2023年医疗招聘临床类-肿瘤科历年重点考题集锦带有答案

（图片大小可自由调整）2023年医疗招聘临床类-肿瘤科历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.患者女性，50岁，近半年自觉下腹部隐痛，阴道分泌物较多，多为液性，有时有阴道流出暗红色血液，量不多，三天前性生活，一天前出现阴道流血，为少量暗红色血丝，来诊。妇检：子宫体积增大，宫颈光滑，未见新生物，宫颈口见少量血丝流出，宫颈无举痛，阴道通畅。该患者为进一步明确诊断，以下检查哪项最重要：A、妇科检查B、妇科B超C、分段诊刮D、盆腔CTE、盆腔磁共振2.下列化疗药物不属于头颈部肿瘤化疗常用药物的是A、多西紫杉醇B、顺铂C、紫杉醇D、氟尿嘧啶E、伊立替康3.在癌痛处理中，以下哪项不是阿片类药进行剂量滴定的基本原则A、确定初始剂量B、增加每日剂量C、处理突破性疼痛D、提高单次用量E、增加用药次数4.男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图B、腰痛C、腰腹部肿块D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影5.用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是A、AFPB、PSAC、CEAD、CA19-9E、HCG6.NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过A、特异性地识别肿瘤细胞表面的MHCⅠ类分子B、将肿瘤细胞内化杀伤C、释放穿孔素D、释放TNF-βE、释放IFN-α7.骨肉瘤的影像学检查，下列哪一项描述是正确的A、X线平片检查中通常可见骨膜反应和软组织阴影B、CT判断骨肉瘤周围软组织是否受侵优于MRIC、超声波检查对于骨肉瘤局部淋巴结转移帮助不大D、ECT显像中的放射性异常浓聚直接代表破骨细胞活性E、DSA可显示骨肉瘤周围血供及新生肿瘤血管，但不能用于证明化疗疗效8.患者女性，49岁，半年前出现阴道分泌物较多，有时有明显腥臭味，未予重视，近一月出现接触性出血，呈少量暗红色血丝，遂来诊。该患者诊断需考虑以下疾病，除外哪项？A、宫颈息肉B、宫颈糜烂C、宫颈癌D、阴道炎E、痔疮9.目前，调强放射治疗的定位主要使用的影像设备是A、PETB、MRIC、CTD、B超E、SPECT10.下列哪一检查组合可大大提高早期胃癌的检出率和诊断准确率A、CT+胃镜B、X线钡剂造影+胃镜C、经腹超声+胃镜D、MRI+胃镜E、PET+胃镜11.A.纤维支气管镜B.经皮肺穿刺活检C.纵隔镜D.胸腔镜E.剖胸探查患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是12.男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是()A、左肾盂癌B、左肾囊肿C、左肾错构瘤D、左肾细胞癌E、左肾上腺肿瘤13.胃癌的鉴别诊断14.我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年15.良性与恶性软组织肿瘤之比为A、>100：1B、50：1C、10：1D、5:1E、1：116.A.续发率B.病死率C.发病率D.年龄调整死亡率E.粗死亡率在某省每年每10万人中约有108人死于肿瘤。选择最合适的比率描述流行病学数据17.男性患者，76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上领窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁18.关于海绵状血管瘤，下面的描述哪个是错误的A、渐进性单侧眼球突出B、成人最常见的原发性眶内良性肿瘤C、原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病D、超声显示类圆形占位病变，内回声多而均匀E、MRI多显示T加权中信号，T加权低信号19.在能演变为胃癌的胃部疾病中，下列哪一项是错误的A、胃溃疡B、浅表性胃炎C、残胃溃疡D、胃息肉E、萎缩性胃炎20.能够较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选的是A、X线检查B、B超C、CTD、MRIE、正电子发射断层扫描(PET)21.结肠癌进一步检查22.肾上腺皮质增生的描述中错误的是A、可表现为弥漫性或结节样增生B、单侧肾上腺重量>5．5g，皮质厚度>2mmC、临床表现为肾上腺皮质功能亢进症D、通常为皮质三个区带同时增生E、网状带增生多发生于儿童23.女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是A、5％氟尿嘧啶外涂B、激光治疗C、微波治疗D、单纯外阴切除E、广泛外阴切除24.男，45岁，全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧。肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影，静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹，血沉：40mm／h。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎25.