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第十章传染病的护理第七节获得性免疫缺陷综合征病人的护理传染病的护理获得性免疫缺陷综合征病人的护理第十章传染病的护理第七节获得性免疫缺陷综合征病人的护理主要内容概述护理评估护理诊断及合作性问题护理措施概述嗇概念:获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病,HV),是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现,以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。本病预后不良,主要死因为机会性感染。豪HⅣV特性:对热、化学消毒剂敏感一、大学生村官激励机制的基本理论(一)概念1.大学生村官。大学生村官是指政府通过组织考核或考试的方式筛选出的具有专科以上学历的应届或往届毕业生到村担任村党支部书记助理、村主任助理或其他村“两委”职务的毕业生。大学生村官大多数具备掌握新思想、新知识、新技术、新方法,善于改进工作方式,提高工作效率的特点。2.激励机制。大学生村官激励机制是指:大学生村官管理机构与政府为实现既定的管理目标,遵循一定的激励原则,围绕各种激励因素,综合运用以奖惩为主的各种激励手段来调动大学生村官主观能动性,引导与规范大学生村官价值观念与行为的一系列制度安排与运行规则的总称。(二)理论基础现代激励理论起源于西方,二十世纪五十年代,随着动机理论的发展,逐渐形成了系统的激励理论,本文主要研究的是马斯洛的需求层次理论和赫茨伯格的双因素理论。1.马斯洛的需求层次理论。人的需要是人的行为的驱动力。大学生村官激励建设系统就是一个需要顺利实施的目标,是国家和社会发展的需要,与此同时,各项大学生村官的合理需求应充分考虑并尽可能地满足。马斯洛的需求理论认为人有从低到高顺序生理、安全、爱和归属感、自尊和自我实现需求五个层次当中一个需要得到满足,需要更高层成为占主导地位的动机。2.双因素理论。美国心理学家弗雷德里克?赫兹伯格于1959年提出了著名的“激励-保健因素理论”,学术界习惯称其为双因素理论。一种是保健因素,另一种是激励因素,赫兹伯格的双因素理论为大学生村官的激励管理开辟了一条新的思路,各级政府要从大学生村官的基本需求入手,进行细致的分析和划分,根据实际情况,把握好激励原则,综合运用激励机制,实现保健因素与激励因素的有机融合与科学转化,真正建立起适应大学生村官需求和地方特色的激励机制,不断推进大学生村官队伍建设,促进整个选聘大学生到村任职工作健康、持续、稳定地发展。二、我国大学生村官激励机制现状(一)培训缺乏针对性有效性对于大学生村官的培训,目前的现状是缺少岗位培训,许多地方政府只对学生村官进行手段单一的过场式培训,系统性和针对性不强,没有扩展大学生村官的视野。大学生村官岗前缺少培训就履行职责,到位后,大学生村官没有适当的培训,对当地的情况,怎么做工作一无所知,可以说缺乏业务培训,使其难以迅速提升,不能够在短期内胜任工作。(二)考核体系不完善,奖惩制度不合理考核体系是大学生村官激励机制的重要环节,考核体系是否公正直接客观关系到大学生村官公平感的产生。建立健全考核制度对大学生村官的激励效果不仅在于其结果能够给大学生村官带来的收入、职位等方面的直接改变,还在于考核制度及其包含的各项考核标准能够给大学生村官带来一定的心里压力,使其在日常工作中能够自觉地将自己的行为规范到考核的要求上来。能否充分发挥考核制度的激励作用,取决于考核的各个环节能否做到合理、公正、科学。(三)收入水平偏低,待遇不平等大学生村官的待遇水平存在差别。大学生村官服务基层,但是往往不能与身边同事享受同等待遇,没有节假期补助,工作量较大但没有加班费等等,这些差异都必定大大降低学生村官热情,损害大学生村官的工作积极性,从而影响其工作绩效。三、我国大学生村官激励机制建设的建议(一)完善培训制度大学生村官要更改农村干部角色的身份过程中,必然会遇到各种困难和障碍,我们应加强培训和指导,以帮助他们成功地完成身份转型,以更好地适应新的角色和新的任务。通过职业培训能快速提高大学生村官的能力,并能满足其自身发展的需要。(二)健全完善考核体系首先,考核主管部门要逐步实现民主化和多元化的考核机制,并设置合理的评价指标体系,以保证村民代表的评估结果具有科学性和准确性。