2023年药学考试-临床药学(副高)历年重点考题集锦带有答案

（图片大小可自由调整）2023年药学考试-临床药学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.为了维持药物的疗效，最合理的给药方式是A、加倍剂量B、每天3次或3次以上给药C、根据药物半衰期确定给药间隔D、每2小时用药治疗一次E、不断用药2.患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是A、有机磷农药中毒B、误服不洁食物C、乙醇中毒D、一氧化碳中毒E、误服强酸溶液3.甲状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的不包括A、抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸B、抑制促甲状腺激素分泌C、拮抗应激D、抑制甲状腺激素释放E、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应4.关于药物在肺部的吸收，叙述错误的是A、主要以被动扩散方式吸收B、脂溶性药物易吸收C、分子量大的药物吸收较慢D、直径大于10μm的微粒于吸收部位（肺泡）有最大沉积率E、药物吸收后直接进入血液循环，不受肝首关效应影响5.成品输液核对内容包括A、检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等B、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏，尤其是加药处C、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符D、核对与检查非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否正确E、加药人员签名齐全无误后，核对者应签名或盖签章6.患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×10/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成7.调配操作危害药物时应注意A、调配时应拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保安全柜负压B、调配完成后，必须将残留有危害药物的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及输液标签（包括备份）一并送出，以供核查C、所用一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，统一放置于专用塑料袋内，待全日调配工作结束后，封口，按规定由本医疗机构统一处理D、危害药物溢出处理按照相关规定执行E、危害药物调配应重视操作者的职业防护8.肾上腺皮质激素最高分泌量出现的时间为A、夜间4时B、早晨6时C、上午8时D、上午10时E、夜间12时9.血管紧张素转化酶抑制剂与螺内酯（安体舒通）联用时可增加的风险是A、低钾血症B、白细胞减少C、低钠血症D、高钾血症E、高钙血症10.静脉用药调配中心（室）各功能室的洁净级别要求，正确的是A、一次更衣室、洗衣洁具间为十万级B、二次更衣室为万级C、加药混合调配操作间为万级D、层流操作台为百级E、抗菌药、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差11.同时具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物特点的是A、索他洛尔B、胺碘酮C、奎尼丁D、普萘洛尔E、苯妥英钠12.关于强心苷类药物对心肌耗氧量的影响，叙述正确的是A、对正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均无明显影响B、可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量C、可减少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量D、仅减少心力衰竭者的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量13.万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为A、15～30mg/LB、20～30mg/LC、10～20mg/LD、10～20μg/LE、15～30μg/L14.普罗布考的禁忌证有A、低血糖B、高血压C、胆石症D、心肌损伤E、甲状腺功能亢进症15.一般情况下，推荐治疗剂量（前药除外）只适用于患者的药物代谢酶为A、慢代谢型B、正常代谢型C、中间代谢型D、超慢代谢型E、超速代谢型16.硫酸亚铁与多西环素联用，可出现A、只有多西环素的疗效降低B、只有硫酸亚铁的疗效降低C、两药的疗效均增强D、两药的疗效均降低E、两药的疗效均无改变17.代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列波脲E、格列喹酮18.患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38℃。实验室检查：白细胞19×10/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。该患者首先考虑的诊断是A、肺结核B、中央型肺癌C、支气管肺炎D、急性肺脓肿E、周围型肺癌19.同一坐标图上两药的S型曲线，B药在A药的右侧，且高出后者20%，评价正确的是A、A药的效价强度和效能均很大B、A药的效价强度和效能均很小C、A药的效价强度较大而效能较小D、A药的效价强度较小而效能较大E、A药和B药的效价强度相等20.由中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括A、用药记录B、用药评价C、病历摘要D、基本情况E、主诉信息21.案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。普伐他汀降低LDL-C的主要机制是A、抑制胆固醇从饮食中的吸收B、抑制LDL-C的合成C、上调LDL-C的受体水平D、提高脂蛋白脂酶活性E、与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，使得肝内胆固醇减少，从而去除血浆中的低密度脂蛋白22.