男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他并发症E、择期手术26.患者，男，57岁，有20年肝内胆管结石史，2年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲差，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛（+），B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb70g/L。为进一步明确诊断，应再行的检查A、甲胎蛋白B、碱性磷酸酶C、腹部CTD、经脐静脉肝脏造影E、谷氨酸转肽酶27.下列药物中可用于不可手术的恶性胸膜间皮瘤治疗的药物是A、吉非替尼B、西妥昔单抗C、贝伐单抗D、曲妥珠单抗E、克唑替尼28.男，32岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性，B超显示左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的叙述，下列不正确的是A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗29.乳腺癌根治术后锁骨上／腋顶野的放射治疗剂量为A、40Gy/4周B、50Gy/5周C、56Gy/5～6周D、60Gy/6周E、以上都不是30.男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断，最适宜的检查方法是A、脱落细胞涂片镜检B、切取活检C、吸取活检D、切除活检E、细针穿刺细胞学活检31.一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕A、放疗气管反应B、肺部感染C、纵隔穿孔脓肿D、气管食管瘘伴肺部感染E、放射性肺炎32.急性巨核细胞白血病CD系统阳性的是A、CDB、CD3C、CDD、CDE、CD33.子宫肌瘤与子宫腺肌病及腺肌瘤怎样鉴别？34.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是A、疼痛为初发症状B、常因坏死出血和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血行转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现35.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法A、宫颈锥切术，术后密切定期随访B、子宫全切术C、扩大子宫切除术D、子宫根治术E、子宫根治术十盆腔淋巴结清扫术36.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎37.胰腺癌的辅助检查38.放疗摆位中治疗床转角的允许精度A、+0.1°B、±0.2°C、±0.3°D、±0.4°E、±0.5°39.关于蕈样霉菌病，叙述正确的有A、属T细胞淋巴瘤B、属B细胞淋巴瘤C、属低度恶性淋巴瘤D、属高度恶性淋巴瘤E、对放射治疗高度敏感40.对乳腺癌诊断最有价值的指标是A、AFPB、CEAC、CA199D、CA125E、CA15341.____要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致，而且其靶区内及其表面的剂量处处相等A、放射治疗B、适形放射治疗C、调强适形放射治疗D、立体定向外科E、立体定向放射治疗42.卵巢肿瘤的治疗原则43.晚期骨肉瘤患者A、血浆球蛋白增高，尿内出现凝固蛋白B、尿中黑色素实验阳性C、血清碱性磷酸酶可能升高D、血沉加快E、粘蛋白增高44.没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为()。A、放疗B、化疗C、中药治疗D、手术治疗E、化疗+手术45.Burkitt淋巴瘤是由于基因易位所致，易位涉及的基因之一是A、p53B、甲胎蛋白基因C、免疫球蛋白重链基因D、BRCA1E、PTEN46.Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是()。A、HPB、HT1V-1C、EBVD、HHV-8E、衣原体47.乳腺癌内乳野内界一般放在A、过体中线健侧1cmB、过体中线健侧0.5cmC、过体中线2cmD、过体中线患侧1cmE、过体中线患侧0.5cm48.男，50岁，胃小弯溃疡型胃癌，直径3cm，第一站淋巴结肿大，肝左叶一局限性肿物，2×2cm大小，考虑为胃癌转移，病人一般情况较好，应采取的治疗措施是A、胃部分切除术B、胃远端大部切除术C、全胃切除术D、胃、肝联合脏器切除术E、放弃手术，全身化疗49.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。A、乙状结肠癌B、直肠壶腹癌C、降结肠癌D、溃疡性结肠炎E、右半结肠结核50.关于贝伐单抗用于肺癌治疗，正确的是A、可用于鳞癌B、可与化疗联合使用C、仅对EGFR突变阳性患者有效D、仅对EGFR突变阴性患者有效E、一般不用于维持治疗51.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、直肠镜检查D、X线气钡灌肠E、B型超声检查52.