质量管理学习班讲品管圈课件

开展品管圈活动

持续改进护理质量张惠萍2014-01-161为什么要开展品管圈（QCC）？持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么？为什么天天在改问题还是持续存在？动力？方法？选择合适的品管工具----品管圈事半功倍2014-01-162培训目标强化品质意识，学习QCC基础知识将所学知识应用到之后开展的QC小组课题中2014-01-163课程内容一、品管圈简介二、品管圈实施步骤三、品管圈七大手法2014-01-164一、品管圈简介2014-01-165品管圈起源

QCC活动起源于20世纪60年代的日本。当时第一个注册登记的是日本电工公社松山搬运机QCC小组。在日本，每年的十一月被定为全国“质量管理小组月”。在这个月里，日本大力促进和强调质量控制和质量管理小组活动；世界上也没有哪一个国家能如此频繁地召开四级年度质量控制大会：各公司总裁、经理、领班和消费者参加。2014-01-166品管圈起源自从石川馨博士于1963年组织了第一次QCC大会后，每年大约有200场质量管理小组大会在日本召开，参加的人数超过五万，提交的质量管理小组报告达四千份以上。在日本科学家和工程师协会登记注册的质量管理小组数目超过了一百万个。每个质量管理小组每年平均会提出七十份改善建议。未在日本科学家和工程师协会注册登记的公司数目可能是已登记的质量管理小组数目的三倍。正是这种质量管理小组活动推动日本成了一个质量大国。2014-01-167品管圈起源

有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。----石川馨博士2014-01-168

台湾是第一个在东南亚有规模地推广QCC的地方，每年有超过十万个QCC正在运行。在中国大陆由1978年开始，内地的第一个质量管理小组（QC小组）在北京内燃机总厂诞生，目前每年有超过一百万个QCC正在运行。品管圈起源-中国正在推广何谓QCC2014-01-169品管圈基本概念品管圈即QCC，QCC是QualityControlCircles(品质管理循环圈)的缩写形式。品管圈指的是由同一个工作场所的人，为了解决工作问题，突破工作绩效，自动自发的组成一个小团体，然后分工合作，应用品管手法，进行分析，解决工作场所的障碍问题，以达到业绩加强及改善之目标。2014-01-1610品管圈基本概念2014-01-1611品管圈精神与作法2014-01-1612品管圈的作用2014-01-1613二、QCC实施步骤2014-01-1614品管圈实施步骤成立QC小组，设定圈名及圈徽主题选定；拟定计划表调查现状；目标设定；制定对策；实施对策；检查效果；标准化检讨与改进；2014-01-16151、成立QC小组，设定圈名及圈徽为了便于活动，小组人员不宜过多，一般为3～10人较合适。成员们通常来自相同的工作范围，但是不要忘了兼顾不同角色的人员，只要对问题都有清楚的认识就好！2014-01-1616品管圈组成2014-01-1617品管圈组成2014-01-1618品管圈组成2014-01-1619品管圈组成2014-01-16201、成立QC小组，设定圈名及圈徽2014-01-16211、成立QC小组，设定圈名及圈徽2014-01-16221、成立QC小组，设定圈名及圈徽2014-01-16231、成立QC小组，设定圈名及圈徽2014-01-16241、成立QC小组，设定圈名及圈徽2014-01-16251、成立QC小组，设定圈名及圈徽2014-01-16262.主题选定具备问题意识而找到问题以合适的陈述方式叙述主题（动词+名词+衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式进行活动主题评选明确选题理由2014-01-16272.主题选定是指不期待的现状没有被解决或者事态出现意外。2014-01-1628

通俗地说：实际的情况与所期望的情况之间的差距就是“问题”。QCC活动的意义2014-01-16292.主题选定2014-01-1630发现问题的方法----十点分析法2.主题选定2014-01-1631找出问题点的方向2.主题选定2014-01-1632找出问题点的方向2.主题选定2014-01-16332.主题选定2014-01-16342.主题选定2014-01-16352.主题选定如：降低高危导管感染率2014-01-16362.主题选定2014-01-16372.主题选定2014-01-16382.主题选定2014-01-16392.主题选定2014-01-16402.主题选定2014-01-16412.主题选定2014-01-16423.拟定计划表2014-01-16433.拟定计划表拟定活动计划书注意事项2014-01-16443.萤火虫活动计划拟定表（甘特图）2014-01-16454.调查现状2014-01-16464.调查现状2014-01-16474.调查现状----如何制作流程图2014-01-16484.调查现状----流程符号2014-01-16494.调查现状----EICU高危导管护理流程2014-01-16504.调查现状—查检表----高危导管可留置时间内意外拔管率查检表2014-01-16514.调查现状—查检表----2010年8月高危导管可留置时间内意外拔管率查检表2014-01-16524.调查现状—查检表2014-01-16534.调查现状—查检表柏拉图注意事项2014-01-1654目标要与问题相对应目标要明确表示，要有用数据表达的目标值要说明制定目标的依据5.目标设定实施QCC32014-01-16555.目标设定—表达方式实施QCC32014-01-16565.目标设定—表达方式实施QCC3目标值=现状值－改善值，其中：

