2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)历年重点考题集锦附有答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.溃疡性结肠炎的腹泻特点是A、泻下黏液脓血便B、腹泻伴里急后重C、大便次数和便血程度反映病情轻重D、粪质与病情轻重无关E、下血可附于粪便表面，亦可混于粪便之中2.患者，男性，62岁。现症呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸肋满闷如窒，痰液清稀呈泡沫状，口淡不渴，舌淡，苔白滑，脉浮紧。治疗选方为A、定喘汤B、桑白皮汤C、射干麻黄汤D、三子养亲汤E、越婢加半夏汤3.治疗瘀血内阻证的慢性粒细胞白血病首选方剂是A、少腹逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、失笑散D、膈下逐瘀汤E、鳖甲煎丸4.治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选的方剂是A、化肝煎合左金丸加减B、一贯煎合芍药甘草汤加减C、黄芪建中汤加减D、柴胡疏肝散合五磨饮子加减E、活络效灵丹合丹参饮加减5.高肾素型高血压病宜选用的药物是A、氢氯噻嗪B、肼屈嗪C、尼群地平D、卡托普利E、硝苯地平6.震颤麻痹(又名帕金森病)临床表现，四大主症不包括A、静止震颤B、肌张力增高C、肌张力降低D、运动减少E、体位不稳7.眩晕的病位在A、肝B、脾C、肾D、心E、清窍8.下列哪种治疗组合对耐，甲氧西林葡萄球菌败血症最为合适A、去甲万古霉素加磷霉素B、青霉素G加庆大霉素C、红霉素加SMZD、苯唑西林加克林霉素E、甲硝唑加克林霉素9.能够抑制胰酶活性的药物是A、抗胆碱药B、奥美拉唑C、胰升糖素D、抑肽酶E、奥曲肽10.下列肿瘤的发生，与激素有关的是A、膀胱癌B、前列腺癌C、卵巢癌D、直肠癌E、乳腺癌11.患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。诊断首先考虑A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、脊柱关节病D、系统性红斑狼疮E、痛风F、风湿热12.脑血栓完全型临床特点应除外A、起病6小时病情即达高峰B、常完全性偏瘫C、病情一般较严重D、可有昏迷E、起病24小时后，临床表现呈阶梯式加重13.肝癌的发生与哪些脏腑密切相关A、肝B、胆C、脾D、胃E、肾14.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是A、心神经官能症B、中间型心绞痛C、稳定型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、变异型心绞痛15.形成虚实错杂的病机是A、邪盛正衰B、邪去正衰C、正胜邪退D、邪盛正未衰E、正虚邪不盛16.诊断消化性溃疡最有价值的检查是A、HP检测B、胃液分析C、血清促胃液素测定D、X线钡餐检查E、胃镜检查和黏膜活检17.结核结节的形成与结核菌有关的成分是A、蛋白质B、类脂型C、多糖D、单糖E、氨基酸18.诊断早期肝硬化的主要依据是A、临床症状B、生化改变C、蛋白电泳D、免疫学检查E、肝穿刺活组织学检查19.阴虚火旺型齿衄，治疗时所用主方有A、滋水清肝饮B、犀角地黄汤C、茜根散D、归脾汤E、清胃散20.心肌梗死最早出现的症状为A、心律失常B、胸骨后持续剧烈疼痛C、活动时心悸、气急D、心绞痛发作较以往频繁E、恶心呕吐、上腹胀痛21.原发性肝癌血行转移最常见的部位是A、心脏B、肾脏C、脾脏D、脑E、肺22.痫病七情失调，主要责之于A、怒B、思C、悲D、喜E、惊恐23.下列属于体温调节中枢功能失调引起的发热的是A、白血病B、急性溶血C、药物热D、甲状腺功能亢进E、中暑24.窦性心动过速通常频率多在A、60～100次／分B、100～180次／分C、50-80次／分D、200～250次／分E、250～300次／分25.8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大A、青霉素过敏B、伤寒C、流感D、流脑E、菌痢26.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是A、胰蛋白酶B、淀粉酶C、磷脂酶D、弹性蛋白酶E、脂肪酶27.患者发热，恶寒咳嗽，吐白色黏痰，伴胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，苔薄黄，脉浮数。治疗选方为A、桑杏汤B、止嗽散C、加味桔梗汤D、银翘散E、千金苇茎汤28.目前认为大肠癌发生的主要因素A、感染因素B、遗传因素C、免疫因素D、环境因素E、精神因素29.右侧大肠癌的临床表现应除外的是A、肠功能紊乱B、贫血C、粪隐血阳性D、腹部肿块E、肠梗阻30.患儿，男，8岁。尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是A、Alport综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾衰竭E、肾病综合征31.