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为()[EBH-00921.jpg][EBH-00922.jpg][EBH-00923.jpg][EBH-00924.jpg]A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿53.鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36~40Gy时需要分野，其主要原因是因为A、保护腮腺B、保护颞颌关节C、保护脊髓D、避免过重的口腔反应E、保护喉头54.250名诊断为淋巴瘤的病人中，10年后获得75%的病人的随访数据。该队列的死亡率与普通人群无差别，因此研究者认为淋巴瘤与寿命的降低无关。请选出以上研究结论错误的最佳原因（）A、缺少对照组B、缺少适当年龄调整C、未进行年龄调整D、缺少标准E、未进行种族调整55.A.胸腔镜B.纤维支气管镜C.纵膈镜D.经皮肺穿刺活检E.剖胸探查对于非创伤检查执行之后仍然为能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是56.鼻咽癌放疗后，鉴别局部肿瘤复发与放射后改变最有价值的方法是A、MRIB、B超C、CTD、核素扫描E、普通X线摄像57.男，36岁，出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，未给予治疗，入院查体见：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者的诊断首先考虑A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、神经纤维瘤58.47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。本例的诊断可能性最大的是A、宫颈息肉B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、宫颈结核59.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是A、B型超声B、CTC、膀胱镜检查+活检D、尿细胞学检查E、膀胱双合诊60.患者男性，47岁，大便习惯改变1月，近一周见大便带暗红色血丝，既往有痔疮史，直肠指检未及肿块。该患者为进一步明确诊断，应行以下哪项检查？A、腹部B超B、消化道造影C、电子结肠镜D、腹部平片E、大便隐血试验61.我国标准规定加速器辐射束轴相对于等中心点的偏移的检定周期A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年62.患者，男，63岁，因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括A、镇痛治疗B、手术C、化疗D、T9、T10椎体放疗E、双膦酸盐治疗63.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的A、青春期前发生率占60％～90％B、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、占卵巢肿瘤的20％～40％D、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2％～4％，多发生于绝经后妇女E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多64.A.NOB.PKCC.PKAD.RasE.G蛋白属于第二信使的分子是65.男性，75岁，进行性吞咽困难3个月，吃干食物明显，经X线及内镜活检诊断为食管鳞癌，病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部，纵隔发现肿大淋巴结，治疗应采取何者最适宜？A、尽快手术切除病变B、化学治疗C、营养支持加放射治疗D、经内镜安置支架通过狭窄段E、用激光电灼瘤组织66.原发性肝细胞癌的AFP阳性率()。A、60%～70%B、100%C、70%～90%D、80%～90%E、50%～60%67.女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。首先考虑下列哪一项肿瘤A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、尿道癌E、肾母细胞瘤68.放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；④放射源的选择；⑤靶区的设计A、①+②B、①+②+③C、②+③+④D、①+②+③+④+⑤E、④+⑤69.A.CEAB.BHCGC.CA125D.AFPE.以上都不是睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达()。70.A.类癌综合征B.上腔静脉阻塞综合征C.Horner综合征D.Pancoast综合征E.Cushing综合征肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经，可以导致71.斗篷野照射摆位描述错误的是A、按患者姓名取铅挡插板B、分清前后野铅挡插板C、机头机架要求O度D、铅挡块部分一定要向下E、铅挡插板必须插牢固定72.淋巴结转移性癌的确切诊断依据是A、淋巴结肿大B、淋巴结质地变硬C、淋巴结疼痛D、淋巴结内出现上皮细胞E、淋巴结内出现异型性显著的细胞巢73.