改善值=现状值×改善重点×圈能力

改善重点：根据80/20原则确定。

圈能力=圈员能力总分/人数/5×100%2014-01-16575.目标设定—表达方式2014-01-16585.分析原因(解析）2014-01-16595.分析原因—特性要因图2014-01-16605.分析原因2014-01-16615.分析原因其他人员日常维护2014-01-16625.分析原因日常维护其他日常维护人员2014-01-16635.分析原因其他人员导管2014-01-16645.分析原因其他人员日常维护2014-01-16656.制定对策2014-01-1666研究确定所采取的对策（4w2h)What:做什么,即主题项目及目标值(数据)who:谁来做,即圈员应分工,各有所司Where:何处进行,即进行的场所及配合部门When:何时,即订出阶段做法及预定进度Howtodo:如何做,即进行方法加以规划设计Howmuch:成本如何,即大约需花费多少成本6.制定对策2014-01-16676.制定对策2014-01-16686.制定对策2014-01-16696.制定对策2014-01-16706.制定对策2014-01-16716.制定对策2014-01-16727.实施对策小组成员严格按照对策表列出的改进措施计划加以实施。转动P-D-C-A。调查对其他工作或其他部门有无副作用。2014-01-16737.实施对策2014-01-16747.实施对策2014-01-16757.实施对策2014-01-16767.实施对策2014-01-16777.实施对策2014-01-16787.实施对策2014-01-16797.实施对策2014-01-16807.实施对策2014-01-16817.实施对策2014-01-16827.实施对策2014-01-16838.检查效果把对策实施后的数据与实施前的现状以及小组制定的目标进行比较。计算经济效益解决了问题，取得了成果，就可以计算解决这个问题能为院部带来多少经济效益这样能更好地鼓舞士气,增加自豪感，调动积极性。2014-01-16848.检查效果2014-01-16858.检查效果—有形成果2014-01-16868.检查效果—有形成果2014-01-16878.检查效果—有形成果2014-01-16888.检查效果—无形成果（雷达图）2014-01-16899.标准化把对策表中通过实施已证明了的有效对策初步纳入有关标准，报经有关部门认可。再到现场确认，是否按新的方法操作和执行了新的标准。在取得效果后的一段时期内（一般为2－3个月)要做好记录，进行统计，用数据说明成果的巩固状况。2014-01-16909.标准化2014-01-169110.检讨与改进通过此次活动，除了解决本课题外还解决了哪些相关问题，还需要抓那些还没有解决的问题。检查在活动程序方面，在以事实为依据用数据说话方面，明确哪些些方面是成功的，用得好，哪些方面有待提高。2014-01-169210.检讨与改进2014-01-1693三、QCC常用手法2014-01-1694品管圈常用手法一、品管圈七大手法（一）特性要因图（二）柏拉图（三）查检表（四）层别表（五）散布表（六）管制图（七）直方表2014-01-1695手法图形用途备注2014-01-1696品管圈常用手法二、品管圈新七大手法（一）亲和图（二）关联图（三）系统图（四）矩阵图（五）矩阵数据解析法（六）过程决定设计图（七）剪线图2014-01-1697手法图形用途备注2014-01-1698品管圈常用手法三、其他常用手法（一）头脑风暴法（二）甘特图（三）雷达图（四）推移图（五）流程图（六）记名式团体技巧（七）优先次序矩阵2014-01-1699品管手法优点缺点注意事项查检图1.简单广泛有效2.可事先预防精密度不够项目考虑要周详散布图相关因素一目了然1.制作费时2.不易观察判断注意纵横坐标与主题的相关性层别图有比较的作用数据收集难注意性质的分类直方图品质特性分配易于显出1.真正原因无法显现2.收集数据费时1.纵坐标以“0”为准2.宽度相同“棒宽”柏拉图1.重点把握清楚2.通俗易懂单元化无法表现可行性1.比例要准确2.基准要把握准确特性要因图1.分类清楚2.制作简单1.无法显示重点2.复杂问题应用困难1.归类要正确2.尽量细分化管制图1.发现问题明确2.趋势明朗上下界限较难订定异常要随时加以注意亲和图1.制造轻松气氛2.组员互不熟悉仍可应用3.