2023年计划生育妇女的护理考试试题与答案

1、(单选题)口服短效避孕药最佳服用时间

A.早餐前

B.早餐后

C.午餐前

D.午餐后

E.晚上

答案:E

解析:短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，避孕有效率达99%以上，是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。

使用短效避孕药必须从月经来潮的第5天开始，每晚服用1片，连服22片，不得中断。

2、(单选题)某妇女前来咨询各种避孕方法的成功率，护士解释成功率最高的方法是

A.安全期避孕

B.使用阴茎套

C.放置宫内节育器

D.按时口服短效避孕药

E.按时口服长效避孕药

答案:D

解析:女用避孕药物是人工合成的甾体激素避孕，是一种高效的避孕方法。

3、(单选题)下列短效口服避孕药的用药方法正确的是

A.从月经来潮第5天开始服用

B.月经周期的第20天开始服用

C.月经干净后第2天开始服用

D.月经周期的第10天开始服用

E.月经周期的第25天开始服用

答案:A

解析:短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不间断。

4、(单选题)口服避孕药的作用是

A.非细菌性异物反应

B.使宫颈粘液变稀薄

C.减少子宫内膜前列腺素的形成

D.抑制排卵

E.抑制输卵管蠕动

答案:D

解析:口服避孕药的作用机制是：1、抑制排卵；2、使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利用精子通过；3、改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。

5、(单选题)某妇女采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议

A.加服炔雌醇片

B.使用止血药

C.加大避孕药剂量

D.减少避孕药剂量

E.立即停用避孕药

答案:A

解析:短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道出血，多为突破性出血。出血发生在服药前半周期，为雌激素量少不足以维持子宫内膜完整性而致，需每晚加服炔雌醇0.005-0.015mg，与避孕药同时服至第22日停药

6、(单选题)产妇，29岁．顺产后6个月，哺乳，月经未复潮，要求避孕，妇科检查为子宫正常大小，无压痛，活动，双附件（—），护士告知不适于该产妇的避孕方式是

A.口服避孕药

B.女用安全套

C.安全套

D.宫内节育器

E.体外捧精

答案:A

解析:哺乳期禁用口服避孕药。因药物可抑制乳汁分泌。

7、(单选题)服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在

A.4小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.36小时内

答案:C

解析:短效避孕药每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法。

8、(单选题)下列有关口服避孕药的禁忌证，应除外

A.乳腺癌术后

B.急、慢性肝炎

C.哺乳期

D.血栓性疾病

E.慢性宫颈炎

答案:E

解析:口服避孕药的禁忌证包括：①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄>45岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者；⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄>35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

9、(单选题)有关长效口服避孕药的说法，正确的是

A.宜在午饭后2小时服药

B.也可以在夜班饭后2小时服药

C.服药一次可以避孕1个月

D.与复万短效避孕药的服用方法一样

E.服药后24小时可出现类早孕反应

答案:C

解析:长效口服避孕药服药1次可避孕1个月，避孕有效率达96%-98%。

10、(单选题)有关紧急避孕的说法，正确的是

A.指妇女在避孕失败后采取的避孕方法

B.可以代替未使用任何避孕方法者，房事后的避孕措施

C.带铜宫内节育器可以用以紧急避孕

D.未采用避孕措施者，在性生活后5天内，可口服紧急避孕药

E.在无保护性性生活后7天内放入带铜宫内节育器

答案:C

解析:紧急避孕是指在没有采取避孕措施(无防护)或避孕失败(避孕套破裂或滑落、漏服避孕药等)的性生活后，在有效时间内采用的一种避孕的补救措施，包括服药或放置宫内节育器，以此达到预防非意愿妊娠或减少流产的发生，所以紧急避孕又叫事后避孕，也叫应急避孕。

11、(单选题)某妇女，27岁。身体健康，已育有一个10个月龄的孩子，最适合该妇女的避孕方法是

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.使用阴茎套

D.宫内节育器

E.输卵管结扎

答案:C

解析:哺乳期妇女宜选用阴茎套，禁用避孕药。题干未提及该妇女是否有怀孕计划，故宫内节育器不作首选。安全期避孕失败率高，通常不使用该方法。

12、(单选题)患者，女性，46岁。阴道前后壁膨出，子宫脱垂Ⅱ度，3个月前患肝炎住院，现出院，咨询避孕方法。护士应告诉患者首选的方法是

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.宫内节育器

D.男用避孕套

E.外用杀精膜

答案:D

解析:Tcu-IUD宫内节患者有阴道前后壁膨出和子宫脱垂，不适合用宫内节育器，因患肝炎故不宜用口服避孕药。安全期避孕法和单用外用杀精膜的避孕效果不可靠，而避孕套的有效率较高，。育器放置的时间一般为5~7年。

13、(单选题)患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇科检查正常，推荐使用的避孕方法是

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.阴道隔膜

D.带孕酮宫内节育器

E.带铜宫内节育器

答案:E

解析:哺乳期妇女已正常行经，最适宜的方法是使用宫内节育器，因仍在哺乳，故不能使用带孕激素的宫内节育器。

14、(单选题)宫内节育器最主要的避孕机制是

A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子进入输卵管

C.影响卵巢排卵

D.防止受精卵着床

E.防止卵子由卵巢进入子宫

答案:D

解析:宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。

15、(单选题)产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是

A.月经前3～7天

B.月经干净后3～7天

C.月经期

D.剖宫产后42天

E.自然分娩后2个月

答案:B

解析:放置时间：①月经干净后，3~7天；②产后3个月，剖宫产后半年；③人工流产术后（出血少，宫腔长度<10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

16、(单选题)患者，女性，37岁。采用宫内节育器8年，因继发性痛经进行性加剧。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位，附件未及。应选择

A.取环改用口服避孕药

B.取环改用输卵管结扎术

C.取环改服前列腺素合成酶抑制剂

D.口服雌激素周期疗法

E.口服孕激素周期疗法

答案:A

解析:考虑患者放置宫内节育器后不良反应较为严重，考虑取环，因患者年龄较轻，不建议行输卵管结扎术，口服避孕药因同时抑制自身排卵，从而抑制内源性孕激素的产生，体内前列腺素可以减少，对控制痛经有一定作用。所以可选择取环后改用口服避孕药。。

17、(单选题)某妇女放置宫内节育器离院前，护士告诉其应注意的是

A.休息两周

B.1个月内禁止盆浴

C.1个月内禁止性交

D.3个月内每次经期注意有无节育器脱落

E.若无不良反应可终身携带

答案:D

解析:宫内节育器使用方法很简单，初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处（阴道后穹窿）即可。放置后3个月内每次经期注意有无节育器脱落。

阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。由于该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。