原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、γ-GT74.老年人有反复发作的霰粒肿时，首先应考虑()A、继发感染的可能B、鳞状细胞癌的可能C、基底细胞癌的可能D、眼睑皮脂腺癌的可能E、以上均不是75.男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是()[EBH-00831.jpg][EBH-00832.jpg][EBH-00833.jpg][EBH-00834.jpg]A、喉癌B、会厌癌C、声带癌D、声门下区癌E、跨声门型癌76.以下哪种病变为早期恶性肿瘤A、只有骨转移或区域淋巴结转移，无临床可见的原发灶B、癌组织只限于表层和皮肤(黏膜)下层，无深层浸润，局部活动正常，无淋巴结转移C、癌组织只限于表层和皮肤(黏膜)下层，有淋巴结转移D、癌组织只限于表层和皮肤(黏膜)下层，无论有无淋巴结转移E、癌组织只限于表层和皮肤(黏膜)下层，有淋巴结转移但只限于第一站77.研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括A、受试者的知情同意书B、研究者手册C、研究者的简历D、研究经费预算E、受试者的赔偿和保险措施78.关于Mackie方式调强的描述不正确的有A、采用螺旋CT扫描方式B、机架旋转时治疗床缓慢前移C、机架可作360°旋转D、实现锥形束的调强切片治疗E、在治疗床的下方安装有影像系统79.头颈部肿瘤放疗时，关于脑干的保护，正确的是A、单次剂量应在2Gy以下B、最大剂量达到66GyC、脑干平均剂量在60Gy以上D、不需要勾画脑干E、脑干受照射剂量超过肿瘤剂量80.放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处，若此深度为3cm，则电子束能量可以近似为A、11MeVB、6MeVC、9MeVD、7MeVE、15MeV81.为降低肺癌的死亡率，下列哪项措施是首先应采取的A、改进肺癌筛检方法B、加强推行禁烟运动C、提高肺癌治疗效果D、控制大气污染E、提倡合理营养82.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达，在肺癌中的表达率是A、40%～80%B、90%～100%C、30%～50D、20%～30%E、50%～60%83.女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期84.女，25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点，妇科检查肿物活动、囊性感．血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适A、等待至孕中期后引产B、等待至妊娠3个月后进行手术C、立即手术D、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E、密切观察随访85.在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在____cGy以下A、2500B、3000C、3500D、4500E、500086.肾癌的影像学表现中错误的是A、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶B、肾癌绝大多数是高血供肿瘤C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显E、约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌87.依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期88.新辅助化学治疗是指A、最新的化学药物治疗B、术后的化学治疗C、放射治疗前的化学治疗D、术前及放射治疗前的化学治疗E、放射治疗后的化学治疗89.在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是A、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓B、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓C、用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓D、脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓E、采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上90.患者女性，55岁，体检行宫颈刮片检查，涂片找到异型细胞来诊。追问病史无不规则阴道流血，无性生活后阴道流血，无明显阴道异常分泌物。妇检：宫颈尚光滑，未见明显肿大、糜烂，6点钟方向可疑增厚，接触稍有出血，无举痛。该患者为明确诊断，首选以下哪项检查？A、妇科B超B、盆腔磁共振C、宫颈多点活检D、盆腔CTE、阴道镜下宫颈多点活检91.胰腺癌晚期常侵犯邻近器官，以下哪一脏器是非胰腺癌常侵犯的部位？()A、肝门B、胃C、十二指肠D、横结肠系膜和脾曲结肠E、肾上腺92.有关卵巢肿瘤化疗描述不正确的是：A、化疗是治疗卵巢肿瘤最主要的方法B、常用药物有铂类、烷化剂、抗肿瘤植物成分类等C、近年来多为联合应用，并以铂类药物为主D、可采用静脉化疗或静脉化疗加腹腔内化疗E、通常应用6～8疗程化疗后，可行二次探查93.