腰椎病护理技术_第1页
腰椎病护理技术_第2页
腰椎病护理技术_第3页
腰椎病护理技术_第4页
腰椎病护理技术_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出症概念腰椎病是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。腰椎间盘突出症病因1、腰椎间盘退行性变：是基本病因。2、损伤：腰部的急慢性损伤，尤其是反复弯腰、扭转等积累伤力是椎间盘突出的重要因素。3、遗传因素：有家族性发病的报告。4、妊娠：妊娠期间体重突然增长，腹压突然增加，肌肉、韧带相对松弛，易于使椎间盘膨出。腰椎间盘突出临床表现1、症状（1）腰痛：最常见。一般早期仅有腰痛，可为急性剧痛或慢性隐痛，当患者腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、排便或弯腰时可是疼痛加剧。（2）坐骨神经痛：见于腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出者，常为单侧疼痛。疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。（3）马尾神经受压：双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大小便功能障碍。2、体征（1）腰椎侧突：是腰椎为减轻神经根受压所引起疼痛的姿势性代偿畸形。当髓核突出于神经根内侧时，腰椎突向健侧可松弛对神经根的压迫；突出的髓核在神经根外侧，腰椎突向患侧可缓解疼痛。（2）腰椎活动受限：腰部各方向的活动均受限，以前屈受限最明显。（3）压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有深压痛，叩击痛，并伴有向下肢的叩击痛。（4）直腿抬高试验和加强试验阳性：患者平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60。以内即出现放射痛，称直腿抬高试验阳性。在此基础上，缓慢降低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈踝关节，疼痛出现，为加强试验阳性。（5）神经系统：主要为感觉减退、肌力下降及腱反射改变。腰椎间盘突出临床表现影像学检查X线提示：脊柱侧凸，椎体边缘增生、椎间隙变窄。CT和MRI显示椎管形态、椎间盘突出的程度和方向。MRI能显示脊髓、髓核、马尾神经、脊神经根的情况。脊髓造影：可间接显示有无腰椎间盘突出及突出的程度。电生理检查，如肌电图可明确神经受损的范围及程度。处理原则（一）非手术治疗1、绝对卧床休息。包括卧床大小便。一般卧床3周或至症状缓解后戴腰围下床活动。2、持续牵引。可使椎间盘间隙增宽，减少椎间盘内压和肌肉痉挛引起的疼痛。3、神经阻滞：减轻神经根周围的炎症与粘连。4、理疗、推拿和按摩。处理原则（二）手术治疗经非手术治疗无效的，可采取手术治疗。疼痛科开展微创手术：低温等离子射频消融射频热凝消融术臭氧消融术椎间盘胶原酶溶解术椎间孔镜下突出髓核摘除＋椎间孔成型椎间孔镜下腰椎管狭窄减压术腰椎间盘突出症护理术前护理一、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境安静，保证患者的休息，嘱患者相对卧床。二、饮食

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论