放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者，则应在恢复一次正常月经以上为合适。

18、(单选题)有关放置宫内节育器的并发症，应除外

A.子宫穿孔

B.节育器嵌顿

C.节育器脱落

D.血肿

E.带环妊娠

答案:D

解析:放置宫内节育器的并发症有：感染;节育器嵌顿;节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处;宫内节育器脱落及带器妊娠等。

19、(单选题)关于终止妊娠方法的正确描述是

A.孕10-14周行吸宫术

B.孕9周内行钳刮术

C.孕9周内行药物流产

D.带器妊娠者需取器后1周再行人工流产术

E.术后检查吸出物有无绒毛

答案:E

解析:行药物流产、吸宫术和钳刮术的适应证分别为孕7周内、孕10周内和孕10-14周。带器妊娠者可同行取器+人工流产术。不管用什么方法，流产后均应检查吸出物有无绒毛。

20、(单选题)早孕药物流产适应于妊娠

A.45天内

B.49天内

C.40天内

D.59天内

E.39天内

答案:B

解析:药物流产又称药流，是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎的药物抗早孕。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内。

21、(单选题)人工流产后出院指导哪项错误

A.每日清洗会阴并换内裤

B.保持外阴清洁和干燥

C.术后1个月禁止性生活及盆浴

D.嘱其观察阴道出血及腹痛情况

E.当阴道出血多于月经量伴腹痛不必就诊

答案:E

解析:术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，以彻底解决子宫的不正常出血。

22、(单选题)为吸宫术者提供的护理内容不包括

A.全面评估，排除禁忌证

B.术前嘱患者排空膀胱

C.协助患者摆好手术体位

D.术中检查核对吸出物

E.术后嘱患者休息15分钟后离院

答案:E

解析:术后在观察室休息1—2小时

23、(单选题)患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产，当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多，下一步的处理是

A.立即停止手术，观察1周后在进行手术

B.应用缩宫素后继续手术

C.报告医生前来处理

D.继续手术，术后应用抗生素和缩宫素

E.在腹腔镜监视下完成手术

答案:A

解析:进入官腔探不到宫底或进入宫腔深度明显超过检查时官腔深度，提示子宫穿孔。此时应立即停止手术。子宫穿孔后，若尚未进行吸宫操作，可以等待观察1周后再清除妊娠产物。

24、(单选题)33岁健康女性，1—0—1—1，现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查：BPD5.3cm，胎头，脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是

A.钳刮术

B.负压吸引术

C.药物流产

D.小剂量催产素静脉滴注

E.利凡诺引产

答案:E

解析:依沙丫啶引产适应证①中期妊娠要求终止而无禁忌证者；②因患各种疾病，不宜继续妊娠者；③孕期接触导致胎儿致畸因素者；④因各种原因不愿继续妊娠者。中期妊娠引产术常用于15-24周妊娠者。

25、(单选题)适宜采用吸宫术终止妊娠的是

A.妊娠12周，自愿要求终止妊娠者

B.因淋病感染要求终止妊娠者

C.避孕失败致妊娠8周要求终止妊娠者

D.因流感、体温达39.5℃要求终止妊娠者

E.妊娠剧吐酸中毒未纠正早孕者

答案:C

解析:人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。吸引时负压最高不能超过500mmHg，以后随宫腔内组织减少而降低负压。两周内或阴道流血未净前禁止盆浴，避免性生活1个月。以防生殖器官感染。

26、(单选题)早孕药物流产适用于妊娠

A.42天

B.49天

C.56天

D.60天

E.35天

答案:B

解析:早孕药物流产适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠,B超检查孕囊的平均直径要小于2.2厘米。

27、(单选题)人工流产吸宫术前准备不包括

A.手术器械准备

B.嘱病人术前排空膀胱

C.术前检查血、尿常规

D.配血

E.术前禁食

答案:D

解析:术前准备：术前禁食，常规生化检查，受术者排空膀胱后，取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道，准备手术器械

28、(单选题)患者，女性，29岁。妊娠24周欲终止妊娠，行羊膜腔注射依沙丫啶引产术，错误的护理措施是

A.介绍手术过程减轻焦虑

B.术前嘱患者排尿

C.准备无菌穿刺包

D.术后观察宫缩和产程进程

E.体温若达到38℃降温后再进行手术

答案:E

解析:E依沙丫啶引产的禁忌证之一为术前当日体温两次超过37.5℃。其他选项均陈述正确

29、(单选题)患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛，白带混浊，应

A.停止手术

B.静脉注射阿托品1mg

C.全身抗生素治疗

D.抗生素治疗3天后再行清宫术

E.5%的NaHCO3

答案:C

解析:刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。

30、(单选题)患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应

A.停止手术

B.静脉注射阿托品1mg

C.全身抗生素治疗

D.抗生素治疗3天后再行清宫术

E.5%的NaHCO3

答案:D

解析:考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。。

31、(单选题)患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，应

A.停止手术

B.静脉注射阿托品1mg

C.全身抗生素治疗

D.抗生素治疗3天后再行清宫术

E.5%的NaHCO3

答案:B

解析:第16题解析

考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5-1mg。

32、(单选题)患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应

A.停止手术

B.静脉注射阿托品1mg

C.全身抗生素治疗

D.抗生素治疗3天后再行清宫术

E.5%的NaHCO3

答案:A

解析:考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。

33、(单选题)患者女性，31岁。停经45天要求终止妊娠可行

A.药物流产

B.负压吸引术

C.钳刮术

D.依沙丫啶（利凡诺）引产

E.水囊引产

答案:A

解析:孕7周内终止妊娠可行药物流产。

34、(单选题)患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠可行

A.药物流产

B.负压吸引术

C.钳刮术

D.依沙丫啶（利凡诺）引产

E.水囊引产

答案:C

解析:孕11-14周终止妊娠可行钳刮术。

35、(单选题)有关人工流产近期并发症的正确描述是

A.子宫穿孔由探针所致，可继续手术

B.吸宫不全者有感染征象应立即清宫

C.漏吸时应将吸出物送病检，并严密随访

D.术中出血多者应停止手术，行对症处理

E.术后体温正常者可不用抗生素

答案:C

解析:人工流产

1、术时并发症

子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

2、近期并发症

人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

3、远期并发症

慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

4、再次妊娠并发症

不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

36、(单选题)经腹输卵管结扎术的实施时间应选在

A.月经干净前5-6天

B.月经干净后3-4天

C.排卵前1-2天

D.排卵后1-2天

E.月经期除外的任何时间

答案:B

解析:施行输卵管结扎手术的时间最好应选择在的月经周期前半期，尤其是月经干净后3至7天，此时对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过肌体自身调节而康复，还可排除妊娠的可能性。

