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文档简介

肝硬化病人的护理概述见肝硬化课件健康史身体状况心理-社会状况辅助检查护理评估治疗要点营养失调：低于机体需要量

体液过多活动无耐力有皮肤完整性受损的危险与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关与肝功能减退、大量腹水有关与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长期卧床有关。护理诊断及合作性问题潜在并发症上消化道出血、肝性脑病。

护理目标01能说出营养不良原因，遵循饮食计划，营养改善02腹水和水肿减轻03能遵循休息和活动计划，活动耐力和生活自理能力增强04无皮肤破损或感染腹水护理心理护理一般护理病情观察健康指导护理措施休息与活动饮食护理皮肤护理一般护理

代偿期病人宜适当减少活动量，可参加轻体力工作。

失代偿期病人应以卧床休息为主，可适当活动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。休息与活动饮食护理饮食原则

给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，戒烟忌酒，避免进食刺激性强，粗纤维多和较硬的食物。必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养，如高渗葡萄糖液、复方氨基酸、清蛋白或新鲜血等。饮食护理食物选择

热量以碳水化合物为主，蛋白质（肝性脑病除外）1～1.5g/（kg.d），以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉及瘦猪肉为主。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质，并应选择植物蛋白，如豆制品，因其含蛋氨酸和产氨氨基酸较少。多食新鲜蔬菜和水果。

黄疸病人皮肤瘙痒时，协助病人温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，嘱病人不搔抓皮肤，以免引起皮肤破损、出血和感染皮肤护理

①准确记录24h液体出入量，定期测量腹围和体重②密切监测血清电解质和酸碱度的变化③注意有无呕血和黑粪，有无精神异常，有无腹痛、腹胀、发热及短期内腹水迅速增加，有无少尿、无尿及恶心等表现，及早发现上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎及肝肾综合征病情观察体位限制水钠用药护理腹腔穿刺PART1PART2PART3PART4腹水护理

轻度腹水尽量取平卧位，并可抬高下肢大量腹水者可取半卧位，以使膈肌下降避免使腹内压突然剧增的因素阴囊水肿者可用托带托起阴囊体位

遵医嘱给予低盐或无盐饮食，钠限制在每天500～800mg（氯化钠1.2～2.0g/d）尽量少食高钠食物。进水量限制在每天1000ml左右，如有显著低钠血症，则应限制在每天500ml以内腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水再次出现。限制水钠

主要使用螺内酯和呋

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