关于腹水形成的原因不正确的是A、低白蛋白血症B、门静脉压力增高C、肝淋巴液生成过多D、有效循环血容量过多E、抗利尿激素分泌过多32.患者，女，30岁。口腔溃疡，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天，辅助检查提示：尿蛋白2．0g/L，抗核抗体阳性，胸片未见异常，头CT正常。患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜炎C、血管炎D、肺部感染E、系统性红斑狼疮33.女性，66岁，慢性肺心病急性加重，并发感染性休克，尿少，最可能的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼性酸中毒合并代谢性碱中毒34.溃疡性结肠炎最主要的消化系统表现是A、腹痛B、腹泻C、腹胀D、食欲不振E、恶心呕吐35.郁症的致病原因为A、外感B、气候突变C、情志内伤D、饮食不节E、肺卫失调36.患者贫血，检查发现血中尿素、肌酐等非蛋白氮浓度增高，最符合下列哪一项疾病的病理特征A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、微小病变肾小球肾炎E、慢性硬化性肾小球肾炎37.外邪犯胃呕吐可辨证使用A、藿香正气散B、新加香薷饮C、玉枢丹D、银翘散加减E、小半夏汤38.面神经炎的体征表述不正确的是A、病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂B、鼓腮时漏气C、病侧眼裂不能闭合D、健侧额纹消失E、病侧乳突部压痛39.湿热下注型阳痿的临床表现有A、阴茎萎软B、阴囊湿痒臊臭C、下肢酸困D、胸脘不适E、苔黄腻，脉濡数40.诊断OPI中毒的特异性实验指标是A、呕吐物B、清洗液C、尿液D、ChEE、血液41.Alzheimer病的中医治则是A、补肾填精，健脾益气B、补肺益气，填精益肾C、滋阴补肾，健脾益气D、滋阴补阳，健脾益气E、补肾填精，滋阴补阳42.患者，男，48岁。呕血5小时入院。查体：脉搏120次／分，血压80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是A、胆石症所致胆道出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底曲张静脉破裂D、晚期胃癌出血E、胆管肿瘤所致胆道出血43.结核初治病例，常规化疗总疗程需A、3～6个月B、12～24个月C、6～12个月D、9～12个月E、12～18个月44.下列各项中，肺癌早期症状的是A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、少量咯血D、长期胸痛E、胸闷气短45.张某，女，25岁。在田间喷洒农药时突然昏倒，遂由家属紧急送往医院。查体：深昏迷，瞳孔缩小。疑为有机磷农药中毒，下列对本案明确诊断最有意义的选项是A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、大汗D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低46.闭目难立(Romberg)征阳性提示A、感觉性共济失调B、小脑性共济失调C、前庭性共济失调D、基底节区病交E、额叶性共济失调47.下列各项，属于脑部浅组静脉的是A、大脑上静脉B、小脑中静脉C、小脑下静脉D、大脑大静脉E、大脑小静脉48.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理错误的是A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化富营养饮食D、加强体育锻炼增加运动量E、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能49.产后三审是指A、审大便通与不通，以验律液之盛衰B、审舌质是否正常C、审脉象有力与无力，以诊体质虚实D、审小腹痛与不痛，以辨恶露之有无E、审乳汁行与不行和饮食之多少，以察胃之强弱50.关于病毒性肺炎治疗错误的是A、以对症治疗为主B、给予足量维生素及蛋白质C、如明确合并细菌感染，应及时给予抗生素D、短期大量应用肾上腺皮质激素E、病毒抑制药物51.椎基底动脉系统TIA常见症状为A、恶心、呕吐B、阵发性眩晕C、耳鸣D、失语E、偏瘫52.治疗心胆气虚型失眠的主方为A、四君子汤B、归脾汤C、黄连阿胶汤D、酸枣仁汤E、安神定志丸53.血虚嘈杂的临床可见A、嘈杂夹恶心吐酸B、口淡无味C、心悸头晕D、失眠多梦E、脉细弱54.患者，男性，40岁。右上腹疼痛2个月左右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，B型超声波示右肝占位性病变，直径5cm。其中医治则是A、疏肝理气，健脾和胃B、清胃泻热，疏肝理气C、健脾养阴，益胃止痛D、清热利湿，化瘀解毒E、活血化瘀，通络和胃55.下列哪型传染病是逍遥型：A、普通型B、极轻型C、典型型D、不典型型E、重型56.张某，男，30岁。