月经周期后半期在孕激素作用下，盆腔内器官充血、水肿。血管充盈、血管壁松脆，身体到达卵巢的血流量比月经周期中其它时间增加5至6倍，而此时肌体凝血功能减退。因此，月经周期后半期手术造成的挫伤或误扎血管的机会增多。

37、(单选题)输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管

A.伞端

B.峡部

C.壶腹部

D.宫角部

E.间质部

答案:B

解析:输卵管绝育手术，最常选择的结扎部位是输卵管的峡部。

38、(单选题)经腹输卵管结扎术的手术时间，下列正确的是

A.非妊娠妇女在月经干净后1～2天

B.人工流产阴道流血干净后

C.在哺乳期内

D.妇科非感染手术的同时

E.自然分娩6周月经复潮后

答案:D

解析:手术时间适于：非孕妇女以月经干净后3～7天内为宜；人工流产术后可立即施行手术；哺乳期妇女需先排除妊娠；妇科非感染手术同时；足月顺产产后24小时内为宜。

39、(单选题)有关口服避孕药的错误指导是

A.哺乳期妇女不宜服用

B.月经稀少者禁用

C.年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用

D.不要放在儿童易接触的地方

E.为避免对胎儿的致畸作用，应放在停药3个月后再受孕

答案:E

解析:口服避孕药的妇女如果希望妊娠者为避免药物对胎儿的影响，需停药6个月后再受孕为宜。

40、(单选题)避孕最简单有效的措施是

A.放置宫内节育器

B.安全期避孕

C.人工流产吸宫术

D.引产

E.钳刮术

答案:A

解析:宫内节育器放置术是用于妇女节育的手术方法。宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、可复性好，已被中国广大妇女接受。节育器种类的不断更新，目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法。

41、(单选题)一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕，检查，子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，附件无异常。较好的避孕方法是

A.宫口节育器

B.口服避孕药

C.阴茎套

D.安全期避孕

E.体外排精法

答案:C

解析:避孕是应用科学的原理阻止精子与卵子相遇，使女方暂时不能受孕的方法。哺乳期妇女常用的避孕方法是阴茎套避孕，安全方便，有效的防止受孕，又不影响哺乳。

42、(单选题)下列不易放置宫内节育器的情况是

A.人工流产术后，宫颈深8cm

B.哺乳期妇女，月经未复潮

C.自然分娩八周月经复潮者

D.月经干净后3～5天无性交者

E.剖宫产术后半年

答案:B

解析:避孕是应用科学的原适宜放置宫内节育器的时间为①月经干净后3～7日无性交者；②产后42天，恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；③人工流产术后可立即放置，但术后宫颈深度应小于10cm者；④哺乳期放置应先排除早孕，剖宫产术后半年放置。理阻止精子与卵子相遇，使女方暂时不能受孕的方法。哺乳期妇女常用的避孕方法是阴茎套避孕，安全方便，有效的防止受孕，又不影响哺乳。

43、(单选题)带铜宫内节育器Tcu-IUD在临床无症状时可放置的时间是

A.5年

B.8年

C.12年

D.16年

E.20年

答案:A

解析:Tcu-IUD宫内节育器放置的时间一般为5~7年。

44、(单选题)患者，女性，46岁。阴道前后壁膨出，子宫脱垂Ⅱ度，3个月前患肝炎住院，现出院，咨询避孕方法。护士应告诉患者首选的方法是

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.宫内节育器

D.男用避孕套

E.外用杀精膜

答案:D

解析:Tcu-IUD宫内节患者有阴道前后壁膨出和子宫脱垂，不适合用宫内节育器，因患肝炎故不宜用口服避孕药。安全期避孕法和单用外用杀精膜的避孕效果不可靠，而避孕套的有效率较高，。育器放置的时间一般为5~7年。

45、(单选题)患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇科检查正常，推荐使用的避孕方法是

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.阴道隔膜

D.带孕酮宫内节育器

E.带铜宫内节育器

答案:E

解析:哺乳期妇女已正常行经，最适宜的方法是使用宫内节育器，因仍在哺乳，故不能使用带孕激素的宫内节育器。

46、(单选题)宫内节育器最主要的避孕机制是

A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子进入输卵管

C.影响卵巢排卵

D.防止受精卵着床

E.防止卵子由卵巢进入子宫

答案:D

解析:宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。

47、(单选题)产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是

A.月经前3～7天

B.月经干净后3～7天

C.月经期

D.剖宫产后42天

E.自然分娩后2个月

答案:B

解析:放置时间：①月经干净后，3~7天；②产后3个月，剖宫产后半年；③人工流产术后（出血少，宫腔长度<10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

48、(单选题)患者，女性，37岁。采用宫内节育器8年，因继发性痛经进行性加剧。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位，附件未及。应选择

A.取环改用口服避孕药

B.取环改用输卵管结扎术

C.取环改服前列腺素合成酶抑制剂

D.口服雌激素周期疗法

E.口服孕激素周期疗法

答案:A

解析:考虑患者放置宫内节育器后不良反应较为严重，考虑取环，因患者年龄较轻，不建议行输卵管结扎术，口服避孕药因同时抑制自身排卵，从而抑制内源性孕激素的产生，体内前列腺素可以减少，对控制痛经有一定作用。所以可选择取环后改用口服避孕药。。

49、(单选题)某新婚夫妇欲半年后再要小孩，则首先的避孕方法是

A.安全期避孕

B.阴茎套

C.口服避孕药

D.宫内节育器

E.皮下埋置避孕

答案:B

解析:对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法效果不可靠。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需要较长时间后再妊娠，不适合本例使用，宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女。本例可选用阴茎套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。

50、(单选题)某妇女放置宫内节育器离院前，护士告诉其应注意的是

A.休息两周

B.1个月内禁止盆浴

C.1个月内禁止性交

D.3个月内每次经期注意有无节育器脱落

E.若无不良反应可终身携带

答案:D

解析:宫内节育器使用方法很简单，初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处（阴道后穹窿）即可。放置后3个月内每次经期注意有无节育器脱落。

阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。由于该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。

放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者，则应在恢复一次正常月经以上为合适。

51、(单选题)关于宫内节育器放置术后的处理，正确的是

A.出血常发生于放置后3个月内

B.腰酸腹胀一般不需处置

C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术

D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

E.节育器脱落多发生于放置后3-6月

答案:D

解析:本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内，最初3个月尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。

52、(单选题)患者女，38岁，有一健康小孩。放置宫内节育器1年，现停经56天，恶心呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，孕8周大小，尿妊娠试验阳性，尿酮体（+++），腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为

A.立即取环

B.立即镇静止吐

C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酐

D.立即行人工流产及取环术

E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术

答案:E

解析:根据题干得知患者出现带器妊娠且因孕吐不能进食出现尿酮体阳性，首先应镇静、止吐、纠正电解质紊乱，使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。因带器妊娠容易发生流产故应行人工流产术终止妊娠。

