内科学：肺部感染性疾病课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思内科学：肺部感染性疾病内科学：肺部感染性疾病6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思内科学：肺部感染性疾病肺部感染性疾病(InfectiousDiseaseofLung)肺部感染性疾病第一节肺炎概述第二节细菌性肺炎■第三节其他病原体所致肺部感染■第四节肺脓肿一、引言信息技术的飞速发展使得信息化成为衡量一个国家综合国力的重要指标，“百年大计，教育为本”，教育信息化的地位至关重要。我国的农村人口占80％，因此，教育信息化的重点和难点在农村。为此，国务院于2003年9月召开了全国农村教育工作会议，决定“实施农村中小学现代远程教育工程，促进城乡优质教育资源共享，提高农村教育质量和效益”。如今，这项工程已走过了7年历程，在统筹城乡教育、促进基础教育均衡发展方面取得了举世瞩目的成就。当前，我们最关心的是使“农远工程”健康、可持续地发展，真正成为农村教育改革和发展的突破口，这就有赖于广大农村中小学教师在日常教学中积极主动地应用。要想让教师们乐用、会用、善用，前提就是学科教师必须具备先进的教育理念、娴熟的操作技巧、扎实的整合能力。这些素质的养成，既需要教师自身的积累，也需要针对性培训的支持。作为江西省中小学校长、教师培训基地，我们先后承担了诸如骨干教师培训、农村教学点教师培训、班主任培训等省级培训任务，每年都要培训数以千计的中小学教师。相对于可喜的培训规模，培训质量的提升更是我们不倦的追求。我们希望培训能够切实帮助赣南地区农村中小学教师的专业发展，有效利用“农远工程”投入巨资建设的设备、资源，提高赣南农村教育的质量。对于培训质量的评估是一项复杂的工作，在问卷反馈、访谈了解、抽样跟踪等评价措施外，我们也做了一些实证研究。本文拟针对信息技术能力这项培训工作，尝试运用过程分析的方法对其效果予以评估。二、过程分析方法简介过程分析评估法是受内容分析法的启示，在内容分析法的分析思路和操作步骤基础上形成的一种分析方法。这种评估方法关注的是评估对象生成的方式和过程，所以，将其称为过程分析评估法。过程分析评估法在实施时将涉及以下四个步骤：(1)选择评估的对象。(2)依据教师信息技术能力的目标，将各个技术点予以分类、汇总，在此基础上做出类目分析表。(3)依据技术点的分类把所要评估的对象分解为若干片段，例如：可以把“使用表格”这一技术点分解为所考察具体文件中的每一个表格；又如：可以把“插入图形或艺术字”这一技术点分解为所考察具体文件中插入的每一个图形或艺术字，然后使用步骤(2)中制定的类目分析表记录每一个技术点在具体文件中的使用情况。(4)将不同人员对同一文档的评估结果加以比较，从而验证评估结果的有效性。三、过程分析评估法的实施1评估对象的选择在培训前我们对赣南农村中小学教师的信息技术能力现状做了问卷调查，其中涉及到了两个问题：教师掌握的信息技术以及在日常教学中常用的信息技术，其调查结果统计如图1：由图1可以看出，教师掌握最熟练的就是文字处理(55.3％)和电子表格(39.5％)，其次，是演示文稿和课件制作(42.2％)。对于这一结果很容易理解，因为日常教学中，教师应用信息技术的行为集中在备课和上课环节中，相应地，教师的信息技术能力也就主要由教师设计的教案和教学时所用的课件等辅助工具反映出来。而在现阶段，农村中小学教师在教学中应用得最为广泛的是Word电子教案和PPT演示文稿。为此，在培训过程中，我们设计了Word和PPT的培训模块，针对参训教师的情况，从入门操作和进阶操作两个层面上开展培训教学。培训前后，我们均要求教师设计并完成指定授课内容的教学设计方案和PPT演示文稿，然后对其设计成果分别进行前测和后测。为了更准确地分析培训对于提升教师的信息技术能力的影响，必须保证前后测任务为同一主题，参训教师具有同一学科背景，所以，我们专门从小学语文骨干教师培训班中随机选择了20名教师作为评估样本，任务主题为人教版小学语文新课标教材第三册课文《“红领巾”真好》。最后收集到的有效数据为16份，这样，我们的过程评估对象就是16份电子教案和16份PPT演示文稿。2制定类目分析表从课程内容的分析来看，在完成这节课的教学设计以及相应的PPT演示文稿的过程中，基本涵盖培训的大部分内容。