药学服务的效果体现在A、减少药品不良反应发生B、减少和降低发病率、并发症、死亡率等C、帮助公众提高健康意识D、改善病情或症状E、节约治疗费用23.无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低，此期间首选药物是A、硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、阿替洛尔D、尼群地平E、硝酸甘油24.结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）25.进行治疗药物监测（TDM）的标本多采用A、全血/血清/血浆B、组织C、尿D、涎液E、其他体液26.患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。治疗应首选A、免疫抑制药B、甲硝唑C、糖皮质激素D、美沙拉嗪E、奥美拉唑27.为降低可能发生的对比剂肾病导致的不良影响，在使用碘造影剂时，应暂停使用的是A、格列美脲B、二甲双胍C、瑞格列奈D、罗格列酮E、阿托伐他汀28.静脉用药调配中心（室）总体区域设计布局、功能室的设置和面积应遵循A、与工作量相适应B、能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分C、不同区域之间的人流和物流出入走向合理D、不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施E、远离各种污染源29.临床药学服务与药学服务的区别点在于A、临床药学服务专业活动面较药学服务窄，服务对象主要为患者B、临床药学服务工作范围常为门诊或住院病房C、临床药师直接面对患者，其工作重点放在药物合理使用的过程D、临床药学服务主要由临床药师实施E、临床药学服务全面体现“以人为中心”的指导思想，其核心是向患者或公众提供服务和治疗决策30.根据《中华人民共和国药品管理法》，下列对违法行为的处罚错误的是A、医疗机构配制制剂为假药，情节严重的，吊销其《医疗机构制剂许可证》B、医疗机构配制制剂为劣药，情节严重的，吊销其《医疗机构制剂许可证》C、医疗机构将其配制盼制剂在市场上销售的，吊销其《医疗机构制剂许可证》D、未取得《医疗机构制剂许可证》配制制剂的，没收违法生产的制剂和违法所得，并处罚款E、医疗机构从无《药品经营许可证》的企业购进药品，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证书》31.某些药物与降血脂考来烯胺（消胆胺）合用，可能会通过吸附作用影响药物的A、代谢B、排泄C、吸收D、分布E、消除32.近年我国发病率上升最快的肿瘤是A、食管癌B、肺癌C、肝癌D、乳腺癌E、胃癌33.易发生肾损害的药物是A、普萘洛尔B、庆大霉素C、硝西泮D、林可霉素E、己烯雌酚34.去甲肾上腺素合成所需的酶有A、酪氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、多巴胺β羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶35.关于循证药物信息（EBD），叙述正确的是A、世界各国传统医药学证明有效的药物信息B、用计算机实现高效、准确的数理统计得到的药物信息C、多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的药物信息D、对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的药物信息E、多年来医药学专家临床用药证明有效的药物信息36.《中华人民共和国药典》是A、由国家颁布的药品集B、由国家医药管理局制定的药品标准C、由卫生部制定的药品规格标准的法典D、由国家编纂的药品规格标准的法典E、由国家制定颁布的制剂手册37.不良反应有神经肌肉阻滞的药物为A、青霉素B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、头孢菌素E、万古霉素38.下列药物中哪些是可被水解的A、氢溴酸东莨菪碱B、辛伐他汀C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、地尔硫39.阿托品的药理作用包括A、升高眼内压B、减少腺体分泌C、缩瞳D、收缩血管E、松弛平滑肌40.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，叙述错误的是A、国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度B、国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度C、精神药品分为第1类精神药品和第2类精神药品D、国家禁止零售麻醉药品和精神药品E、国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制41.1980年，原卫生部（现更名为国家卫生和计划生育委员会）药政局召开全国第一次临床药学座谈会的城市是A、上海B、北京C、广州D、成都E、沈阳42.关于色谱学原理，叙述错误的是A、离子交换色谱通常是用带电的官能团柱填料，能滞留住带相反电荷的离子B、正相色谱的流动相极性小于固定相极性C、尺寸排阻色谱是用带有一定孔径的惰性填料，利用分子大小不同实现不同组分的分离D、反相色谱通常用非极性柱填料作为固定相，水/有机溶剂做流动相E、离子对色谱类似于离子色谱，不同之处是在流动相中增加一种离子对试剂43.易发生水解反应的药物通常结构中含有A、饱和键B、双键C、酯键D、氢键E、三键44.肝素可用于A、抗血小板功能障碍B、体外抗凝C、弥漫性血管内凝血的高凝期D、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时E、血小板减少性紫癫45.患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的A、2～3个月B、3～4个月C、4～6个月D、6～12个月E、12～24个月F、24个月以后46.《药品管理法》的立法目的是A、加强药品监督管理B、保证药品质量C、保障人体用药安全D、维护人民身体健康E、维护人民用药的合法权益47.