女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。诊断首先考虑A、阴道癌B、宫颈癌C、内膜癌D、输卵管癌E、卵巢癌94.下列哪一项不属于细胞永生化过程中的重要事件A、细胞周期失调B、端粒酶重新激活C、逃避老化期D、细胞凋亡增强E、逃避危机期95.A.髂内淋巴结B.髂外淋巴结C.髂总淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开6cm代表的区域是96.食管癌的进一步检查97.子宫肌瘤子宫次全切除术，哪条韧带不需切断A、左圆韧带B、左卵巢固有韧带C、主韧带D、右圆韧带E、右卵巢固有韧带98.简述成釉细胞瘤的X线表现。99.低熔点铅中成分最大的是A、铋B、铅C、铝D、镉E、锡100.疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠A、放射性同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察C、血清酶学检查D、X线腹部平片E、CEA动态观察第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C该患者分段诊刮示子宫内膜癌，以下哪项不是子宫内膜癌的常见临床表现：A、阴道出血B、阴道不正常排液C、下腹疼痛D、接触性出血E、围绝经期月经紊乱正确答案:D子宫内膜癌首选的无创检查方法是：A、阴道B超B、肿瘤标志物C、宫腔镜D、盆腔CTE、盆腔磁共振正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤正确答案:E治疗应选择A、肾部分切除B、肾切除C、根治性肾切除D、化学疗法E、放射疗法正确答案:A家属对预后很关心，可以告知家属A、未手术者3年生存率<5％B、未手术者5年生存率<2％C、手术后5年生存率30％～50％D、预后好E、可能远期复发正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:E该患者查宫颈活检提示宫颈癌，伴有HPV感染。目前认为，与宫颈癌发生关系最为密切的HPV亚型是：A、HPV16、18B、HPV16、31C、HPV18、31D、HPV31、33E、HPV18、33正确答案:A该患者系宫颈癌，合并HPV感染，对宫颈癌发生进行回顾性分析，以下说法正确的是：A、近30年宫颈癌在世界范围内发病率、死亡率明显升高B、宫颈癌是全球妇女第一大最常见的恶性肿瘤C、宫颈癌的平均发病年龄有年轻化趋势D、宫颈癌在我国居妇科恶性肿瘤的第三位E、HPV感染是宫颈癌的首要病因正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是正确答案:C对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:(1)良性胃溃疡：青、中年居多，病史较长，周期性、节律性明显，制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影，直径常<2cm，边缘光滑，周围黏膜柔软，有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则，边缘整齐，底部苔色洁净，周围黏膜柔软，皱襞常向溃疡集中。(2)胃息肉：胃隆起病变，但病程长，发展慢，表面光滑，多有蒂或无蒂，X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能，应通过病理组织活检证实。14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:E某地每年64～79岁的人平均有8个患食管癌，选择最合适的比率描述流行病学数据正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:根据临床表现，疑有结肠癌者应作以下检查：1．大便潜血检查可能为阳性；血常规检查可能提示血红蛋白量下降。2．纤维结肠镜检，同时行病理活检可证实癌。3．X线气钡灌肠对比造影，帮助发现乙状结肠以上的病灶。4．肝脏B超、CT检查，有助于发现转移病灶。5．血清癌胚抗原(CEA)检查，60％结肠癌患者高于正常，但是其特异性不高。治疗原则以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。1．手术治疗(1)根治性手术①右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌；②横结肠切除术，适用于横结肠癌；③左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠癌；④乙状结肠切除术，适用于乙状结肠癌；⑤切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。(2)姑息性手术主要是癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、患者情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的，待病情好转可再作根治性手术；也有的是永久性的，是一种姑息治疗。2．