我们根据培训方案，对信息技术技能进行分类，将Word的操作分为9大类、14个技术点；将PowerPoint操作分为4大类、13个技术点(如表1所示)。接下来，我们根据上述技术分类表，做出Word和PowerPoint的类目分析表格，横向为16位教师的教案或PPT演示文稿代码，纵向为操作技术点分类(如表2、表3所示)。3评估的具体操作在以上步骤的基础上，由评估人员打开样本的Word电子教案和PPT演示文稿，逐一对其进行评估，并详细记录类目分析表中各技术点在文档中的使用情况。为了真实全面地反映参训教师在培训前后的差别，我们首先按照技术点应用对象的不同，把所评估文档分解成了不同的片段。然后再选中技术点的应用片段，通过分析其呈现方式和设置情况，考察其制作过程中所体现出的信息技术能力。如：以Word中的技术点“1.2设置段落格式”为例，选中教师的电子教案正文，单击“格式”――“段落”，在弹出的对话框中就能清楚地反映出该教师对段落的设置情况。然后评估人员根据段落的缩进、行间距等设置，在类目分析表对应的单元格中填“1”，表示该教师利用了“设置段落”技术点。没有使用的技术点处则填“O”。但有时也会出现混淆情况，如有的文档段落首行空了两个字符，但是在其对话框中却并未设置“首行缩进”，由此可以看出他只是在段前加了空格，类似这样的情况下，则要在对应的表格中填“O”，表示该教师没有利用“设置段落”技术点。其它各技术点的分析过程依此类推。4验证评估结果在完成上述过程分析记录之后，再让另一位评估人员随机抽取8份样本的Word电子教案和PPT演示文稿重新进行一次过程分析，然后根据信度系数计算公式，比较两位评估人员对同一评估对象评估结果的差，异，判断两次记录之间的信度。评测结果表明：Word的信度系数为0.96，PPT的信度系数为0.95，两者的值均大于0.9，因此，我们获得的数据可以作为过程分析的结果。四、结果及建议1前后测使用Word和PPT技术总体比较在使用Word的操作中，教师的前测和后测平均使用技术点分别为3.5个和7.2个，后测较前测平均每人多用3.7个技术点，提高105.7％(如图2)。在使用Powerpoint的操作中，教师的前测和后测平均每人使用技术点分别为4.9个和8.7个，后测较前测平均每人多用3.8个技术点，提高77.6％(如图3)。由此可知，教师在培训前对PPT的使用明显优于对Word的使用。但是在培训后，教师在使用Word方面的进步要大于在使用PPT方面的进步。2结论探讨由类目分析表的数据我们可以看到：在前测中，有6名以上教师用到的Word和PPT技术点分别有4种和6种，教师没有使用的技术点分别有6种和5种。而在后测中，有6名以上教师用到的Word和PPT技术点分别为8种和9种，教师没有使用的技术点均为2种。由此可见，教师在培训后，对Word和PPT各技术点的主动使用较之培训前有了较大程度的提升，而且Word的操作相对PPT的操作提高幅度更大一些。此次运用过程分析法对赣南农村中小学教师信息技术能力培训效果的评估研究表明，过程分析法在教师信息技术能力评估中是切实可行的。通过这种评估，我们可以清楚地看出参训教师在培训前后主动应用信息技术能力的变化情况。同时，我们还可以把参训教师培训前的前测数据和培训后的后测数据加以对比分析，从而为后续的培训工作中是否采用分层培训提供参考。当然，任何事物都有其两面性，一种研究方法也不例外。在尝试运用过程分析评估法的过程中，我们对于该方法的优势与不足也有所体会。过程分析评估法的优点主要体现在以下几点：其一，把复杂的评估对象予以分解细化，量化指标减少了评估过程的主观性，从而使评估更为客观。其二，分析过程规范清晰，便于操作实施，而且可以通过多角度分析评估数据来满足不同的评估需求。其三，能够较为真实地反映出教师在日常工作中对信息技术的掌握程度以及主动应用的意识，有效地避免了上机考试中的技术操作与实际教学相脱节、纸笔测验中的为了考试而考试的问题。其四，过程评估不仅关注参训教师在培训过程中的表现，更关注他们在培训结束后的实际教学中的行为表现，通过对日常教学中的具体教学文档(教案、课件)的评估分析，促使培训内容的保持与迁移。过程分析评估法的局限性主要有以下两点：第一，适用对象有限，它只能评估Word电子教案、PPT演示文稿等文档中显性的技术点，如页面设置、模板选择等，而对于文档设计中的隐性技术点则难以准确评估，如资源检索能力、信息处理能力等。