53、(单选题)人工流产吸宫术前准备不包括

A.手术器械准备

B.嘱病人术前排空膀胱

C.术前检查血、尿常规

D.配血

E.术前禁食

答案:D

解析:术前准备：术前禁食，常规生化检查，受术者排空膀胱后，取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道，准备手术器械

54、(单选题)不宜行输卵管结扎术的患者是

A.36岁，G2P2，要求绝育

B.30岁，心脏病心功能1～2级

C.29岁，G2P1，肌壁间子宫肌瘤3cm×2cm×1cm

D.32岁，G2P2，行第二次剖宫产时

E.33岁，G2P1，滞产产后

答案:E

解析:前面4位妇女均属于输卵管结扎术的适应证。选项E的妇女目前只有1个小孩，且为滞产产后，对于小孩的情况尚不能确定，不宜盲目行输卵管结扎术。。

55、(单选题)下列属于绝育措施的是

A.使用避孕套

B.输精管结扎

C.口服避孕药

D.使用受体阻滞剂

E.使用外用避孕药或药膜

答案:B

解析:输精管结扎术是阻断精子输出的通道，使精子不能排出而达到不育是一种男性永久性介于办法。

56、(单选题)女性晚婚年龄为

A.19周岁

B.20周岁

C.21周岁

D.22周岁

E.23周岁

答案:E

解析:根据《婚姻法》规定:女性20岁，男方23岁可以结婚。女性23岁，男方25岁以后结婚，属于晚婚。

57、(单选题)适用于两地分居夫妇的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:D

解析:第2题解析

探亲避孕片主要成分是雌激素，即双炔失碳酯，适用于短期探亲者。

58、(单选题)适用于哺乳期妇女的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:A

解析:凡育龄期妇女自愿要求放置且无禁忌症者均可放置宫内节育器。

59、(单选题)适用于不再有生育要求妇女的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:C

解析:第4题解析

输卵管结扎术是一种永久性避孕方式。

60、(单选题)适用于长期避孕妇女的是

A.宫内节育器

B.短效口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.探亲避孕片

E.皮下埋植剂

答案:A

解析:宫内节育器放置术适用于需长期避孕的妇女。

61、(单选题)产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是

A.安全期避孕

B.避孕套

C.长效避孕针

D.长效避孕针

E.长效避孕针

答案:B

解析:哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物。

62、(单选题)下列计划生育健康指导的内容不正确的是

A.放置宫内节育器应在门诊进行

B.输卵管结扎术需住院

C.输卵管结扎术，需禁止性生活3个月

D.钳刮术需禁止性生活1个月

E.钳刮术术后1个月门诊随访1次

答案:C

解析:输卵管结扎术，受术者需住院，术后应休息3-4周，禁止性生活1个月。

63、(单选题)我国控制人口增长的主要措施是

A.药物避孕

B.以避孕为主的节育

C.人工流产

D.引产

E.以避孕为主的绝育

答案:B

解析:我国控制人口增长的主要措施是采取安全、有效、合适的避孕方法达到节育的目的。

64、(单选题)计划生育的护理措施错误的是

A.减轻疼痛，预防感染

B.哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物

C.输卵管结扎术，术后需禁止性生活1个月

D.45岁以上禁用避孕药物

E.钳刮术者术后休息6小时

答案:E

解析:钳刮术者宜住院进行，术后休息2—4周。

65、(单选题)某产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要避孕。妇检：宫颈光滑，宫口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是

A.口服避孕药

B.卵管结扎

C.宫内节育器

D.阴茎套

E.阴道隔膜

答案:D

解析:哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物。

66、(单选题)口服短效避孕药最佳服用时间

A.早餐前

B.早餐后

C.午餐前

D.午餐后

E.晚上

答案:E

解析:短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，避孕有效率达99%以上，是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。

使用短效避孕药必须从月经来潮的第5天开始，每晚服用1片，连服22片，不得中断。

67、(单选题)某妇女前来咨询各种避孕方法的成功率，护士解释成功率最高的方法是

A.安全期避孕

B.使用阴茎套

C.放置宫内节育器

D.按时口服短效避孕药

E.按时口服长效避孕药

答案:D

解析:女用避孕药物是人工合成的甾体激素避孕，是一种高效的避孕方法。

68、(单选题)口服避孕药的作用是

A.非细菌性异物反应

B.使宫颈粘液变稀薄

C.减少子宫内膜前列腺素的形成

D.抑制排卵

E.抑制输卵管蠕动

答案:D

解析:口服避孕药的作用机制是：1、抑制排卵；2、使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利用精子通过；3、改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。

69、(单选题)下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是

A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B.服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后

C.能使经量增加，不适于月经量多的妇女

D.白带增多系孕激素作用的结果

E.体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果

答案:B

解析:口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生。

70、(单选题)妇女30岁，准备下周期月经后放置宫内节育器，平素月经规律，5/28天，此次于月经周期第17日时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕，最适宜的方法是

A.雌孕激素疗法

B.大剂量雌激素

C.53号避孕药

D.注射避孕药

E.口服避孕药

答案:A

解析:本题考查紧急避孕的方法。紧急避孕时可采用宫内节育器、激素类和非激素类紧急避孕药。此患者本来就要放置宫内节育器，此时需要紧急避孕，。

71、(单选题)有关安全期避孕法的描述，不正确的是

A.在排卵前后4~5天内是易孕期，其他时间为安全期

B.避开排卵前后2~3天，其他时间有性生活是安全的

C.使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期

D.安全期避孕法并不十分可靠

E.月经不规则的孕妇不宜选用安全期避孕法

答案:B

解析:由于安全期避孕法是一种生理性避孕法，仅适用于月经周期规律、生活规律、长期同居、双方能相互配合及谅解的夫妇，不适宜于月经周期不规则者、探亲期夫妇及生活环境经常改变者。

按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如，某妇女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11～20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。

用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期，所以只能适用于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。

采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外统计，采用日历法避孕的失败率达14.4%～47%。因此，这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。

72、(单选题)某妇女，27岁。身体健康，已育有一个10个月龄的孩子，最适合该妇女的避孕方法是

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.使用阴茎套

D.宫内节育器

E.输卵管结扎

答案:C

解析:哺乳期妇女宜选用阴茎套，禁用避孕药。题干未提及该妇女是否有怀孕计划，故宫内节育器不作首选。安全期避孕失败率高，通常不使用该方法。

73、(单选题)某新婚夫妇欲半年后再要小孩，则首先的避孕方法是

A.安全期避孕

B.阴茎套

C.口服避孕药

D.宫内节育器

E.皮下埋置避孕

答案:B

解析:对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法效果不可靠。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需要较长时间后再妊娠，不适合本例使用。宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女。本例可选用阴茎套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。

