏病、心房纤颤6年，左侧肢体活动障碍1天。急诊MRI检查无异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、急性病毒性脑炎E、多发性硬化正确答案:B80.儿童型肺结核病常见的类型是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎E、纤维空洞性肺结核正确答案:A81.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验正确答案:D82.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是A、肺活量B、残气量，残气量/肺总量（%）测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量正确答案:B83.患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不典型型正确答案:B84.男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降