2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)历年重点考题集锦带有答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.妨碍鼻粘膜上皮纤毛运动的因素是()A、冷热刺激B、过于干燥C、营养缺失D、炎症侵犯E、以上都对2.以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别：_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________和_________。3.引起喉痛的常见喉部疾病有________、________、________、________、________。4.腭肌包括以下哪些肌肉：A、腭帆张肌B、咽腭肌C、悬雍垂肌D、腭帆提肌E、腭肌5.诊断花粉症和常年性变态反应性鼻炎的特异性致敏物，查鼻分泌物中特异性IgE较查血清特异性IgE更可取的原因是：A、上述全都是B、取鼻分泌物较静脉血简单，患者无痛苦，有利于随诊观察C、血清IgE水平受多种因素的影响，如肠寄生虫等D、此两种病主要属局部致敏，测鼻分泌物中的特异性IgE其升高率明显高于测血清IgE的升高率E、上述都不是6.耳硬化症手术治疗的术式有：A、镫骨撼动术B、外半规管开窗术C、镫骨切除术D、内淋巴囊手术E、镫骨提高术7.急性鼻炎是由________感染引起的________急性炎症性疾病。8.发声时振幅最大处是A、声带膜部的前中1／3交界处B、声带的前2／3部C、声带膜部和软骨部交界处D、声带的中点处E、声带膜部的中点处9.纤维食管镜检查的适应证包括：A、原因不明的吞咽困难B、食管癌术后复查C、反复少量的上消化道出血D、食道钡餐怀疑占位性病变者E、硬管食管镜检查困难者10.声带松弛肌为：A、甲杓肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓肌E、环甲肌11.简述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。12.咽异感常泛指除_________以外的各种咽部异常感觉，以30～40岁女性较多。13.试阐述感音神经性听力损失的防治。14.A.环杓侧肌B.甲杓肌C.环杓后肌D.杓间肌E.环甲肌使声带关闭的肌肉()15.半月裂孔16.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是：A、与喉上神经的混合性麻痹B、单侧不完全性麻痹C、单侧完全性麻痹D、双侧不完全性麻痹E、双侧完全性麻痹17.咽上起颅底，下至第6颈椎水平，全长14cm。18.喉乳头状瘤与________感染有关。19.呼吸暂停指数20.喉癌的手术治疗包括：A、喉垂直部分切除术B、喉水平切除术C、喉镜下CO激光切除术D、喉全切除术E、颈淋巴结清扫术21.耳硬化手术治疗所选用的主要手术为_________和_________。22.试阐述窦口鼻道复合体。23.下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是：A、鼻内镜手术B、颈外动脉结扎C、DSA管栓塞D、硬腭进路E、控制性低血24.开放性喉外伤25.关于慢性化脓性中耳炎病因，说法错误的为：A、急性化脓性中耳炎治疗不彻底B、鼻部和咽部慢性病变C、听骨链发育畸形D、咽鼓管长期阻塞或功能不良E、全身或局部抵抗力下降26.某病人，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：A、耳前瘘管B、第二鳃裂瘘C、第一鳃裂瘘D、甲状舌管瘘E、第三鳃裂瘘27.引起儿童打鼾的最常见疾病是：A、扁桃体、腺样体肥大B、鼻息肉C、鼻中隔偏曲D、鼻咽纤维血管瘤E、慢性鼻炎28.关于内翻性乳头状瘤正确的是：A、有很强的生长力，可呈多中心生长B、手术切除后不易复发C、鼻及鼻窦的上皮组织向间质内生长，基底膜完整D、有恶变倾向E、一般不侵犯颅内29.神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度和速度上均超过正常范围称作：A、听觉过敏B、病理性适应C、重振现象D、音衰变E、以上都不是30.试评价各种气管、支气管异物取出的方法。31.不属于呼吸道异物的X线征象的是：A、肺气肿B、肺门淋巴结肿大C、纵隔摆动D、肺不张E、异物影像32.原发灶不明的颈部转移性恶性肿块的治疗要等原发灶找到后一起治疗。33.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是_________。34.纵隔气肿是气管支气管异物的并发症之一。35.慢性化脓性上颌窦炎的主要诊断依据是：A、下午头闷痛B、中鼻道积脓C、X线拍片窦腔模糊D、上颌窦穿刺有脓E、嗅沟积脓36.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：A、呼吸困难B、支气管镜检查C、咳嗽、发热D、胸部正、侧位片E、胸部听诊37.喉的内收肌、外展肌及环甲肌均麻痹时，声带位置在：A、完全外展位B、中间位C、轻外展位D、正中位E、旁正中位38.下列疾病可考虑行鼻咽活检术的是：A、鼻咽部坏死性肉芽肿B、慢性鼻咽炎C、鼻咽癌D、鼻咽纤维血管瘤E、腺样体肥大39.喉癌的病理类型以________为主，根据癌肿起源部位可分为________、________、________和________四种类型。