74、(单选题)关于宫内节育器放置术后的处理，正确的是

A.出血常发生于放置后3个月内

B.腰酸腹胀一般不需处置

C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术

D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

E.节育器脱落多发生于放置后3-6月

答案:D

解析:本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内，最初3个月尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。

75、(单选题)我国育龄妇女的主要避孕措施是

A.阴茎套

B.宫内节育器

C.口服避孕药

D.长效避孕针

E.自然避孕法

答案:B

解析:我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。。

76、(单选题)取出宫内节育器的指征，应除外

A.绝经1年

B.男方或女方已做绝育术

C.放置节育器后出现经期延长，经量过多，治疗无效

D.宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型

E.节育器异位

答案:D

解析:取出宫内节育器的指征包括：①因副反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做绝育术者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者。

77、(单选题)具有防止性病传播作用的避孕方法是

A.应用避孕套

B.按规定口服避孕药

C.应用阴道杀精剂

D.放置宫内节育器

E.安全期避孕

答案:A

解析:在上述方法中，避孕套为男性使用的避孕工具，正确使用者避孕成功率可达93%～95%，合理使用避孕套还有防止艾滋病等性传播疾病的作用。

78、(单选题)宫内节育器放置后出血常发生于

A.最初1个月内

B.最初2个月内

C.最初3个月内

D.最初4个月内

E.最初5个月内

答案:C

解析:宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。

79、(单选题)指导围绝经期妇女，宫内节育器取出的时间是

A.停经后马上取出

B.绝经后3个月取出

C.绝经后6个月取出

D.绝经后12个月取出

E.绝经后18个月取出

答案:D

解析:宫内节育器取出术适应症：计划再生育者、放置期限已满需要更换者、改用其他避孕措施或绝育者、因副反应治疗无效或出现并发症者、绝经一年者。

80、(单选题)33岁健康女性，1—0—1—1，现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查：BPD5.3cm，胎头，脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是

A.钳刮术

B.负压吸引术

C.药物流产

D.小剂量催产素静脉滴注

E.利凡诺引产

答案:E

解析:依沙丫啶引产适应证①中期妊娠要求终止而无禁忌证者；②因患各种疾病，不宜继续妊娠者；③孕期接触导致胎儿致畸因素者；④因各种原因不愿继续妊娠者。中期妊娠引产术常用于15-24周妊娠者。

81、(单选题)适宜采用吸宫术终止妊娠的是

A.妊娠12周，自愿要求终止妊娠者

B.因淋病感染要求终止妊娠者

C.避孕失败致妊娠8周要求终止妊娠者

D.因流感、体温达39.5℃要求终止妊娠者

E.妊娠剧吐酸中毒未纠正早孕者

答案:C

解析:人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。吸引时负压最高不能超过500mmHg，以后随宫腔内组织减少而降低负压。两周内或阴道流血未净前禁止盆浴，避免性生活1个月。以防生殖器官感染。

82、(单选题)可以选择吸宫术终止妊娠的情况是

A.妊娠14周

B.急性阴道炎

C.术后两次体温超过37.5℃

D.妊辰8周并呕吐

E.妊辰剧吐

答案:D

解析:1、妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。

2、因某种疾病不宜继续妊娠者。

83、(单选题)人工流产综合征发生的主要原因是

A.受术者高度精神紧张

B.受术者有心脏病

C.人工流产术中出血过多

D.人工流产术中对子宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E.人工流产术中吸宫不全

答案:D

解析:人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。

84、(单选题)经腹输卵管结扎术术后并发症下列不正确的是

A.月经失调

B.绝育后再孕

C.脏器损伤

D.感染

E.出血、血肿

答案:A

解析:经腹输卵管结扎术术后并发症包括：出血或血肿，感染，脏器损伤和绝育失败。不包括月经失调。

85、(单选题)经腹输卵管结扎术术后护理措施正确的是

A.术后休息2周，禁性生活2周

B.卧床休息3天

C.每天更换伤口敷料

D.观察有无腹痛

E.观察阴道出血情况

答案:D

解析:(1)除行硬膜外麻醉外，受术者不需禁食，局部浸润麻醉者静卧数小时后可下床活动。(2)术后密切观察受术者体温、脉搏，有无腹痛、内出血或脏器损伤征象等。(3)若发生脏器损伤等，应严格执行医嘱，给予药物。(4)保持腹部切口敷料干燥、清洁，防止感染。(5)鼓励受术者及早排尿。(6)告知受术者术后休息3-4周，禁止性生活1个月。

86、(单选题)输卵管结扎术术后应休息

A.5～6周

B.4～5周

C.3～4周

D.2～3周

E.1～2周

答案:C

解析:输卵管结扎术术后休息3～4周，禁止性生活1个月。

87、(单选题)输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管

A.间质部

B.宫角部

C.壶腹部

D.峡部

E.伞端

答案:D

解析:输卵管绝育手术，最常选择的结扎部位是输卵管的峡部。

88、(单选题)不宜行输卵管结扎术的患者是

A.33岁，G2P1，滞产产后

B.32岁，G2P2，行第二次剖宫产时

C.29岁，G2P1，肌壁间子宫肌瘤3cm×2cm×1cm

D.30岁，心脏病心功能1～2级

E.36岁，G2P2，要求绝育

答案:A

解析:前面4位妇女均属于输卵管结扎术的适应证。选项E的妇女目前只有1个小孩，且为滞产产后，对于小孩的情况尚不能确定，不宜盲目行输卵管结扎术。。

89、(单选题)输卵管结扎术的目的是

A.改变女性内分泌系统的正常功能

B.抑制排卵

C.改变女性特征

D.抑制性激素分泌

E.阻止精子与卵子相遇

答案:E

解析:输卵管结扎术是通过切断、结扎输卵管的方法，使精子与卵细胞不能相遇而达到绝育的目的。

90、(单选题)经腹腔镜输卵管绝育术术前准备及术后护理正确的是

A.术后即刻下床活动

B.术时取膀胱截石位

C.术前排空膀胱

D.术前12小时禁食、水

E.术前不需肠道准备

答案:C

解析:经腹腔镜输卵管绝育术术前晚肥皂水灌肠，术前6小时禁食、水，术前排空膀胱以避免误伤，术时取头低仰卧位；术后需静卧数小时后下床活动；严密观察手术者的体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤的征象。

91、(单选题)可以立即行输卵管结扎术的情况是

A.分娩后2周

B.哺乳期未转经者

C.正常生产后48-72小时

D.人工流产后

E.月经干净后5-10天

答案:D

解析:对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇应该选择在月经前期，最好是月经结束后3-4天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。

