肠内肠外营养_第1页
肠内肠外营养_第2页
肠内肠外营养_第3页
肠内肠外营养_第4页
肠内肠外营养_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肠内肠外营养支持营养支持概念在不能正常进食的情况下，通过消化道或静脉将特殊制备的营养物质送入患者体内的营养治疗方法分类肠内营养肠外营养部分肠外营养营养支持（nutritionsupport）最近体重减轻>5％血清白蛋白<35g/l淋巴细胞总数<1.2×109/l暂不考虑营养支持否胃肠功能是否存在是，决定营养支持肠内营养支持病人能否正常进食经口营养营养物质供给是否充足维持原有方式是管喂营养是否部分肠外营养是否肠外营养支持静脉营养是否>1周中心静脉营养周围静脉营养否否是肠内营养

（enteralnutrition,EN）是指对于不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法肠内营养制剂非要素制剂混合奶匀浆制剂以整蛋白或蛋白质水解物为氮源的非要素制剂牛奶、大豆粉、牛肉、鸡蛋、植脂末、麦芽糊精、玉米、胡萝卜、番茄、菠菜、谷氨酰胺、中链甘油三酯

要素制剂是一种营养素齐全、不需消化或稍加消化即可吸收的无渣营养剂。一般以氨基酸或游离氨基酸和短肽为氮源，以葡萄糖、蔗糖或糊精为能源，可供口服或管饲使用组件制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂蛋白质组件脂肪组件碳水化合物组件维生素组件矿物质组件特殊治疗制剂肝功能衰竭用制剂肾功能衰竭专用制剂先天性氨基酸代谢缺陷用制剂PKU呼吸道疾病专用制剂创伤制剂能全素能全力肠内营养途径与输注方式营养途径鼻胃、鼻十二指肠、空肠置管胃、空肠造瘘输注方式一次性输注空肠置管或肠造瘘不宜采用间歇重力滴注连续滴注营养泵肠内营养适应症条件：小肠具有一定的吸收功能经口摄食障碍经口进食困难经口摄入不足丧失吞咽功能胃肠道疾病

胃肠道外疾病

肠内营养并发症胃肠道并发症腹泻恶心、呕吐代谢并发症：脱水和高血糖症感染并发症置管并发症肠内营养护理严格记录肠内营养剂名称、体积、浓度、滴注速度喂养前确定管端位置胃内喂养，床头抬高30º～45º

定期检查胃残留物每24h更换输液管和输液袋保持喂养管通畅记录能量及蛋白质摄入收集24h尿，记录尿量并作尿素氮及肌酐排出量分析肠外营养

（parenteralnutrition,PN）对胃肠道功能障碍的病人，通过静脉途径输注各种营养素，以维持机体新陈代谢的治疗方法。包括中心和周围静脉营养。完全肠外营养（TPN）：所有营养物质均经静脉输入肠外营养制剂的组成成分葡萄糖提供60％－70％的能量，200－250g浓度：25％－50％中心静脉途径输入周围静脉输入

血栓性静脉炎输入太快

高血糖、尿糖、高渗性脱水过量

脂肪变性脂肪乳提供总能量的30％－50％，1～2g/kg最初的15～30min内速度不超过1ml/min

优点降低营养液浓度，减少血管壁损伤提供更多的能量保证必需脂肪酸摄入产生CO2少，减轻呼吸功能受损病人的代谢负担缺点脂肪超载综合征输入脂肪乳剂过快或总量过多可引起发热、急性胃肠道溃疡、血小板减少、溶血、贫血

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论