40.关于耳后骨膜下脓肿，正确的是：A、耳后红肿并有波动，耳后沟消失B、儿童或乳突良好者多见C、治疗原则是切开排脓通畅引流D、禁忌脓肿穿刺，以防颅内并发症E、乳突腔内的脓液经乳突外侧骨板流入耳后骨膜下方形成耳后骨膜下脓肿41.前庭眼动反射检查是判断外周前庭功能状况的主要定位方法。42.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于()A、术后24小时以后B、术后6～12小时C、术后6小时内D、术后5～6天E、以上均不是43.甲状舌管瘘管，外瘘口位于_________，内瘘口位于_________。44.何为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?45.喉阻塞分度的主要根据是：A、患者喉腔大小B、病程长短C、病变范围D、呼吸困难程度E、声嘶程度46.声门区的淋巴管较声门上区淋巴管丰富。47.食管腐蚀伤急性期的治疗原则有哪些?48.颈动脉体瘤()A、由先天性动脉囊性中层坏死所致B、多由动脉硬化引起C、多由创伤引起D、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致E、由动脉内膜病变引起49.咽后隙与咽旁隙之间相隔的结构是：A、筋膜B、疏松结缔组织C、咽上缩肌D、茎突咽肌E、翼内肌50.一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为()A、镇静、吸氧、补充液体B、吸氧、气管切开C、密切观察病情变化D、应用抗生素和糖皮质激素E、气管切开51.筛漏斗解剖结构不正确的是()A、鼻额管开口于其最上端B、前组筛窦开口于其最后端C、是额窦、前组筛窦和上颌窦引流的汇合处D、后组筛窦开口于其最后端E、如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎52.筛泡属于：A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、海绵窦E、蝶窦53.卡哈切迹54.下列各项中，不属于气管异物的常见症状的是：A、喘鸣B、咯血C、发热D、咳嗽E、呼吸困难55.成人食管长度约23～25cm。56.会厌软骨茎附着于：A、甲状软骨上角B、舌骨C、甲状软骨切迹后下方D、甲状软骨板E、环状软骨57.悬雍垂腭咽成形术切除的范围包括：A、扁桃体B、部分软腭C、部分悬雍垂D、会厌谷E、部分腭舌弓和腭咽弓58.筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起的眼球移位为：A、眼球向外上移位B、眼球向前突C、眼球向外移位D、眼球向外下移位E、眼球向上移位59.试阐述气管异物的临床分期和各期的临床表现。60.关于慢性化脓性中耳炎单纯型，下列正确的是：A、颞骨CT示上鼓室、乳突骨质轻度破坏B、耳间断流脓，分泌物为黏脓性C、一般为轻度传导聋D、病变局限于中耳鼓室黏膜E、鼓膜穿孔位于松弛部61.属先天性颈部瘘管的是：A、颈淋巴结结核瘘B、胸导管瘘C、下咽瘘D、鳃裂瘘E、气管颈瘘62.急性会厌炎的临床表现为()A、咽喉痛B、发热C、呼吸困难D、咳血E、吞咽困难63.1岁女孩，左耳垂下进行性增大肿块3个月，触之质软，下面是其颈部CT检查结果，其中左图是普通扫描，右图是增强扫描。请问，患者最可能的诊断是()[1TJ-00961.jpg][1TJ-00962.jpg]A、腮腺黏液表皮样癌B、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺腺样囊性癌E、腮腺淋巴结结核64.食管的淋巴回流主要引流到：A、气管旁淋巴结B、颈深下淋巴结群C、锁骨上淋巴结D、腹腔淋巴结E、气管支气管淋巴结65.鼻腔鼻窦恶性肿瘤较为有效的治疗措施是手术治疗。()66.成人气管的左右径较前后径大。67.下列对喉乳头状瘤的描述，不正确的为：A、儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势B、首选喉镜下摘除C、成人喉乳头状瘤有癌变可能D、喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见E、喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤68.下列各项中，不属于小儿急性喉炎主要症状的是：A、犬吠样咳嗽B、声嘶C、吸气性呼吸困难D、吸气性喉喘鸣E、吞咽困难69.鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是()A、2～3岁B、出生时C、10岁D、20岁E、1岁左右70.OSAHS71.慢性扁桃体炎的主要诊断依据是病人有__________________的病史。72.引起樊尚氏咽峡炎的致病菌是()A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白喉杆菌D、梭形杆菌E、变形杆菌73.颈深淋巴结上群通常不收集的淋巴回流是：A、舌部淋巴结B、腭扁桃体C、纵隔淋巴结D、鼻咽淋巴结E、颏下淋巴结74.司鼻咽上部感觉的神经正确的是()A、交感神经B、三叉神经C、迷走神经咽支D、上述都不是E、舌咽神经75.泪管开口于：A、下鼻道B、上鼻道C、嗅沟D、中鼻道E、总鼻道76.