其次,要建立分阶段评价体系,防止年度考核方向发生偏移。最后,加强激励考核评估结果的使用,及时对评估结果进行反馈,将物质利益和晋升等评估结果挂钩,根据评估结果实施正向激励和负向激励,以实现奖优罚劣。(三)改善薪酬制度薪酬和各种福利是大学生村官满足基本生理需要和安全要求的最重要的形式,这些新兴经济体是满足他们生活的物质需求的主导因素。为了进一步增加投资激励,使基本的安全需求得到满足。首先,建立科学合理的工资动态增长机制,从而最大程度地减轻他们的经济负担。其次,中央、省、市财政共同保证大学生村官日常生活需求,并给予他们保险政策。收入方面要最大限度地缩小各地区之间的差距。最后,要把工资水平和考核结果进行挂钩,以体现薪酬的激励效果。四、结语学生去农村担任职务,是时代的呼唤,是党对当代大学生的殷切期望,也是农民的期望。为农村基层干部的结构注入了大量的新鲜血液,为实现加快社会主义新农村建设,促进城乡统筹发展,深入贯彻落实科学发展观和全面建设小康社会这一系列的神圣的任务,提供了坚实的组织保障。大学生村官计划还正在进行和不断深化当中,完善大学生村官激励机制也将是一个长期工程。我们相信,随着大学生村官制度相关理论研究的不断深入和实践的不断发展,大学生村官计划将不断得以完善,并最终为我国农村经济社会发展做出应有的贡献。一、当前农村学校课堂教学现状农村学校分布广泛,是教育体系中非常重要的组成部分。虽然教育主管部门一直强调很多政策要向农村学校倾斜,但由于方方面面的原因,农村学校的教学质量一直不高,课堂教学现状不容乐观,很多教师在课堂教学中将备课当成“抄教案”,将上课当成“演教案”,老师忽略了学生的主体地位,使学生的主观能动性得不到充分发挥,课堂上老师采用“填鸭式”教学,将学生视作知识容器,只负责对学生灌输知识,课堂气氛沉闷,教学效果差,主要表现如下:(一)课堂纪律较差,秩序混乱保持良好的课堂纪律是最基本的上课要求,但部分老师将良好的课堂纪律作为保证教学效果的唯一途径,认为只要课堂秩序良好,就一定能保证教学效果。以上这种想法是错误的,课堂上难免会有小组活动,群组讨论或者实验课堂,这需要学生保持充分的上课热情,积极投入到课堂讨论中,此时,课堂气氛必定热闹,同时也能使学生真正投入到学习中,取得良好的教学效果。但是,如果老师一味地追求安静的课堂气氛,不允许学生交头接耳,只能打击学生的学习积极性与主动性,使其渐渐对学习失去兴趣。(二)学生学习缺乏主动性,对老师产生过多依赖当前,部分老师对学生的学习参与意见过多,甚至存在老师包办教学的现象。在此现象中,学生自主学习的时间逐渐减少,学生的主体地位被严重忽视,难以成为学习的主人,对教学效果产生不利影响。(三)课堂效果难以达到预期在当前阶段,许多教师的教学理念与出发点是正确的,但是在教学方法与课堂管理方面还未真正获得正确方法,忽视了学生的个性差异、年龄特征以及当前的能力水平,导致教学效果难以达到预期目标。二、农村学校课堂教学低效的原因(一)老师自身素质的影响通常来讲,老师对于学生具有非常大的影响,不仅会影响学生的课堂表现,还会影响学生的学习效果。作为老师,要想得到学生的认可,首先应提高自身的教学素质,提升自身的人格魅力。而现实情况表明,如今许多农村老师素养参差不齐,创新意识淡薄,加之对工作环境的不满意,在工作中停滞不前,意识不到自身人格魅力对学生产生的影响。受老师的影响,学生在课堂上学习积极性不高,对学习提不起兴趣,严重影响教学效果。(二)课堂组织能力较差部分老师缺乏较强的课堂组织能力,不善于管理课堂,造成部分学生不专心听讲,课堂上讲话,搞小动作,上这门课做那门课的作业,严重影响课堂教学质量。(三)老师对学生缺乏关爱关爱学生是每一位老师应该具备的职业道德,但是目前有许多老师对学生缺乏爱心,难以真正走进学生的内心,在学生中难以树立自己的威望,与学生的相处并不融洽。甚至个别老师对学生冷嘲热讽,甚至批评打骂,使得学生对其敬而远之。作为老师,不能在学生遇到困难时及时给予鼓励和帮助,使得学生在面对困难时,往往胆怯消极,甚至部分学习成绩较差的学生,自甘堕落,破罐子破摔。以上学生的消极行为,均源自于老师对学生缺乏关爱。(四)小组合作学习形式化对于学生而言,自主参与一些课堂小组活动能够有效地激发学习积极性与主动性,提高其对相应课程的兴趣。但是在实际教学过程中,部分老师对合作学习、探究学习的意义与本质认识不足,甚至出现偏差,认识不到合作学习的重要性,使得这类课程仅仅流于形式,使得学生在学习中缺乏探究欲望,遇到问题得不到正确的解决方法,课堂学习趋于被动。