3天前淋雨后出现畏寒高热，咳嗽，主要为干咳，偶见铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：热性病容，体温38.9℃，右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音，心率：100次／分，律齐。该病最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎57.臌胀的主要临床表现为A、腹胀大如鼓B、下肢浮肿C、目黄D、皮色苍黄E、脉络暴露58.传染病和感染性疾病的最主要区别是A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有全身中毒症状59.关于流行性出血热最基本、最常见的病理变化是A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤60.胆胀多发生的年龄组是A、20～30岁B、30～40岁C、40～50岁D、40～65岁E、65岁以上61.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、普通型患者B、顿挫型患者C、慢性带菌者D、恢复期患者E、潜伏期患者62.临床上常见的黄疸类型有A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、以上都不是63.因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者，宜升清化湿可用A、苍白二陈汤B、猪肚丸C、补中益气汤D、妙香散E、封髓丹64.急性肾小球肾炎的并发症有A、急性肾炎肾病综合征B、急性充血性心力衰竭C、高血压脑病D、急性肾功能衰竭E、急进性肾小球肾炎65.尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀，面色无华，神疲乏力，舌淡，脉虚数，其治则是A、健脾益气，升清固涩B、滋阴益肾C、清利湿热，分清泄浊D、健脾益肾E、以上都不对66.慢性间质性肾炎确诊主要依据是A、血常规B、尿常规C、病理检查D、双肾B超E、X线67.引起抗利尿激素分泌增加的最敏感的因素是A、循环血量减少B、浆晶体渗透压增高C、寒冷刺激D、血浆胶体渗透压增高E、疼痛刺激68.风寒束肺之咳嗽的治疗选方为A、桑杏汤B、桑菊饮C、桂枝汤D、桑白皮汤E、杏苏散69.治疗痢疾之禁忌包括A、忌养阴清肠B、忌温补C、忌过早补涩D、忌峻下攻伐E、忌分利小便70.下列哪项不是浸润型肺结核的特点A、X线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴影边缘模糊B、X线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大C、干酪性肺炎D、可形成空洞E、可形成结核球71.患者，女，30岁，面浮身肿2个月，加重2天，浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，伴心悸，气促，腰部冷痛，尿量减少，四肢厥冷，面色白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。此病例的中医证型是A、水湿浸渍B、湿毒浸淫C、脾阳虚衰D、肾阳衰微E、风水泛滥72.命门火衰型阳痿的主方有A、左归丸B、赞育丹C、金匮肾气丸D、无比山药丸E、右归丸73.患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型(+)，A／G倒置，测BPl35／80mmg此病应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎急性发作型C、慢性肾小球肾炎普通型D、急性肾小球肾炎E、间质性肾炎74.脑血栓的急性期是指A、发病1～2周B、发病2～3周C、发病4周以内D、发病6周以内E、发病8周以内75.结核菌的主要感染方式是A、消化道感染B、血液感染C、皮肤感染D、呼吸道感染E、宫内感染76.食滞肠胃之泄泻，其排泄物特征是A、清稀如水B、黄褐而臭C、完谷不化D、臭如败卵E、似如米泔77.肺痨的治疗大法为A、滋养肺阴B、益气养阴C、健脾益肺D、滋养精血E、滋阴降火78.肾病及心，邪陷心包之癃闭的临床表现有A、小便量极少，甚至无尿B、胸闷，心悸或心前区疼痛C、神识昏蒙D、恶心呕吐E、苔白腻，脉沉缓79.患者，男，30岁。诊断急性心肌炎，反复出现阿-斯综合征，心电图示高度房室传导阻滞。最适合的处理是A、静脉滴注异丙肾上腺素B、静脉推注阿托品C、植入永久性人工心脏起搏器D、静脉滴注氢化可的松E、静脉滴注硝酸甘油80.对于泌尿系感染尿沉渣镜检的白细胞应大于A、1个／高倍视野B、2个／高倍视野C、3个／高倍视野D、4个／高倍视野E、5个／高倍视野81.继发性不孕的中医病名是（2006）A、全不产B、断绪C、阻病D、暗产E、避年82.使用蜜煎导法治疗便秘首见于A、《金匮要略》B、《内经》C、《伤寒论》D、《难经》E、《医学心悟》83.汤某女，36岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。