以下疾病中，不包括喉癌前病变的是：A、声带息肉B、声带不典型增生C、成人型喉乳头状瘤D、声带白斑E、肥厚性喉炎77.判断喉外伤的患者有无喉软骨及气管骨折、移位，喉腔是否狭窄，可做喉CT检查。78.变应性鼻炎发病机制是()A、Ⅱ型超敏反应，过敏反应B、Ⅳ型超敏反应，迟发型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应，细胞毒性反应D、Ⅰ型超敏反应，过敏反应E、Ⅲ型超敏反应，免疫复合物超敏反应79.硬食管镜检查的并发症包括：A、出血B、喉水肿C、食管穿孔D、声带麻痹E、呼吸困难80.鼻疖的主要致病菌是________。81.硬性乳头状瘤好发于鼻前庭、鼻腔顶后部。82.喉上神经的内支为______神经，支配______；外支为______神经，支配______。83.病人，女性，24岁，吞服碳酸氢钠数分钟，正确的治疗方法是：A、立即口服适量盐酸，以中和碳酸氢钠B、伤后尽早行胃造瘘术，以防营养不良C、立即行气管切开术，预防或解除喉阻塞D、立即口服橘汁或分次少量服用食醋E、早期钡餐透视以确定受伤的程度、位置84.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适合的治疗是()A、输血B、鼻中隔粘膜划痕C、鼻中隔粘膜下矫正术D、后鼻孔填塞E、硝酸银局部烧灼85.手术切除声带息肉，通常不采用的方法是：A、支撑喉镜下切除B、喉裂开切除C、电子喉镜或纤维喉镜下切除D、直接喉镜下切除E、间接喉镜下切除86.萎缩性鼻炎用复方薄荷油滴鼻的作用是：A、软化脓痂B、润湿鼻腔黏膜C、促进黏膜上皮生长D、促进黏膜血液循环E、降低鼻黏膜水分蒸发87.开放性喉外伤的处理原则最合适的是：A、清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗B、气管切开术C、首先止血、抗休克和解除呼吸困难D、及早应用抗生素E、喉镜检查喉部情况88.耳源性迷路炎可分为三类，即：_________、_________和_________。89.对食管异物的描述中，正确的是：A、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊B、食管各段的异物发病率无明显差别C、食管镜检查不可能发生呼吸困难D、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法E、食管异物不会出现致命性并发症90.从听力学角度看，以传导性耳聋为主的镫骨性耳硬化症有2个特征，即：_________、_________。91.关于血管瘤，下列叙述何者正确()A、起源于神经鞘内的施万细胞B、淋巴组织C、起源于神经鞘膜的施万细胞D、中胚层组织发育异常E、脂肪组织92.为了解甲状腺癌侵及气管及食管的情况，应做的检查有：A、颈部B超B、喉气管CT、及MRIC、下咽及食管造影D、喉镜检查包括纤维喉镜E、食管镜检查93.关于鼻血管瘤正确的是：A、鼻血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类B、毛细血管瘤由毛细血管组成，海绵状血管瘤由大小不一的血窦组成C、毛细血管瘤和海绵状血管瘤的区别仅在于血管腔的大小D、鼻腔常见，鼻窦则少见E、海绵状血管瘤镜下瘤体多有完整包膜，由大小不一的血窦组成94.筛漏斗95.喉结核的感染途径包括：A、种植方式B、淋巴途径C、直接接触D、血行播散途径E、以上均是96.与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是A、可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来B、便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中C、可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术D、图像清晰E、可观察到声带震动引起的黏膜波97.下列药物中，不能治疗萎缩性鼻炎的是：A、菸酸B、维生素BC、维生素AD、雷米封E、硫酸亚铁丸98.击出性骨折临床分为________和________两型。99.对喉角化症的描述，正确的是A、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落B、多发生于声带，常认为是癌前病变C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D、发病与慢性炎性刺激无关E、系喉黏膜上皮片状角化增生100.先天性耳前瘘管的主要分支常位于：A、颞肌B、腮腺深部C、耳屏前皮下D、耳廓软骨E、颞肌筋膜表面第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:突发性耳聋、前庭神经元炎、耳带状疱疹、迷路瘘管、迷路炎、良性阵发性位置性眩晕、药物导致的前庭损害、听神经瘤耳硬化3.正确答案: "喉部的急性炎症","喉结核","喉关节病变","喉外伤","喉及喉咽恶性肿瘤晚期"4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案: "病毒","鼻黏膜"8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A11.