92、(单选题)中期妊娠终止是指

A.妊娠14周至不足28周用人工方法终止

B.妊娠14周至不足27周用人工方法终止

C.妊娠13周至不足28周用人工方法终止

D.妊娠13周至不足25周用人工方法终止

E.妊娠12周至不足27周用人工方法终止

答案:C

解析:妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜妊娠者，或防止先天畸形儿出生需要终止中期妊娠，采用人工方法终止。<br/>

93、(单选题)人工流产钳刮术适用于

A.孕15～16周

B.孕14～15周

C.孕11～14周

D.孕10周以内

E.孕7周以内

答案:C

解析:孕7周以内适用于药物流产；孕10周以内适用于人工流产负压吸引术；因胎儿较大需用钳刮及吸宫方法终止妊娠，13周至不满28周之间终止妊娠为中期妊娠终止，妊娠月份大，不适合人工流产钳刮术。

94、(单选题)患者女性，29岁。妊娠20周，超声检查外观发现脊柱生长异常，需终止妊娠。医嘱行依沙吖啶引产，以下禁忌症不包括

A.梅毒

B.血液病

C.高血压

D.乳腺增生

E.前置胎盘

答案:D

解析:依沙吖啶引产禁忌症包括：各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官急性炎症。因此乳腺增生不属于其禁忌症。

95、(单选题)中期妊娠羊膜腔内引产术，穿刺

A.没有规定

B.不超过7次

C.不超过5次

D.不超过3次

E.不超过1次

答案:D

解析:中期妊娠采用水囊引产术时，一般穿刺不宜超过3次，第一次引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，则应改用其他引产方法。必要时可在B超引导下穿刺。

96、(单选题)依沙吖啶引产给药量及浓度下列正确的是

A.给药量50～100mg，浓度0.4%

B.给药量40～50mg，浓度0.5%

C.给药量30～40mg，浓度0.3%

D.给药量20～30mg，浓度0.2%

E.给药量10～20mg，浓度0.1%

答案:A

解析:依沙吖啶引产通常应用剂量为50～100mg，不超过100mg，浓度不超过0.4%为宜。

97、(单选题)水囊引产使用妊娠周数为

A.32周以上

B.25-32周

C.15-27周

D.10-14周

E.10周以上

答案:C

解析:水囊引产适应证：①中期妊娠第13-27周末终止者称为中期妊娠：②因患各种疾病不宜妊娠者。

98、(单选题)水囊引产中放置水囊位置正确的事

A.子宫颈与子宫体之间

B.胎膜与胎头之间

C.子宫壁与胎膜之间

D.宫颈内

E.宫颈口

答案:C

解析:水囊引产：是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出，成功率90%。

99、(单选题)依沙吖啶引产的适应证不正确的是

A.前置胎盘者

B.因各种原因不愿继续妊娠者

C.孕期接触导致胎儿致畸因素者

D.因患各种疾病，不宜继续妊娠者

E.中期妊娠，要求终止而无禁忌证者

答案:A

解析:依沙吖啶（利凡诺）引产的适应证包括：1.妊娠12周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者。2.妊娠早期接触导致胎儿畸形者，检查发现胚胎异常者。

前置胎盘为依沙吖啶（利凡诺）引产禁忌症。

100、(单选题)宫内节育器避孕原理不正确的是

A.使宫颈黏液变稠

B.使子宫内膜腺体萎缩

C.节育环异物的刺激引起有菌性炎症反应

D.影响雌激素的摄入

E.影响糖原代谢

答案:C

解析:宫内节育器避孕原理包括毒胚杀精，即IUD引起局部炎性反应，宫内炎细胞增多，IUD压迫局部宫内膜使炎症转为慢性无菌性，使宫腔液有细胞毒作用。

101、(单选题)宫内节育器的特点不正确的是

A.不可逆性

B.经济

C.简便

D.有效

E.安全

答案:A

解析:宫内节育器具有可逆性特点。

102、(单选题)目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是

A.皮下埋植缓释系统避孕药

B.速效避孕药

C.短效口服避孕药

D.宫内节育器

E.安全期避孕

答案:D

解析:目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是宫内节育器。

103、(单选题)目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A.皮下埋置缓释系统避孕药

B.速效避孕药

C.短效口服避孕药

D.宫内节育器

E.安全期避孕

答案:D

解析:宫内节育器（避孕环）使一次放置可使用5年，经济、简便、安全。取出即可恢复受孕能力，是目前我国育龄妇女使用最多的避孕方法。。

104、(单选题)护士告知患者带铜V形宫内节育器一般无症状时可放置的时间是

A.20年

B.15年

C.12年

D.8年

E.5年

答案:E

解析:带铜宫内节育器：带铜V形宫内节育器，有尾丝，放置年限5-7年，带铜T形IUD中TCu-380Ag，放置时间可达10-15年。TCu-200，一般放置5~7年。

105、(单选题)对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A.改变宫腔内环境

B.改变子宫内膜周期变化

C.改变宫颈黏液性质

D.阻止受精卵的运行

E.抑制排卵

答案:D

解析:宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。

106、(单选题)放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

A.节育器异位

B.节育器嵌顿

C.肠痉挛

D.宫腔感染

E.节育器与宫腔大小或形态不符

答案:E

解析:放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。

107、(单选题)放置宫内节育器术后健康指导错误的是

A.术后出现腹痛、阴道出血为正常现象

B.3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落

C.术后2周内禁性生活及盆浴

D.术后1周内避免重体力劳动

E.术后休息3天

答案:A

解析:放置宫内节育器术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。放置宫内节育器术后健康指导：1.术后休息3天；2.1周内避免重体力劳动；3.2周内禁止性生活及盆浴；4.3个月内每次行经或大便时注意有无节育器脱落；5.术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每2年复查1次；6.保持外阴清洁，术后可能少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血多时应随时就诊。

108、(单选题)取出宫内节育器的指征，应除外

A.节育器异位

B.宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型

C.放置节育器后出现经期延长，经量过多，治疗无效

D.男方或女方已做绝育术

E.绝经1年

答案:B

解析:取出宫内节育器的指征包括：①因副反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做绝育术者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者。

109、(单选题)对置放宫内节育器并发症的处理，错误的是

A.节育器嵌顿一经确诊，应立即住院取出

B.带器受孕者可继续妊娠

C.节育器脱落时，需查明原因后再重新放置

D.一旦发生感染，应用抗生素积极治疗并取出节育器

E.子宫穿孔应停止操作，做好腹部急诊准备

答案:B

解析:带器受孕者应立即终止妊娠。

110、(单选题)宫内节育器放置后的副反应出血常发生于

A.最初5个月内

B.最初4个月内

C.最初3个月内

D.最初2个月内

E.最初1个月内

答案:C

解析:宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。建议患者休息，补充铁剂，严密注意出血量和出血时间。

