2023年海南省海口市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2023年海南省海口市口腔执业医师第二单

元真题（含答案）学校: 班级: 姓名: 考号: 一、A2型选择题（87〜11。题）（1。题）某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3夭.4天前曾有鱼剌“剌伤史，口脱检ftLfil.牙何探诊终痛明显.牙趣乳头红肿.叩诊（+）,无松动.未探1 及牙周袋.电采取的排值寇A.去除患牙牙石等刺激因素3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头局部敷以2%碘甘油用0.2%氯已定溶液含漱以上均是某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状斌损，探诊酸痛，叩诊(一)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.静止吿禹B.猛性吿禹C.继发吿禹D.线性牙釉质吿禹E.潜行性吿禹某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入只要能进入髓腔的任何一部位都可以以上都不是某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/lOOmmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0〜2个/HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌309.4umol/L(3.5rng/dl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.高血压病III期肾性高血压慢性肾小球肾炎尿毒症晚期慢性肾小球肾炎氮质血症期慢性肾盂肾炎某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+),确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒某男性患者，17岁.上前牙跌伤1天.口腔检査：LL近中切角趺损・牙本质暴歸•探滲酸痛，温度试验酸痛明显.无松动.X线牙片示，无根折.最佳治疗方案是A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后，复合树脂修复，并定期复诊即刻复合树脂修复牙髓摘除术后复合树脂修复牙髓切断术后复合树脂修复直接烤瓷全冠修复某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.局部涂2.5%碘甘油0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗口服抗生素密切观察某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛.口腔检查：|4远中邻面深融，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗二、单选四（10题）为确定患牙进行的一项检查是探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查与主诉疾病治疗效果最有关的是A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.吿禹齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术主诉牙的诊断最可能是A.A.深吿禹B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8°C,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动三、A2型选择题（10题）实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有吿禹，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑吿禹，能卡探针D.深窝沟，有患吿禹倾向E.窝沟深吿禹某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.应取活检确诊直接免疫荧光检查有助于诊断还应检查皮肤和眼结膜水疱位于上皮下水疱位于上皮内某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性型涎腺肿大症某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度〜II度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、破裂等，初步诊断为A.青春前期牙周炎掌跖角化一牙周破坏综合征Down综合征糖尿病引起的牙周炎顽固性牙周炎女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈乳头出现溃疡牙龈疼痛、出血、有恶臭味牙龈出血及牙齿松动化脓、恶臭味、牙龈疼痛牙龈鲜红色，表面呈分叶状某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗某男性患儿.8个月.舌系帯潰烂1月.查«TTT«出.边缘说利.舌系帯处可妃l.OcmXO.8cm大小的渍炳.St疡增殖.边缘高起外翻•衣面有灰白色伪膜，供较29硬.此患儿可能诊断为A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮患者21岁女性，2周前因 楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油水门汀四、A1型题(3题)关于桩冠，不正确的说法是桩冠是用冠桩固位的桩冠符合美观要求可以用成品钢丝制作简单桩冠可以用铸造金属冠冠桩不能用来做固定桥的固位体牙周炎骨吸收的最初表现是A.牙槽骨高度降低B.牙槽骨密度减低C.牙槽骨呈角形吸收D.硬骨板增厚E.牙槽靖顶的硬骨板消失能产生白细胞毒素的牙周致病微生物是A.牙龈口卜琳单胞菌(Pg)B.伴放线放线杆菌(Aa)C.具核梭杆菌(Fn)D.福赛拟杆菌(Bf)E.中间普氏菌(Pi)五、A3/A4型题(3题)对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝哩D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治（149〜150题共用题干）患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，有多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊断A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C.侵袭性牙周炎D.慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿每次含漱的时间是A.4minB.3minC.2minD.lminE.O.5min六、A型题（综合练习）（3题）口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.A.高里念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.热带念珠菌E.克柔念珠菌根管数目与牙根数目之间的关系是A.A.不完全一致B.完全一致C.很相似D.每一个牙根中有1个根管E.每一个牙根中有2个根管下列关于慢性闭锁性牙髓炎临床表现的叙述，不正确的是A.A.无明显的自发痛B.热测引起迟缓痛C.洞内肉眼可见穿髓孔D.叩诊多有不适感E.有过自发痛病史参考答案TOC\o"1-5"\h\zE据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.B根据题干，该患者可诊断为猛性邮.猛性劇齿又称放射性融齿，常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患矯，病程发展很快.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.TOC\o"1-5"\h\zCB乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6〜8周后再行复合树脂修复，并定期检查.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓.DDO温度测验是区别吿禹和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。D齿离洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度（指龈缘到底部的距离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参#.E牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依据。TOC\o"1-5"\h\zA窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生矯坏符合条件，正确回答应该是窝沟有制，能卡探针。E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。B解析］掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。TOC\o"1-5"\h\zD患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门汀。E冠桩可以做固定桥的固位体E考点：牙周炎的病理变化B白细胞毒素是伴放线放线杆菌(Aa)产生的外毒素，属膜损伤毒素,具有溶血性，造成牙周组织破坏，所以B选项正确。牙龈咋琳单胞菌(Pg)、具核梭杆菌(Fn)、福赛拟杆菌(Bf)、中间普氏菌(Pi)没有产生白细胞毒素的特点，所以A、C、D、E选项都是错误的。故本题选Bo考虑：牙周致病菌的特点C局