第二，评估范畴有限，它能够反映出教师在日常教学中主动运用信息技术的意识和操作能力，但对于信息技术在教学中的运用效果则难以有效评价。因此，在实际应用中，我们要针对评估的具体要求，合理地运用过程分析评估法，发挥其优势，采取辅助手段弥补其缺点，促使信息技术能力培训工作取得实效。[初中的道德与法治教学的目的是在引导学生全面发展的同时，不断培养学生树立正确的人生观和法治意识。优秀的道德与法治教学课堂能较好地发挥导向作用，从而引导学生健康地成长，并且在未来的生活和工作中都能具有更好的优势和更高的素质。初中的道德与法治教师也应该督促学生自主学习，并且引导他们在独立学习的过程中激发学习道德与法治课程的兴趣，进而树立正确的人生观、价值观和法治观，只有这样，才能真正提高初中道德?c法治课程教学的质量。一、我国初中道德与法治教学中存在的问题近几年来，虽然我国的教育水平总体上呈现上升趋势，但是，仍然有很多地区不能有效地改革教学内容。新课改要求初中道德与法治教师在进行教学的过程中，要担任引导者的角色。但是，仍然有许许多多的教师不能适应这个角色，依旧通过传统的教学模式将书本上的知识灌输给学生。这样不仅妨碍了培养学生主动学习和思考的能力，也无法提高课堂教学效率。因此，教师一定要充分发挥课堂引导者的作用，通过引导来帮助学生寻找到适合自己的学习方法，让学生能够在明确正确方向的基础上进行自主学习。二、新课改背景下提高初中道德与法治教学的有效性策略（一）激发学生的学习兴趣许多初中道德与法治教师的思维被传统的应试教育所局限，在课堂教学的过程中，只注重对于考点和知识的讲解，而忽略了对于学生道德情感和法治意识的培养，因此有许多初中学生都觉得道德与法治课是一门枯燥无味的学科。在新课改背景下，初中道德与法治教师应该积极主动地改变自身的教学观念，开辟新的教学路径。教师只有在真正地了解了初中道德与法治教学的实际意义并积极地改善课堂教学方法之后，才能帮助学生正确地认识道德与法治。除此之外，教师也可以在课堂中引入一些与教学相关的内容来激发学生的学习兴趣。比如：教师在课堂上讲授与法治精神相关问题的时候，可以利用学生爱听故事的特点通过给学生讲授一些法治故事来激发学生的学习兴趣，意识到如何真正的守法爱国。（二）实践与理论相结合，引导学生进行自主探究这门学科具有一定的开放性和灵活性。因此，教师在进行教学的时候，要注意运用课程的开放性和灵活性来激发学生的求知欲。这样一来，学生不仅能学到更多的道德与法治知识，还能用这些知识来解决日常生活中的实际问题。比如：教师在讲授“理想与使命”这一知识点的时候，可以让学生大胆地讲出自己对于理想和使命的理解。在这个过程之后，教师可以带领学生一起理解教材中是如何阐述理想与使命的概念的。这样不仅仅能激发学生的求知欲，更能加深他们对相关概念的理解，使学生树立正确的理想信念，培养学生的优良道德。（三）积极培养学生的思考能力总体来讲，初中的道德与法治课本内容是比较抽象和乏味的，这样不方便学生记忆和理解背诵。因此，教师应该结合具体的案例和生活中的故事来培养学生的思考能力。教师可以通过给学生讲解一些生活中的法治案例来使学生结合生活进行更加深入的思考。这样一来能让学生学到的知识与课本知识进行更完美的结合，便于学生理解和思考。（四）加强学生与老师之间的交流互动教师不仅仅应该在课堂上保证教学的质量和水平，还应该受到学生的尊敬和喜爱，这是评判一个教师是否合格的基本标准。因此，初中道德与法治教师应该积极地加强与学生之间的沟通和交流。比如：在课堂上，教师可以与同学们积极探讨学生们关心的新闻。教师应该通过与学生的探讨，将自己的想法与学生的想法进行交流，要做到公平公正地评价学生的观点，只有这样，才能让学生更加尊敬自己。在课外，教师也应该积极地与学生进行交流沟通，努力地和学生进行平等的交流和相处。只有这样，学生才能对老师更加信赖，从而在教师的课堂上专心听讲，提高学生的学习效率。也只有通过这些努力，才能提高课堂教学的效率，使得学生树立正确的人生观、价值观和法治观。综上所述，在新课程改革的大背景下，初中道德与法治教学应该更加关注对学生创新思维和能力的培养。初中道德与法治教师也应该在日常教学中树立新的教学理念，通过教学树立学生正确的人生观、价值观和法治观，进一步引导他们发展创新思维和能力。