化疗常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A治疗应选择A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:C如果检查发现左肝内多发结石，伴胆管周围低密度实质性病灶，胆管扩张，应考虑哪种疾病A、胆管细胞癌B、肝肿瘤C、肝内多发结石D、肝硬化E、肝内结石并肝脓肿正确答案:A如果确诊上诉疾病，首选何种治疗手段A、右肝切除B、左肝叶切除C、左肝外叶切除D、肝动脉栓塞治疗E、酒精注射正确答案:B如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗首选A、放射治疗B、免疫治疗C、全身化疗D、手术治疗E、肝动脉插管化疗+栓塞正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B其TNM分类是A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:B对局部还应做的检查是A、B超B、UTC、MRID、X线片E、核素扫描正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:两者均可以使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌病时；子宫常均匀增大，子宫肌瘤则表现子宫有局限性、质硬的结节状突起。后者多有继发性痛经，且进行性加重；子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大，经后缩小之特征。34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:(1)血液检查。(2)黄疸时血清胆红素进行性升高，以结合胆红素为主。(3)肿瘤标志物：CA19-9：临界值为37U/ml。(4)影像学检查①B超：可显示直径>2cm的胰腺肿瘤。②CT:螺旋CT是诊断和评价胰腺癌范围及决定手术可切除性的最好方法，可检测出直径>2cm的肿瘤。③MRI:敏感性略高于CT。④内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)：主要适用于CT检查阴性的可疑胰腺癌患者；胰腺癌转移不能手术，为减轻黄疸需放置胆道支架引流者。⑤超声内镜(EUS)：可检查出直径<2cm的肿瘤。(5)细胞学检查：适用于怀疑胰腺癌又不能确诊，需要靠细胞学证明肿瘤的良恶性来决定治疗方式的患者。无假阳性，但取材过小可有假阴性。38.正确答案:E39.正确答案:A,C,E40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:一经发现卵巢肿瘤，应行手术。卵巢良性肿瘤多采用腹腔镜手术。恶性肿瘤多采用剖腹手术，术后根据肿瘤性质、组织学类型、手术-病理分期等因素来决定是否进行辅助治疗。43.正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:A患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是正确答案:E是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是正确答案:C56.正确答案:A57.正确答案:DMRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为A、Sturge-WebersyndromeB、Kasabach-MerrittsyndromeC、Klippel-TrenaunaysyndromeD、Parkes-WebersyndromeE、Beckwith-Wiedemannsyndrome正确答案:A该病目前治疗的首选方法是A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削正确答案:C如首选方法治疗效果不良，则下一步最佳的治疗方案是A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削正确答案:D该患者手术治疗后的主要并发症不包括A、复发B、移植皮片挛缩C、色素沉着D、局部组织移位E、瘢痕增生正确答案:A58.正确答案:C最可靠的确诊方法是A、宫颈碘试验B、阴道B型超声检查C、阴道镜检查D、分段刮宫E、宫颈活组织检查正确答案:E若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期正确答案:D确诊后最恰当的治疗应是A、全子宫切除术B、次全子宫切除术C、同期放化疗D、根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C该患者肠镜：乙状结肠肠壁环状增厚，肠腔狭窄，活检病理：（乙状结肠）中分化腺癌。遂行“结肠癌根治术”，术后病理：（乙状结肠）中低分化腺癌，侵透肌层达浆膜下层，上下切缘未见癌累及，脉管、神经未见肿瘤累及，淋巴结转移（0/8）。该患者术后病理分期是：A、pT2N0M0Ⅰ期B、pT2N1M0ⅠB期C、pT2NxM0Ⅰ期D、pT3N0M0Ⅱ期E、pT4N0M0Ⅱ期正确答案:D该患者后续治疗推荐？A、化疗B、随诊复查C、放疗D、同步放化疗E、手术治疗正确答案:A61.正确答案:D62.正确答案:B若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分