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文档简介

危重病人的护理及疼痛评估主讲人：孙燕燕危重病人的护理危重病人的护理常规

.危重病人的疼痛评估危重病人的护理常规1热情接待病人，将病人安置在抢救室或重症监护病房保持室内空气清新，温湿度适宜；做好病人及家属的入院宣教工作。2及时评估;包括病人的基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、各种管道药物治疗等情况等。3急救护理措施:快速建立静脉通路（视病情及药物性质调整滴速）、吸氧（视病情调节氧流量）、心电监护，留置导尿，保暖做好各种标本采集，协助相应检查，必要时积极做好手术准备等。危重病人的护理常规4卧位与安全

（1）根据病情采取合适的体位

（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，给以氧气吸入。

（3）牙关紧闭及抽搐的患者可用牙垫开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

（4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安的患者、年老体弱及婴幼儿应加用防护栏，必要时给与约束带防止病人坠床，保证病人安全。

（5）备齐一切抢救药品、用物和器械，室内各种抢救设备处于备用状态。（6）严密观察病人的病情:专人护理，对病人的生命体征、神志、瞳孔出血情况、血氧、中心静脉压，末梢循环及大小便等情况进行动态观察，配合医生积极进行抢救，做好护理记录。危重病人的护理常规6.遵医嘱给药，执行口头医嘱时，复述无误后方可执行。7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置防止脱落、扭曲堵塞，严格无菌技术，防止逆行感染。8.保持大小便通畅，有尿潴留者采取诱导排尿，必要时导尿，便秘者视病情给予灌肠。危重病人的护理常规9.视病情予以饮食护理：保持水电解质平衡及满足机体对营养的需求，昏迷患者可以给以外周静脉营养。10.基础护理

（1）做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头

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