该病证属A、肝气郁结B、肝气犯胃C、肝胆湿热D、肝胃郁热E、肝胃阴虚84.泄泻的治疗原则是A、淡渗利湿B、抑肝扶脾C、运脾化湿D、温肾健脾E、涩肠止泻85.治疗血淋(虚证)的代表方剂是A、小蓟饮子合导赤散B、补中益气汤C、知柏地黄丸D、无比山药丸E、以上都错86.肝癌的并发症不包括A、肝性脑病B、上消化道出血C、继发感染D、功能性肾衰竭E、肝癌结节破裂出血87.蛛网膜下腔出血脑脊液特点为A、出血后数小时脑脊液压力增高B、镜检可见大量红细胞C、2～3天后，白细胞可增加D、脑脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常E、上均正确88.患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是A、口服葡萄糖耐量试验B、测定糖化血清蛋白C、测定糖化血红蛋白D、多次测定夜间血糖E、多次测定空腹血糖F、多次测定餐后血糖89.治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选的方剂是A、清瘟败毒饮合紫雪丹B、犀角地黄汤合白虎汤C、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散D、葶苈大枣泻肺汤合泻白散E、玉女煎合增液汤90.多数慢性肾小球肾炎的首发症状是A、水肿B、高血压C、贫血D、肾功能不全E、头昏、乏力、食欲不振91.四逆散合半夏厚朴汤适用于呕吐之A、外邪犯胃B、饮食停滞C、痰饮内停D、肝气犯胃E、脾胃虚弱92.癃闭的治疗是A、腑以通为用B、攻逐以通之C、活血以通之D、清热以通之E、以上都不是93.属于上呼吸道结构的部位是A、口腔B、喉部C、气管D、支气管E、细小支气管94.神经衰弱的诊断要点，不正确的是A、以脑功能衰弱为主要临床表现B、精神易兴奋C、脑力易疲劳D、睡眠障碍E、病程在1个月以上，除外其他疾病95.中医辨证论治伤寒，王氏连朴饮治疗的证型是A、湿遏卫气B、湿热中阻C、湿热蒙蔽心包D、湿热化燥，伤络便血E、余邪留恋，气阴两虚96.癃闭之膀胱湿热型兼心烦，口舌生疮糜烂者，可合用A、导赤散B、黄连温胆汤C、沉香散D、清肺饮E、六一散97.眼窝凹陷属于A、水肿B、吐泻伤津C、痰浊阻肺D、肝郁化火E、风热邪毒上攻98.下列选项，关于酸碱度的描述，错误的是A、正常值为7.35～7.45B、pH增高(>7.45)提示碱血症C、pH减低(pH<7.35)则为酸血症D、pH7.4说明血液中的酸度在正常范围内E、pH7.4表示无酸碱平衡失调99.下列各项，关于慢性支气管炎的叙述错误的是A、咳嗽、咯痰，或伴有喘息症状B、每年发病持续3个月，连续2年或2年以上C、痰培养可见致病菌D、支气管激发试验阳性E、抗生素治疗有效100.指出实热泄泻用"通因通用"之法的医著是A、《素问·至真要大论》B、《金匮要略》C、《类经》D、《景岳全书》E、《医宗必读》第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:B,C,E11.正确答案:B最有助于早期诊断的辅助检查是A、血沉B、影像学C、抗核抗体D、类风湿因子E、血抗链球菌溶血“0”测定F、血C反应蛋白正确答案:B中医诊断是A、着痹B、尪痹C、湿热痹D、痛痹E、行痹F、热痹正确答案:A西医治疗药物首选为A、硫唑嘌呤B、雷公藤总苷C、非甾体抗炎药D、糖皮质激素E、柳氮磺吡啶F、甲氨蝶呤正确答案:C,D中医治法是A、祛风通络，活血止痛B、温经散寒，祛风除湿C、清热利湿，活血定痛D、清热通络，祛风除湿E、补肾散寒，涤痰化瘀F、除湿通络，祛风散寒正确答案:F治疗主方是A、独活寄生汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、防风汤E、蠲痹汤F、白虎桂枝汤正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:A,C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:B,D29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:D39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:A,D,E50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:C,D,E54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:A57.正确答案:A,D,E58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:E64.正确答案:A,B,C,D65.正确答案:A66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:C,D,E70.正确答案:B71.正确答案:D此病治法是A、温肾助阳，化气行水B、温阳健脾，化气利水C、分利湿热D、健脾化湿，通阳利水E、宣肺解毒，利水消肿正确答案:A选用的方剂是A、疏凿饮子B、胃苓汤合五皮饮C、济