从多样的看法中找出互相关联性4.化繁为简5.集体创作1.制作费时2.整体水准要一致1.归属要合适2.掌握时间品管圈旧新七种手法的比较2014-01-16100品管手法优点缺点注意事项关联图1.使用容易2.关系明了3.因果架构明确4.花费时间短不适用于广泛性的问题1.文句要简短2.提出的原因要把握重点系统图1.层次分明2.可以补充联想3.原因追查彻底4.因果架构明确1.复杂问题应用困难2.对策太多无法找出重点因果关系要分明矩阵图1.适合多元性思考2.简单明了用数据表示困难资料评价要正确矩阵数据解析法计算出各总成分的特征值、贡献率及主成份得分计算复杂，常需要计算机辅助分析过程决定计划图1.方式广泛2.事先预防不易使用1.尽量引用经验2.考虑要周全箭线图1.前后关系明确2.进度易于掌握1.要全盘了解才能制作2.前面步骤变更全盘计划均须要修改1.预定时间不可离谱2.注意关键路径品管圈新旧七种手法的比较2014-01-16101主题选定可采用的QC手法头脑风暴法+亲和图记名式团体技巧法、查检表评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵选择步骤可用的QC手法1234列出工作场所的问题点对于问题加以讨论及理解对于问题进行评价解决主题2014-01-16102头脑风暴法2014-01-16103头脑风暴法2014-01-16104头脑风暴人员组成2014-01-16105头脑风暴—四大基本原则2014-01-16106头脑风暴—妄加评论的负面影响2014-01-16107头脑风暴—点子越多越好！2014-01-16108头脑风暴—点子越多越好！2014-01-16109确定要分析的项目，如造成药品发错的原因、造成药品质量检验不合格的原因。制作查检表，开始收集数据。数据收集的方法和时间，可按照问题的特性或品管圈活动的时间，设定为一个月、一星期等。将所收集到的数据根据发生的原因或现象加以分类整理，按问题项目发生的次数多少排序，并求出合计次数、百分比、累计百分比（累计百分比=各项累计数÷总数×100%）。如何绘制柏拉图？2014-01-161104.绘制纵轴、横轴，写入必要事项。画出横轴与纵轴，横轴表示分类项目，左边纵轴表示次数，右边纵轴表示发生率。左边纵轴最高刻度是发生总数，右边纵轴最高刻度是累计发生率100%。左边的纵轴最高刻度与右边纵轴最高刻度是一条水平线。如何绘制柏拉图？2014-01-16111画柱状图和累计曲线，并在柱状图上标示重点项目。将分类项目的名称按其发生次数的多少，从左到右排列在横轴上。如果有“其他”这个项目，应放在最后（最右边），如果“其他”这个项目的次数大大多于倒数第二个项目，则考虑是否可以再加以分割。从左边纵轴标出衡量分类项目的单位，定义纵轴和横轴大小的刻度时，原则上可使横轴整体的长度多于纵轴的一倍或两倍。各分类项目按所产生的次数，对应左边纵轴的刻度画出直方柱，各直方柱的宽度相同，且彼此间相连，不留间隙。在直方柱的右上角绘制出累计点数的曲线，并将各点连成一条折线。再在图形的右边加上纵轴，并订出累计百分比刻度。刻度的起点为0，终点为100。标示此图表的主题、数据收集时间、绘图者等基本数据。如何绘制柏拉图？2014-01-16112柏拉图举例影响小儿头皮静脉穿刺的因素项

目频数百分率累计百分比%穿刺不熟练2232.84%32.84%心理因素1826.87%59.70%病房环境1217.91%77.61%固定方法不正确913.43%91.04%血管因素68.96%100.00%合计67

选择数据区域--点插入图表—自定义类型—点两轴线-柱图2014-01-16113影响小儿头皮静脉穿刺的因素—柏拉图2014-01-16114柏拉图是用来做重点管理的工具，重点通常只占全体的一小部分，只要掌握了重要的少数，就能控制全体。通常重点只占全体的20%，但影响度却能占80%，这就是通常所说的“80/20”原则。柏拉图可用作问题改善前、中、后的比较分析，确认改善对策的效果。

柏拉图使用要领2014-01-16115（一）要分析的项目没有从大到小排列。（二）“其他”这个项目未放在最后一位。（三）“其他”的数值远大于前面几项。（四）直方柱之间未连接。绘制柏拉图时常见的问题2014-01-16116绘制柱状图举例静脉穿刺缺陷率柱形图

改善前改善中改善后改善前43.00%

改善中

16.31%

改善后

15.38%选择数据区域--点插入图表--标准