如此一来,学生的学习欲望得不到真正的激发,最终导致课堂教学的低效。三、转变课堂教学低效的应对策略如何以课堂教学为突破口,构建“自主学习”的课堂教学模式,提高课堂教学效率,我觉得应从以下几方面去应对。(一)激发学习兴趣,提高教学效率对于学生而言,兴趣是最好的老师。当你对一件事充满兴趣时,你会觉得仿佛浑身有使不完的劲,整个人神采飞扬。但如果你对它不感兴趣的话,便会觉得味同嚼蜡,度日如年。学习也是如此,学生如果有了学习的兴趣,教师的教学效果就提高了一半。教师应对教学内容进行充分解读,并精心设计课题引入方式,将课程的学习过程逐渐变成探索奥秘的进程。在上课之初就将学生的学习兴趣充分调动起来。所以,在新课导入上除了以“设疑”导入外,还要通过“谜语引趣”“悬念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等,激发学生的学习兴趣。(二)把课堂交给学生,让学生成为课堂的主角作为老师,在课堂上,应充分尊重学生的主体地位,为学生提供更多思考与自我参与的机会,激发学生多种感官功能,教师仅仅起到引导课堂进程的作用,可以引导学生思考、讨论、动手、实验等。对于学生所提出的问题,老师应正确解答,悉心引导,充分锻炼学生的思维能力、创新能力,让学生成为自己学习的主人。(三)注重知识的同时,更注重方法的传授教师在课堂上总是想尽办法把知识讲深、讲透、讲到位,只注重把知识灌输给学生,而学生的学习是被动的,更可能是消极应付的,教师讲得再好,课堂效率还是很低的。达尔文曾经说过:“最有价值的知识是关于方法的知识。”在教学过程中,教师应将正确的学习方法传授给学生,并及时在课堂中指导学生运用,培养学生形成良好的学习习惯。总之,农村课堂教学效率低的原因是多方面的,如何提高课堂教学效率,确实对教师的素质提出了挑战。不难想象,一个很少自己看书,很少自己搞学问,很少自学的老师,他的教学艺术也是很低劣的。转变观念,解放课堂,才能切实提高课堂教学效率。探索高效课堂的道路是漫长的,需要所有教师长期不懈的共同努力。第十章传染病的护理传染病的护理获得性免疫缺陷综合征病人的护1主要内容概述护理评估护理诊断及合作性问题护理措施主要内容2概述嗇概念:获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病,HV),是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现,以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。本病预后不良,主要死因为机会性感染。豪HⅣV特性:对热、化学消毒剂敏感概述3外蛋自菌体构简艾滋病病毒及其结构模式图外蛋自4<病毒正在攻击人体正常细胞<病毒正在攻击人体正常细胞5护理评估流行病学资料234身体状况心理-社会状况辅助检查治疗要点护理评估6)流行病学资料豪传染源:病人和无症状病毒携带者。◆传播途径:性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。心人群易感性:普遍易感,50岁以下青壮年居多静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HⅣ的儿童是高危人群。流行特征:局部地区和重点人群已呈高峰流行,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万,其中艾滋病病人约75万;2005年新发生艾滋病病毒感染者约6万~8万人。)流行病学资料7)流行病学资料參询问病人有无与艾滋病病人或无症状病毒携带者的接触史,尤其注意性接触史、药瘾史或接受输血与血制品治疗史。HIV病毒)流行病学资料8二)身体状况获得性免疫缺陷综合征的临床表现分期临床表现全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大急性感染期(1期)等类似血清病的表现,血中可以检出HV抗体。症状感染期(m期)临上无症状,但血清中可检出H和v抗体持续性全身淋巴结除腹部淋巴结肿大外,全身其他部位2处或2处以上淋巴结
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