可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质，改善其肿瘤相关厌食的药物是A、醋酸强的松龙B、乙炔雌二醇C、醋酸甲地孕酮D、地塞米松E、甲氨蝶呤48.下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是A、性别对药物的毒性反应没有关系B、年龄是影响药物不良反应的因素之一C、病理状态也影响药物的作用D、不良反应的发生与血型无关E、白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别49.首次提出建立临床药师制，以法规的形式界定临床药学概念，定位医院药学发展方向的法律性文件是A、《医疗机构药事管理暂行规定》B、《医院药物制剂管理办法》C、《医疗机构药事管理规定》D、《医院管理评价指南（试行）》E、《优良药房工作规范（2005版）》50.患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查51.除去热原的方法有A、高温法，于25℃加热30分钟以上B、用重铬酸钾清洁液或稀氢氧化钠处理，可将热原破坏C、用微孔滤膜进行过滤D、利用其挥发性，通过蒸馏加以除去E、用活性炭进行吸附52.在痛风急性期治疗过程中，秋水仙碱和非甾类抗炎药治疗无效或不能耐受时，通常选用的药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、磺吡酮D、苯溴马隆E、糖皮质激素53.连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品属于A、依赖药品B、麻醉药品C、精神药品D、医药用毒性药品E、放射性药品54.阿司匹林与布洛芬在含量测定方面的共同特点是A、以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液滴定B、以中性乙醇为溶剂，甲基红作指示剂，用硫酸滴定液滴定C、以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液中和后，加入定量过量的氢氧化钠滴定液，在水浴上加热15分钟，放冷，用硫酸滴定液回滴D、以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，醋酸盐缓冲液-乙腈(40：60)为流动相，检测波长为263nm，用外标法测定55.在体外没有抗癌作用的抗癌药是A、白消安B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、阿糖胞苷E、氮芥56.妊娠期妇女可选用的抗高血压药为A、哌唑嗪B、卡托普利C、普萘洛尔D、可乐定E、硝苯地平57.吗啡的特点有A、耐受性B、依赖性C、急性中毒可致昏迷、缩瞳D、治疗量引起恶心、呕吐E、治疗量引起便秘、低血压58.青霉素中过敏原的主要决定簇是A、羧基B、苯环C、青霉噻唑基D、酰氨基E、8-内酰胺环59.帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是A、纹状体内多巴胺含量下降B、黑质内多巴胺能神经变性C、黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱D、黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势E、以上均是60.关于甲氨蝶呤（MTX）药动学特征，叙述正确的是A、小剂量MTX，达峰时间（t）延长B、大剂量MTX，t延长C、小剂量MTX，药物消除半衰期（t）延长D、大剂量MTX，t延长E、小剂量MTX，t和t均延长61.二甲双胍不适用于A、肝、肾功能减退者B、与胰岛素联用于1型糖尿病C、慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者D、孕妇、哺乳期妇女E、高热患者62.要生产出合格的产品，首先要把好物料的质量关。制剂配制所用物料的购入、验收、储存应制定严格的管理制度。不属于医院制剂物料的是A、制剂生产中的原料B、制剂生产中的辅料C、制剂的包装材料D、中药饮片E、原辅料的台账63.高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是A、酚妥拉明，氨茶碱B、呋塞米，硝酸甘油C、甘露醇，地西泮D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔64.药师与患者沟通的意义在于A、有助于减少药疗事件的发生B、确立药师的价值感，提高公众对药师的认知度C、使药师的服务更贴近患者，提高患者对治疗的满意度D、解决患者在药物治疗过程中的问题E、使患者获得相关用药指导，同时获取患者信息及问题65.用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是A、哌拉西林钠B、两性霉素BC、硫酸多黏菌素BD、注射用双黄连粉针剂E、浙江蝮蛇抗栓酶66.患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌C、溶血葡萄球菌D、大肠埃希菌E、破伤风梭菌67.口服药物的吸收在胃肠道上皮细胞进行，胃肠道生理环境的变化对吸收产生较大的影响。影响药物胃肠道吸收的剂型因素不包括A、药物在胃肠道中的稳定性B、粒子大小C、多晶型D、解离常数E、胃排空速率68.下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律A、组分数量差异大者，采用等量递加混合法B、组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者C、含低共熔组分时，应避免共熔D、剂量小的毒剧药，应制成倍散E、含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收69.影响注射用白消安分布容积的主要因素是A、年龄B、性别C、体重D、身高E、环境70.我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布年份是A、1980B、1987C、1991D、2002E、200771.病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。研究医院药物资源利用状况的应属A、临床药学内容B、合理用药内容C、公费药疗内容D、药物经济学内容E、药事管理内容72.