2023年浅淡腹部MRI增强扫描注意事项及护理对策

2023年浅淡腹部MRI增强扫描注意事项及护理对策MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中其他许多成像术，而且不同于已有成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性，在恶性肿瘤早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT，在完成MRI成像的磁场强度范围内对人体健康不会带来不良影响，所以是一种无创性检查。在腹部MRI检查中，重要的是动态增强扫描，可以发现平扫不能发现的病灶，并有助于病变的诊断，而达到这一种效果与患者的配合是分不开的，笔者就腹部MRI增强扫描中注意事项进行分析，并提出针对性护理对策，以求达到帮助患者完成检查的目的。

临床资料

2023年1月～2023年8月收治腹部增强扫描病例68例，男38例，女30例，年龄20～78岁，其中无1例中止扫描，3例图像欠清晰，余能顺利完成扫描。

护理

心理护理：腹部增强一般是平扫不能确定的需要进一步检查的患者，所以患者压力非常大，首先对疾病认识不够，担心自己患恶性疾病，护士应从关心出发，用诚恳的语言和和蔼的态度告知患者，进行增强扫描是为了更好地为临床诊断找出诊断依据，缩短治疗时间，MRI是一种无创性检查，使患者积极主动配合。对比剂钆喷酸葡胺对肾功能影响不大，是一种相对安全的造影剂，扫描仓是一个狭小的空间，扫描时噪声较大，不必紧张，佩戴耳塞，降低噪声，检查途中可询问患者哪里不适，让患者感到医护人员，随时在他身边，减少幽闭症的发生［1］。

一般护理：登记时护士询问患者无一过敏史，告诉患者腹部MRI检查应空腹，禁食6～12小时，进食和进水都分影响胆汁排泄，造成胆囊收缩，排空或胃肠道干扰都要会影响图像质量和结果判断。锻炼患者呼吸运动：深吸一口气——吐出来——憋住，约憋住15～17秒后喘气，对老年人、体弱人要耐心反复多次训练，直至患者能配合，本组有3例，因憋不住气造成图像欠佳。检查前，危重患者不能推车进入操作间，询问患者有无手术史，体内有无遗留金属(除钛合金外)不能检查，装有心脏起博器禁忌做，叮嘱患者祛除身上一切金属饰物，如手机、钥匙、硬币、银行卡等。

对比剂应用及注射方法、部位：腹部MRI增强，本研究应用钆喷酸葡胺12ml、20ml各1支，配合生理盐水100ml，用特制配套的高压注射泵，速率为2～4ml/秒，对比注射完立即用生理盐水冲管，以促证足量的对比剂按时进入血管，注射部位一般采用前臂静脉，避免关节处，采用大角度进针，避免重复穿刺，减少患者的痛苦，反复抽吸见回血，确保无误方可离开，把螺旋管夹在患者的指缝中间以免进仓时针头脱落，药物外射影响图像质量。钆喷酸葡胺一般不良反应发生率极低，个别体质患者会出现不同程度反应，首先了解患者有无一过敏史，哮喘史及心肾功能等情况，告知患者科内设有必要的抢救药品，一旦发生过敏或不良反应，立即抢救把危险降低到零，消除患者紧张情绪。

检查后护理：检查结束后，扶患者至候诊室休息，护士在针眼处比平时多按压，因针头较大易出血，多饮水，促进药物排泄，观察30分钟后无任何情况方可离开，嘱其回病房后好好休息等待结果，正确对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。

讨论

腹部MRI增强扫描中，检查前消化道准备工作、扫描中呼吸配合和心理干预、正确的注射方法等是检查成败的关键，通过适时的心理疏导和护理干预，理解患者因紧张而产生的焦虑恐惧心理，同时也增加对医务人员的亲切感和信任感，使之愉快积极主动配合检查，为临床诊断提供了第一