111、(单选题)宫内节育器嵌顿原因正确的是

A.多因节育器放置时损伤宫壁引起

B.因宫腔感染引起

C.因节育器表面光滑

D.因节育器过小

E.确诊后应继续观察

答案:A

解析:宫内节育器嵌顿多因节育器放置时损伤宫壁引起；或因节育器过大、节育器表面不光滑，一经确诊应立即住院取出。

112、(单选题)宫内节育器的并发症正确的是

A.子宫穿孔

B.经量增多

C.腰腹酸胀感

D.阴道出血

E.感染

答案:E

解析:宫内节育器的并发症包括感染、节育器嵌顿和节育器异位。

113、(单选题)某妇女放置宫内节育器离院前，护士告诉其应注意的是

A.若无不良反应可终身携带

B.3个月内每次经期注意有无节育器脱落

C.1个月内禁止性交

D.1个月内禁止盆浴

E.休息两周

答案:B

解析:宫内节育器使用方法很简单，初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处（阴道后穹窿）即可。放置后3个月内每次经期注意有无节育器脱落。

阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。由于该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。

放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者，则应在恢复一次正常月经以上为合适。

114、(单选题)患者，女性，37岁。采用宫内节育器8年，因继发性痛经进行性加剧。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位，附件未及。应选择

A.口服孕激素周期疗法

B.口服雌激素周期疗法

C.取环改服前列腺素合成酶抑制剂

D.取环改用输卵管结扎术

E.取环改用口服避孕药

答案:E

解析:考虑患者放置宫内节育器后不良反应较为严重，考虑取环，因患者年龄较轻，不建议行输卵管结扎术，口服避孕药因同时抑制自身排卵，从而抑制内源性孕激素的产生，体内前列腺素可以减少，对控制痛经有一定作用。所以可选择取环后改用口服避孕药。。

115、(单选题)外阴、阴道手术开始阴道准备的时间是术前

A.4天

B.3天

C.2天

D.1天

E.12小时

答案:B

解析:正常人阴道不是无菌环境，为防止术后感染，应在<strong>术前3日</strong>开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次。

116、(单选题)宫内节育器放置时间正确的是

A.产后半年

B.月经来潮前

C.人工流产术后宫腔深度小于10cm

D.哺乳期随时

E.刮宫产术后立即放置

答案:C

解析:宫内节育器放置时间：1.月经干净后3~7天无性交；2.产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；3.剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；4.人工流产术后，宫腔深度小于10cm。

117、(单选题)宫内节育器放置术后健康指导正确的是

A.定期复查

B.出现腹痛为正常现象

C.2周避免重体力劳动

D.1个月内禁性生活及盆浴

E.术后休息2天

答案:A

解析:宫内节育器放置术后健康指导：1.术后休息3天，避免重体力劳动1周。2.术后2周内禁性生活及盆浴。3.术后3个月每次行经或排便时注意有无节育器脱落。4.定期复查。5.术后出现发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。

118、(单选题)宫内节育器放置术的禁忌证正确的是

A.轻度子宫脱垂

B.宫颈口过紧

C.急慢性生殖道炎症

D.月经少

E.轻度陈旧性宫颈裂伤

答案:C

解析:宫内节育器放置术禁忌证包括急慢性生殖道炎症，月经紊乱：如月经过多过频或不规则出血，重度陈旧性宫颈裂伤、子宫脱垂、宫颈口过紧，月经少不是禁忌证。

119、(单选题)宫内节育器放置术术前准备正确的是

A.术前做普鲁卡因皮试

B.术前禁食、水

C.术前清洁肠道

D.术前外阴备皮

E.受术者测试体温正常

答案:E

解析:宫内节育器放置术术前受术者测试体温正常后排空膀胱，如体温高应查明原因，如有感染应先行抗感染治疗。术前不需外阴备皮、清洁肠道、禁食水、做普鲁卡因皮试。

120、(单选题)宫内节育器取出术的时间是

A.以月经干净20～28天为宜

B.以月经干净14～20天为宜

C.以月经干净10～14天为宜

D.以月经干净7～10天为宜

E.以月经干净3～7天为宜

答案:E

解析:宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

121、(单选题)正常分娩和剖宫产的产妇放置宫内节育器的时间是产后

A.4个月和5个月

B.1个月和2个月

C.6个月和9个月

D.3个月和6个月

E.2个月和4个月

答案:D

解析:排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放置宫内节育器。

122、(单选题)宫内节育器取出后禁止性生活和盆浴的时间为

A.2个月

B.1个月

C.3周

D.2周

E.1周

答案:D

解析:宫内节育器放置术后健康指导：1.术后休息3天，避免重体力劳动1周。2.术后2周内禁性生活及盆浴。3.术后3个月每次行经或排便时注意有无节育器脱落。4.定期复查。5.术后出现发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。

123、(单选题)宫内节育器放置术后休息

A.1天

B.2天

C.3天

D.2周

E.2～4周

答案:C

解析:术后休息3天，避免重体力劳动1周。术后2周内禁止性生活和盆浴，并保持外阴清洁。

124、(单选题)宫内节育器取出术后休息

A.1天

B.2天

C.3天

D.2周

E.2～4周

答案:A

解析:术后休息1天，术后2周内禁止性生活和盆浴，并保持外阴清洁。

125、(单选题)出现下列哪种情况时首选取出宫内节育器

A.轻微下腹坠胀

B.阴道炎

C.节育器无移位者

D.带器妊娠

E.绝经半年者

答案:D

解析:宫内节育器取出术适应证1.计划再生育者；2.放置期满需要更换者；3.改用其他避孕措施或绝育者；4.因副反应治疗无效或出现并发症者；5.绝经1年者。

因此带器妊娠时首选取出宫内节育器，选择B选项。

126、(单选题)宫内放置节育器术后，应嘱病人避免重体力劳动

A.1个月

B.12天

C.1周

D.5天

E.1天

答案:C

解析:宫内节育器放置术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴；放置术后分别于1个月、3个月、6个月及1年到医院复查，以后每年复查1次。

127、(单选题)患者女性，30岁。行人工流产术，术后护理措施正确的是

A.吸宫术后休息1个月

B.有腹痛或出血时为正常

C.术后2周内禁性生活

D.术后2周内禁止盆浴

E.术后在观察室休息1～2小时

答案:E

解析:术后1个月内禁止性生活及盆浴；吸宫术后休息3周。若有腹痛或出血，及时就诊。

128、(单选题)患者女性，29岁。G2P1，妊娠80天需终止妊娠，最常用的方法是

A.静脉滴注缩宫素

B.利凡诺（依沙吖啶）羊膜腔内注射法

C.药物流产

D.钳刮术

E.吸宫术

答案:D

解析:妊娠11～14周采用钳刮术，药物流产适用于妊娠7周内，妊娠10周内采用吸宫术。

129、(单选题)负压吸宫术适于妊娠

A.16周内

B.12周内

C.10周内

D.6周内

E.4周内

答案:C

解析:妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。

130、(单选题)患者，女性，27岁，停经38天，阴道出血6天，伴下腹隐痛。检查：子宫体略大，质中，双附件无明显肿块及压痛，尿HCG（+）。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕