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件并提供咨询与指导的机构是A、药事管理与药物治疗学委员会B、医疗机构药学部C、医疗机构医务部D、合理用药指导咨询指导委员会E、医疗机构专家咨询委员会73.《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并A、建立完整的生产记录，保存10年备查B、建立完整的生产记录，保存8年备查C、建立完整的生产记录，保存6年备查D、建立完整的生产记录，保存5年备查E、建立完整的生产记录，保存3年备查74.有关癌症三级止痛阶梯疗法说法正确的是A、为了节约药品资源，分阶段逐步应用轻度、中度和重度疼痛止痛药的方法B、为了提高癌症病人的生存质量，根据癌症病人的需要，分级选用轻度、中度和重度疼痛止痛药的方法C、为了提高癌症病人的生存质量，根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度，采取由弱到强逐级增加使用相应镇痛药的方法D、为了提高癌症病人的生存质量，根据癌症病人的癌痛性质适当选择相应镇痛药的方法E、为了提高癌症病人的生存质量，根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度，采取由强到弱逐级递减使用相应镇痛药的方法75.患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是A、一种即时性的疼痛B、继发于病理性损伤C、伴有痛觉过敏D、伴有痛觉超敏E、疼痛持续3个月以上F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在76.患者女性，16岁，因“心悸，多汗，手颤2个月”来诊。患者无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高，促甲状腺素降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为A、放射性核素I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素I治疗77.不会出现甲胎蛋白（AFP）阳性的疾病是A、原发性肝癌B、妊娠C、病毒性肝炎活动期D、睾丸胚胎瘤E、肝肉瘤78.影响局麻药作用的因素不包括A、神经纤维的粗细B、体液的pHC、药物的浓度D、肝脏的功能E、血管收缩药79.常用于癫痫持续状态的首选药物为A、三唑仑B、苯巴比妥C、水合氯醛D、地西泮E、奥沙西泮80.关于肾功能不全患者的用药原则，叙述错误的是A、明确诊断、合理用药B、选用主要经肾排泄的药物C、进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药D、避免或减少使用对肾毒性大的药物E、依据肾功能调整用药剂量和间隔时间81.油性基质的灭菌方法是A、紫外线灭菌法B、干热灭菌C、流通蒸气灭菌D、热压灭菌E、辐射灭菌法82.关于成本，叙述正确的是A、成本是指人们为达成一事或获得一物所必须付出的代价B、成本是目标的负贡献C、成本可能随着备选方案的不同而不同D、不利的或有害的产出，是获得收益的代价，是实施该方案的成本E、医疗过程的实际消耗83.肾功能不全的患者，给药方案调整为A、给药间隔不变，剂量增加B、给药间隔不变，剂量不变C、剂量固定，给药间隔缩短D、剂量减少，给药间隔缩短E、剂量固定，给药间隔延长84.关于高血压脑出血急性期的处理措施，错误的是A、保持安静，卧床休息B、立即使用止血药C、控制高血压D、控制脑水肿，降低颅内压E、防治并发症85.乳剂型气雾剂中可包括A、润湿剂B、稳定剂C、乳化剂D、抛射剂E、潜溶剂86.执业医师开具处方中含有毒性中药马钱子，执业药师调配处方时应A、给付马钱子的炮制品B、给付生马钱子C、拒绝调配D、每次处方剂量不得超过3日极量E、取药后处方保存1年备查87.患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖阳性。可能的诊断是A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖88.有助于改善乙醇中毒症状和行为异常的药物是A、双环醇B、美他多辛C、糖皮质激素D、还原性谷胱甘肽E、多烯磷脂酰胆碱89.癌症疼痛的分类不包括A、骨痛B、神经痛C、内脏痛D、软组织痛E、心因性痛90.患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。关于阿司匹林的体内代谢过程，叙述正确的是A、口服吸收迅速，1～2小时达到血药浓度峰值B、能分布到脑脊液和通过胎盘屏障C、尿液pH不影响其排泄D、小剂量（1g以下）时按一级动力学消除E、水杨酸与血浆蛋白结合率高F、吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸91.可能发生药物相互作用而增加药物不良反应风险的联合用药是A、氢氯噻嗪和阿法骨化醇B、氢氯噻嗪和地高辛C、非甾体消炎药和华法林D、氨基糖苷类和呋塞米E、甲氨蝶呤和复方磺胺甲恶唑92.案例摘要：为了加强临床抗菌药物的合理应用，卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。抗菌药物预防性应用时应注意A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药，常达不到目的B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物C、手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药E、对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定93.患者男性，45岁，肝硬化3年，有少量腹腔积液。首选的利尿剂是A、依他尼酸B、螺内酯C、甘露醇D、双氢克尿噻E、呋塞米94.巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是A、心脏骤停B、肾衰竭C、延脑呼吸中枢麻痹D、惊厥E、吸入性肺炎95.适合弱酸性药液的抗氧剂有A、焦亚硫酸钠B、亚硫酸钠C、亚硫酸氢钠D、硫代硫酸钠E、二丁甲苯酚96.