正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗：非手术治疗：①调整睡眠姿势，尽量采取侧卧。②药物治疗：抗抑郁药普罗普林。③减肥。④鼻腔持续正压通气。手术治疗：悬雍垂腭咽成形术(UPPP)和腭咽成形术(PPP)。12.正确答案: 疼痛13.正确答案:感音神经位性听力损失的防治：(1)预防要点①加强孕、产期妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。②加强老龄人口听力保健研究，探求预防老年聋发生或延缓其发生发展的新途径。③积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。④加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施。⑤尽量避免使用可能损害听力的药物。(2)处理原则：早期发现、早期诊断和早期治疗。①药物治疗：无特效药物。发病初期及时正确用药是治疗成功的关键，尽量根据病因选择治疗药物。②高压氧治疗：无肯定疗效。③听觉言语康复：根据听力损失程度，合理选配助听器或进行人工耳蜗植入，配合听觉言语训练，是目前针对感音神经性听力损失的主要处理策略。14.正确答案:A使声带紧张最主要的肌肉()正确答案:E使声带外展的肌肉()正确答案:C使声带松弛的肌肉()正确答案:B15.正确答案:半月裂孔：筛泡与钩突之间的半月形裂隙。中鼻道正是通过这条二维的、矢状位走向的裂隙与筛漏斗相联系。16.正确答案:D17.正确答案:错误18.正确答案: 乳头状瘤病毒19.正确答案:呼吸暂停指数：平均每小时睡眠中呼吸暂停的次数。20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:人工镫骨手术、内耳开窗术22.正确答案:以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额隐窝、前组筛窦和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦病变，这一解剖区域称为窦口鼻道复合体，这是开展鼻内镜鼻窦手术的解剖基础。鼻内镜鼻窦手术的原则是通过微创手术，解除鼻窦窦口的机械性阻塞，借助鼻腔及鼻窦的黏液、纤毛清除功能，恢复鼻窦窦口正常的通气、引流及鼻腔、鼻窦黏膜的功能，从而解决广泛的鼻窦病变。23.正确答案:B,C,E24.正确答案:开放性喉外伤：指通过切、刺或火器等锐器伤及喉部而颈部皮肤有伤口的喉外伤，创伤可累及喉软骨、喉筋膜及颈部血管等。25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A,C,D29.正确答案:B30.正确答案:气管、支气管异物有下列取出方法：(1)直接喉镜异物取出术：适于气管内活动的异物。(2)经支气管镜异物取出术：适于直接喉镜下不能取出的气管异物及绝大多数支气管异物。(3)纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：适于位于支气管深部的异物。(4)开胸异物取出术：适于支气管镜下确实难以取出的较大并嵌顿的支气管异物。31.正确答案:B32.正确答案:错误33.正确答案: 手术治疗34.正确答案:正确35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:A,C39.正确答案: "鳞状细胞癌","声门上型喉癌","声门型喉癌","声门下型喉癌","声门旁型喉癌"40.正确答案:A,B,E41.正确答案:正确42.正确答案:B43.正确答案: "颈前正中或偏于一侧","舌盲孔"44.正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10s以上，睡眠过程中吸气气流强度较基础水平降低50％以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≥4％；或呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5。45.正确答案:D46.正确答案:错误47.正确答案:食管腐蚀伤急性期的治疗原则是：(1)应用中和剂：应在受伤后立即服用，超过几小时后，中和剂已不起作用。碱性腐蚀剂，可用食醋、2％醋酸、橘汁或柠檬汁漱口或少量服用；酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝胶或氧化镁乳剂中和，然后再服用牛奶、蛋清、植物油等。(2)抗生素的应用：尽早给予足量广谱抗生素以防止感染。(3)糖皮质激素的应用：可减少创伤反应，有抗休克、消除水肿、抑制成纤维肉芽组织的形成、防止瘢痕狭窄的作用。但用量过大，可使感染扩散，并有致穿孔的可能，应严格把握适应证和用药剂量。(4)喉阻塞症状明显时，应行气管切开术，以保持呼吸道通畅。(5)全身治疗：给予止痛、镇静、抗休克治疗。根据病情给予静脉输液或输血，如发现水、电解质紊乱时，应及时予以纠正。48.正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:卡哈切迹：耳硬化症病人骨导听力曲线可在1kHz或2kHz区呈“V“形下降，称卡哈切迹。卡哈切迹存在常提示镫骨底板固定。54.正确答案:B55.正确答案:正确56.正确答案:C57.正确答案:A,B,C,E