A.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

B.增生期子宫内膜

C.胎儿

D.绒毛

E.蜕膜组织

答案:D

解析:绒毛代表早孕的胚囊，人工流产时只需看到足够的绒毛被吸出，即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

131、(单选题)人流术中，受术者突感剧烈下腹痛，考虑为

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.吸宫不全

D.术后感染

E.人工流产综合征

答案:B

解析:多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术，给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。

132、(单选题)吸宫时出现面色苍白，出冷汗，心率慢，血压下降应考虑

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.吸宫不全

D.术后感染

E.人工流产综合征

答案:E

解析:由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。

133、(单选题)术后腹痛，发热，子宫及附件区压痛，考虑为

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.吸宫不全

D.术后感染

E.人工流产综合征

答案:D

解析:多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染，病人需卧床休息，采用全身性支持疗法，积极抗感染。

134、(单选题)女性，停经43天，晨起恶心，呕吐3～4天，尿妊试验（+），要求人工流产；检查：外阴未产型，子宫40天妊娠大小，质软，附件（一），该患者用哪种方式终止妊娠最好

A.中药口服流产+阴道用药

B.口服药物流产

C.引产术

D.钳刮术

E.吸宫术

答案:B

解析:妊娠7周以内者宜选药物流产，妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。

135、(单选题)避孕药不包括

A.炔诺酮

B.雄激素衍生物

C.雌激素衍生物

D.黄体酮衍生物

E.睾酮衍生物

答案:B

解析:口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂，雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分随配方及制剂不同而变化。但避孕药物成分不包括雄激素衍生物。

136、(单选题)口服短效避孕药其避孕原理是

A.影响丘脑下部的LHRH的释放，促进FSH和LH的分泌

B.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良

C.子宫内膜受到药物中的孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良

D.雌激素使宫颈黏液量增多，粘稠度增加，不利于精子穿透

E.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

答案:C

解析:子宫内膜受到药物中的孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良可达到短效避孕。

137、(单选题)短效口服避孕药用法正确的是

A.若漏服1片于次晨补服2片

B.连服1个月不能间断

C.自月经周期第5天起每晚2片

D.自月经周期第5天起每晚1片

E.自月经周期第4天起每晚1片

答案:D

解析:短效口服避孕药自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不间断。若漏服必须于次晨补服。

138、(单选题)服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A.6个月

B.5个月

C.3个月

D.2个月

E.1个月

答案:A

解析:服用短效口服避孕药希望妊娠者，须在停药后6个月再受孕。短效口服避孕药对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后可恢复。

139、(单选题)患者，女性，34岁，口服避孕药物进行避孕已1年，某天漏服，补服时间应为性交后

A.24小时内

B.12小时内

C.10小时内

D.7小时内

E.5小时内

答案:B

解析:避孕药漏服应于第二天清晨，性交后12小时内补服。

140、(单选题)长效口服避孕药服药一次可避孕

A.1年

B.6个月

C.3个月

D.2个月

E.1个月

答案:E

解析:长效口服避孕药服药一次可避孕1个月。

141、(单选题)安全期描述正确的是

A.排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期

B.排卵前宫颈黏液增加1倍

C.排卵前宫颈黏液拉丝度达5cm以上

D.基础体温处于升高0.3～0.5℃，5天后为安全期

E.安全期避孕有10%的失败者

答案:A

解析:安全期避孕有20%的失败者

基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期

排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上

基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期；排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上；排卵前宫颈黏液增加10倍；安全期避孕有20%的失败率。

142、(单选题)某女士，30岁，平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕，护士指导李女士确定安全期，正确的是

A.情绪易激动期间

B.宫颈黏液在排卵前减少

C.排卵时间为下次月经前10天

D.基础体温测定最低

E.宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上

答案:E

解析:确定安全期正确的是宫颈黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉丝度达10cm以上；

B.基础体温测定处于升高0.3～0.5℃

C.3天后为安全期；排卵时间为下次月经前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期。

143、(单选题)短效口服避孕药的禁忌证正确的是

A.用药后偶有头痛者

B.产后满6个月

C.年龄小于45岁者

D.月经量多

E.哺乳期

答案:E

解析:短效口服避孕药的禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进症者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者；⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

144、(单选题)问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A.外用避孕药

B.速效避孕药

C.长效避孕针

D.长效口服避孕药

E.复方短效口服避孕药

答案:E

解析:复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。

145、(单选题)放置宫内节育器术后禁止盆浴和性生活的时间是()

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周内

E.5周内

答案:B

146、(单选题)放置宫内节育器术后首次复查的时间是()

A.术后2周

B.术后3周

C.术后1个月

D.术后2个月

E.术后3个月

答案:C

147、(单选题)宫内节育器取出的时间一般是()

A.月经后1～3天

B.月经后3～7天

C.月经后7～10天

D.月经后10～12天

E.月经后14～16天

答案:B

148、(单选题)哺乳期闭经，排除早孕者。可选用下述哪项避孕方法()

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.阴道隔膜

D.安全期避孕

E.体外排精

答案:A

149、(单选题)妊娠8周要求终止妊娠者，宜选用下列哪一种方法()

A.药物流产

B.钳刮术

C.负压吸引术

D.依沙吖啶引产

E.水囊引产

答案:C

150、(单选题)人工流产是避孕失败的()

A.简便措施

B.最佳措施

C.补救措施

D.常规措施

E.安全措施

答案:C

151、(单选题)下列情况不是人工流产术的禁忌证是哪一项()

A.霉菌性阴道炎

B.妊娠剧吐酸中毒

C.活动性肝炎

D.急性盆腔炎

E.哺乳期妊娠

答案:E

152、(单选题)下列哪一种情况不是短效口服避孕药的禁忌证()

A.慢性肝炎

B.糖尿病

C.月经过多

D.血栓性疾病

E.血液病

答案:C

153、(单选题)关于人工流产并发症，下列错误的是()

A.瘢痕子宫易发生子宫穿孔

B.宫体过度屈曲易发生吸宫不全

C.吸宫不全并不常见

D.双子宫易发生漏吸

E.术后感染

答案:C

154、(单选题)关于避孕药的不良反应，错误的是()

A.痛经

B.体重增加

C.色素沉着

D.类早孕反应

E.月经改变

答案:A

155、(单选题)下列情况可以使用口服避孕药的是哪一项()

A.子宫肌瘤

B.月经量多

C.糖尿病

D.乳房肿块

E.甲状腺功能亢进

答案:B

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