患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是A、可待因B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、糖皮质激素E、青霉素F、头孢甲肟97.治疗量不可能降低窦性心率的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、美托洛尔D、普罗帕酮E、维拉帕米98.青霉素血浆浓度为2μg/ml，尿浓度为37μg/ml，每分钟排出的尿液为2.2ml，青霉素的肾清除率为A、33.6ml/minB、40.7ml/minC、8.4ml/minD、24.8ml/minE、37.0ml/min99.患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）100.关于肝功能不全患者的用药原则，叙述错误的是A、选用主要经肝代谢的药物B、肝功能损害较重者应减少用药剂量C、定期检查肝功能，及时调整治疗方案D、避免或减少使用对肝毒性大的药物E、联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D应给予的护理措施不包括A、给予持续低流量吸氧B、给予物理降温C、密切观察意识情况D、及时采血测定碳氧血红蛋白E、根据医嘱及时给予甘露醇正确答案:A患者经急救5日后，突然出现癫痫发作，该患者最可能出现的情况是A、酸中毒B、药物过量C、迟发性脑病D、脑血栓形成E、脑出血正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:C首选的处理措施为A、大剂量糖皮质激素冲击治疗B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，去除门静脉血栓D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D上述诊断的疾病最具特点的症状是A、畏寒高热B、咳嗽伴咯血C、呼吸困难D、咳大量脓臭痰E、咳嗽伴胸痛正确答案:D原发性肺脓肿最常见的感染菌是A、大肠埃希菌B、葡萄球菌C、粪球菌D、厌氧菌E、星形诺卡菌正确答案:B上述疾病抗菌治疗的疗程是A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、12～16周E、16～20周正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B,C下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是A、HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药B、HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C、洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用D、HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用E、HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白正确答案:A,B,C,D,E胆固醇生物合成的限速酶是A、HMG-CoA合成酶B、羟基戊酸激酶C、HMG-CoA还原酶D、鲨烯环氧化酶E、HMG-CoA裂解酶正确答案:C含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案:D烟酸可能引起下列哪些副作用A、脸红B、肌毒性C、高尿酸血症D、胃肠不适E、皮肤瘙痒正确答案:A,C,D,E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:B24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A26.正确答案:D可使用的剂量为A、1g/dB、2g/dC、3g/dD、4g/dE、5g/d正确答案:D使用上述药物期间，最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、骨髓抑制C、皮疹D、周围神经炎E、电解质紊乱正确答案:A若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用A、洛哌丁胺B、亚胺培南西司它丁C、氢化可的松D、硫唑嘌呤E、环孢素A正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,C,D30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:B,C,D35.正确答案:B,C,D36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:A,B39.正确答案:A,B,E40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:B,C,D45.正确答案:D中枢神经系统白血病的化学治疗原则为A、早期B、全程C、联合D、充分E、诱导F、间歇G、集中H、阶段正确答案:A,C,D,F,H中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为A、长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）B、蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案C、全反式视黄酸联合三氧化二砷D、“双诱导”方案E、急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）F、以中剂量（ID）或大剂量（HD）阿糖胞苷为主要方案G、环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）正确答案:A在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，关于增强诱导化学治疗强度，叙述正确的是A、强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分B、以BFM方案为基础，分为A、B两个阶段，连续16周，完全缓解率可达86%C、预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy，以改善长期存活者的生存质量D、如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗，可以不进行预防性颅脑放射治疗E、维持治疗18个月比24个月全身复发率低F、蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一G、蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性，并与该类药物的累计剂量相关H、现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m正确答案:A,C,D,F46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:C48.