这就要求教师应该在教学过程中通过实践和理论的结合来激发学生的学习兴趣，提高学生学习的效率，只有这样才能真正地满足新课改的要求，实现初中道德与法治课程教学的意义，让学生们真正地提高自己的道德素养，知法守法，成为一个真正合格的公民。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔内科学：肺部感染性疾病内1肺部感染性疾病(InfectiousDiseaseofLung)肺部感染性疾病2肺部感染性疾病第一节肺炎概述第二节细菌性肺炎■第三节其他病原体所致肺部感染■第四节肺脓肿肺部感染性疾病3肺炎概述■肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之肺炎概述4肺炎概述流行病学病死率〔x门诊患者肺炎病死率15%3住院患者平均为12%x入住重症监护病房者约为40%■多耐药菌(MDR)--超级细菌肺炎概述5肺炎概述病因、发病机制和病理管隆突以下的呼吸道无菌■是否发生肺炎取决于:病原体和宿主因素■社区获得性肺炎患病途径:空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。■医院获得性肺炎患病途径:前述、误吸胃肠道的定植菌、通过人工气道吸入环境中的致病菌肺炎概述6肺炎概述解剖分类大叶性(肺泡性)肺炎肺段、肺叶实变多为肺炎链球菌2.小叶性(支气管性)肺炎经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症细菌、病毒、支原体3.间质性肺炎以间质为主细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌肺炎概述7肺炎概述■病因分类1细菌性:G+球菌,G杆菌,厌氧菌2.非典型:支原体,衣原体,军团菌3病毒性:冠状病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒真菌性:念珠菌,曲霉菌,隐球菌,肺孢子菌5其他病原体:立克次体(Qfever),寄生虫等6.物化因素:放射性肺炎,化学性肺炎,类脂性肺炎肺炎概述8肺炎概述患病环境分类社区获得性肺炎(CAP:Community-acquiredpneumonia)医院获得性肺炎(HAP:Hospital-acquiredpneumonia)肺炎概述9肺炎概述■CAP定义:医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。肺炎概述10肺炎概述■CAP临床诊断依据:x新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;〔x发热x肺实变体征和(或)闻及湿性啰音CgBC>10×109或<4×109,伴或不伴中性粒细胞核左移cx胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,除外非感染性疾病可作岀诊断肺炎概述11内科学：肺部感染性疾病课件12内科学：肺部感染性疾病课件13内科学：肺部感染性疾病课件14内科学：肺部感染性疾病课件15内科学：肺部感染性疾病课件16内科学：肺部感染性疾病课件17内科学：肺部感染性疾病课件18内科学：肺部感染性疾病课件19内科学：肺部感染性疾病课件20内科学：肺部感染性疾病课件21内科学：肺部感染性疾病课件22内科学：肺部感染性疾病课件23内科学：肺部感染性疾病课件24内科学：肺部感染性疾病课件25内科学：肺部感染性疾病课件26内科学：肺部感染性疾病课件27内科学：肺部感染性疾病课件28内科学：肺部感染性疾病课件29内科学：肺部感染性疾病课件30内科学：肺部感染性疾病课件31内科学：肺部感染性疾病课件32内科学：肺部感染性疾病课件33内科学：肺部感染性疾病课件34内科学：肺部感染性疾病课件35内科学：肺部感染性疾病课件36内科学：肺部感染性疾病课件37内科学：肺部感染性疾病课件38内科学：肺部感染性疾病课件39内科学：肺部感染性疾病课件40内科学：肺部感染性疾病课件41内科学：肺部感染性疾病课件42内科学：肺部感染性疾病课件43内科学：肺部感染性疾病课件44内科学：肺部感染性疾病课件45内科学：肺部感染性疾病课件46内科学：肺部感染性疾病课件47内科学：肺部感染性疾病课件48内科学：肺部感