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文档简介

艾概述目录人体液体分布监测方法术中液体治疗方案术中液体治疗的相关问题概述围术期液体治疗50多年已经达成很多一致分歧不少“胶体液或晶体液”“血容量监测和判断”开放性输液或限制性输液策略”指慎重,准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患、概述者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策中华医学会麻醉学分会遵照循证医学方法,参阅大量医学文献,制定本行业专家共识。此专家共识并不具备强制性,也不作为医学责任认定和判断的依据。推荐级别与砑究文献的De|phi分级推荐级别至少有2项Ⅰ级研究结果支持ABCDE仅有1项I级研究结果支持仅有工级研究结果支持至少有1项Ⅲ级研究结果支持仅有ⅣV级或V级研究结果支持研究文献的分级大样本、随机研究、结论确定假阳性或假阴性错误风险较低小样本、随机研究、结论不确定假阳性和(或)假阴性错误凤险较低Ⅲ非随机,同期对照研究非随机,历史对照研究和专家意见系列病例报道,非对照研究和专家意见、人体液体分布体液总量(占体重60%)细胞内液(ICF细胞外液(ECF(40%)(20%)血浆(Pv)组织间液(IFV)(4%)(16%)·维持正常细胞外液容量液体治疗的关键和根本尤其是有效循环血容量人体液体分布细胞内液和细胞外液3Na*2K细胞膜分隔细胞外Na/K+ATP泵调节Na胞膜KATPADP细胞内Na-Kpump表461体液中的电解质构成电解质血浆(mEqL一细胞内液mEq细孢外液(mEq/)40103103l15ERhoadesRA,TannerGA:MedicalPhysiology.Boston,Little,Brown,1995表462机体每日失水量(单位:m)正常活动和正常体温正常活动和高体温不显性失水量FERhoadesRA.TannerGA:MedicalPhysiology.Boston,Little,Brown.1995成人的体液组成(成年男性70KG为例)占身体重量(%)体液容量(L)总体液量TBW42细胞内液|CF28细胞外液ECF14组织间液|V血浆溶液PV3不同年龄人体的体液组成足月儿(%)6月婴儿(%)2-14岁(%)总体液量TBW808070细胞内液|CF354040细胞外液ECF454030组织间液V34.525血浆溶液PV5.5全血容量85(ml/kg)80(ml/kg)80(m/k

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