正确答案:B,C,E49.正确答案:A50.正确答案:B关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药正确答案:E51.正确答案:A,B,E52.正确答案:E53.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:A,B,C,D,E58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:A,C,D,E62.正确答案:E关于辅料的储存，叙述不正确的是A、内服制剂原辅料与外用制剂原辅料应分类存放B、药品级制剂原辅料与非药品级分开存放C、原辅料应按照药品属性分类存放D、易串味制剂原辅料单独存放E、中药饮片单独存放正确答案:E63.正确答案:D64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:B66.正确答案:B首选的治疗药物是A、头孢噻肟钠B、左氧氟沙星C、阿奇霉素D、青霉素E、克林霉素正确答案:D蜂窝织炎的疗程标准为A、3～5日B、5～7日C、7～10日D、10～14日E、14～18日正确答案:C67.正确答案:E影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括A、胃肠液成分与性质B、胃肠道蠕动C、循环系统D、药物在胃肠道中的稳定性E、胃排空速率正确答案:D关于剂型对药物吸收的影响，叙述错误的是A、溶液剂吸收速度大于混悬剂B、胶囊剂吸收速度大于混悬剂C、片剂吸收速度大于包衣片D、胶囊剂吸收速度大于包衣片E、颗粒剂吸收速度大于胶囊剂正确答案:B68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:D药品生产、经营企业和医疗单位采购进口药品时，应向进口单位索取以下何种证件A、药品说明书及中文译本B、口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》复印件C、口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》或盖有复印单位红色印章的《进口药品检验报告书》复印件D、《进口药品注册证》E、进口药品报验单正确答案:C医疗机构制剂规定使用期限的依据不包括以下那种A、药品剂型的特点B、原料药稳定性试验结果C、制剂稳定性试验结果D、外包装材料的稳定性试验结果E、国家药监管理部门制定的原则正确答案:D负责对医疗机构定点资格进行审查的是A、统筹地区卫生行政部门B、统筹地区药品监督管理部门C、统筹地区劳动和社会保障部门D、省级卫生行政部门E、省级药品监督部门正确答案:C以下哪些按假药处理A、擅自添加矫味剂的B、未标明生产批号的C、所含成份与国家药品标准规定的成份不符的D、药品成份的含量不符合国家药品标准的E、直接接触药品的容器未经批准的正确答案:C《药品管理法》规定医疗机构配制的制制应当是本单位A、临床需要而市场上没有供应的品种B、临床、科研需要而市场上没有的品种C、临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D、临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种E、科研需要而市场上无供应的品种正确答案:A保障受试者权益的主要措施是A、知情同意书的签订B、伦理委员会严格审议试验方案C、伦理委员会的组成和工作不受任何参与试验者的影响D、伦理委员会与知情同意书E、伦理委员会的确立正确答案:D药品临床研究基地应A、由药品审评中心专家组确定B、由科研机构投票确定C、由省级药品监督管理部门确定D、由国家药品监督管理局确定E、由省卫生行政监督管理部门确定正确答案:D药物的临床试验机构必须执行A、GAPB、GLPC、GCPD、GMPE、GSP正确答案:C按照《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，非处方药分为甲、乙两类，是根据药品的A、可靠性B、稳定性C、安全性D、有效性E、经济性正确答案:C72.正确答案:A73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:B,C,D,E,F关于患者教育，叙述正确的是A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解B、感觉疼痛的时候再服药C、遵医嘱按时服药，而非按需服药D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估E、疼痛控制满意后可自行停药F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物正确答案:C,D,F可选用的辅助药物为A、普瑞巴林B、加巴喷丁C、阿米替林D、塞来昔布E、甲钴胺片F、伐昔洛韦G、阿莫西林正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:C77.正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:B82.正确答案:A,B,C83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:B,C,D86.正确答案:A87.正确答案:E患者治疗管理中，饮食建议为A、低纤维饮食B、进较干食物C、高