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1中国慢阻肺患者中，中度患者最多NanshanZhongetal.AJRCCM20072轻中度慢阻肺患者肺功能下降更快0204060806947EUROSCOPUPLIFTstageII4947ISOLDE(II-III)5955UPLIFTIIIUPLIFTIV3823StageIStageIIorII&IIIStageIVStageIIIFEV1(ml/yr)下降~60ml/yr~50ml/yr~40ml/yr~20ml/yrBRONCUS(75%GSII)TORCH(II:35%)

(III-IV:65%)LHSII3中度慢阻肺患者已出现身体活动能力下降TroostersT,etal.RespirMed.2010;104(7):1005–1011.*事后分析显示，中度及以上慢阻肺患者的身体活动能力与对照组相比显著下降4ICS在中度稳定期患者中的

过度处方比例高达81%CorradoA,

etal.RespirMed.

2012;106(7):989-97.5TORCH研究：沙美特罗/氟替卡松

对于肺功能下降率的影响与沙美特罗无差异CelliBR,etal.AmJRespirCritCareMed.2008;178(4):332-8.TORCH研究结果显示，与安慰剂组相比，沙美特罗/氟替卡松(SFC)和沙美特罗均能显著延缓FEV1年下降速率(支气管扩张剂给药后,P≤0.003)，但SFC与沙美特罗单药治疗相比并无显著差异

(P=0.441)P<0.001P=0.003P=0.4416P=0.003P=0.003P=0.345TRISTAN研究：沙美特罗/氟替卡松

减少重度急性加重发生率与沙美特罗相当CalverleyP,etal.Lancet.2003;361(9356):449-56.7TRISTAN研究：沙美特罗/氟替卡松改善

SGRQ评分的疗效沙美特罗与相当CalverleyP,etal.Lancet.2003;361(9356):449-56.P=0.0003P=0.071沙美特罗/氟替卡松组8吸入性糖皮质激素的副作用口腔念珠菌病对骨密度的影响肺炎风险增加皮肤挫伤增加声音嘶哑9沙美特罗替卡松说明书GOLD2014：LAMA

是慢阻肺稳定期患者最广泛的用药选择10噻托溴铵持续改善中度慢阻肺患者的FEV1水平DecramerM,etal.Lan

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