2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年重点考题集锦含答案2

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下列哪些血液稀释的禁忌证()A、休克B、低蛋白血症C、体外循环D、脑压过高E、凝血功能障碍2.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐3.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行A、全身状况B、重要器官功能状况C、外科疾病造成的全身影响D、择期或急诊手术E、手术部位和大小4.关于血沉的叙述哪些不正确()A、血沉即红细胞沉降率B、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差C、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好D、红细胞发生叠连现象时，血沉加快E、红细胞发生凝集时，血沉减慢5.患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前处理最重要的是()A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质6.现代麻醉机的基本要求是()A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统7.麻醉器械检查，应包括()A、气源B、麻醉机C、监护仪D、全麻插管用品或穿刺用包E、吸引器8.有关代谢性碱中毒正确的是()A、各种原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧9.关于心排血量，哪些不对()A、指心室每分钟输出到周围循环的血量B、指心室每搏输出的血量C、与心率快慢无关D、与体表面积无关E、与心肌收缩力有关10.肝门静脉的属支包括()A、肠系膜上静脉B、脾静脉C、胃左静脉D、胃右静脉E、附脐静脉11.紧张性牵张反射的特点有()A、主要使受牵拉的肌肉收缩B、主要维持躯体姿势C、对抗重力的影响D、引起反射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是环层小体12.对肾上腺素能受体的描述，正确的有()A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在α和β受体，α受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体13.在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧()A、腋入B、喙突下C、肌间沟D、锁骨上E、颈路臂丛阻滞14.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是()A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫15.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为()A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作16.男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的()A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态17.对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性()A、日常活动就可诱发心绞痛B、心率较快C、频发的室早D、多次的心肌梗死E、兼有高血压18.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、肌松药残余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中枢损伤D、误吸E、麻醉药残余作用19.常用的通气模式有A、压力支持通气B、控制通气C、辅助／控制通气D、呼气末正压E、间歇指令通气20.除心血管外，钙通道阻滞药还有()A、抗动脉粥样硬化作用B、松弛支气管平滑肌C、促进血小板聚集D、减少红细胞变形能力，增加血液粘滞度E、较大量能抑制多种内分泌功能21.关于血液凝固的叙述哪些不正确()A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由Ⅻ因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ22.下列哪些激素没有靶腺()A、生长紊(GH)B、促黑素细胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲状腺激素(TSH)E、促肾上腺皮质激素(ACTH)23.下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()A、肾上腺肿瘤切除术B、胃切除术C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术24.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。估计其失血量达()A、小于15%B、15～30%C、30～40%D、40～50%E、大于50%25.可使心肌氧供减少的因素有()A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高26.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cmB、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口开全（10cm）E、产生规律性宫缩疼痛27.重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物()A、新斯的明B、强的松C、普萘洛尔D、庆大霉素E、氯丙嗪28.影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素()A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、动脉硬化D、妊娠E、年龄29.门诊手术的优点包括()A、节省治疗费用B、提高住院床位使用率C、方便病人及其家属D、避免小儿住院与家长隔离的不安情绪E、可减少交叉感染30.某患儿，5岁，26kg，因"睡眠打鼾2～3年"，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行"扁桃体挤切术"。术前准备下列哪项不妥A、血常规检查B、出凝血时间检查C、术前访视病人，与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时31.诱发或增加颅内压监测A波的因素包括()A、PaCO升高B、体温升高C、剧烈呕吐D、静滴甘露醇E、静滴扩血管药32.男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmHO、SpO降至90%以下。首先应考虑的原因是A、导管在颈曲位时脱出B、支气管痉挛C、下呼吸道分泌物D、管口贴住气管壁E、麻醉过浅33.关于血液凝固的叙述哪些正确()A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子Ⅹ的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径是由Ⅻ因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ34.局麻药最低麻醉浓度(cm)受下列哪些因素的影响A、溶液的电解质浓度B、神经纤维轴径的粗细C、溶液的pHD、溶液的钙浓度E、神经兴奋的频率35.关于甲亢危象，说法正确的是()A、近年来认为甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致B、甲亢危象时，体温一般≥40.3度，脉搏120～140bpmC、麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药D、一般治疗措施经12～24小时仍不见效或病情恶化时，可考虑换血疗法或腹膜透析E、普萘洛尔可改善高动力循环状态36.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑()A、脑挫伤B、脑水肿C、脑震荡D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿37.获得神经传导阻滞的条件是()A、局麻药必须达到足够的浓度B、必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位C、应有一定的局麻药量D、有足够的神经长轴与局麻药直接接触E、注射局麻药的部位38.硬膜下间隙阻滞的特点为()A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见39.钠石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示剂C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸盐40.女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。最可能的诊断为()A、醛固酮增多症B、原发性高血压C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺性征异常症41.术前用药原则，下述哪几项正确()A、老年人一般用量要减少B、手术时间推迟，不必重复给药C、小儿按体重计算比成人小D、病人用药后应保持安静E、术前用药由麻醉医师在访视病人后开出42.F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线A、容量函数B、流速函数C、气道压函数D、肺泡压函数E、流率函数43.关于小儿麻醉，叙述错误的是A、小儿年龄越小，呼吸越快B、小儿年龄越小，注入的药液越容易沿着神经走行弥散C、小儿年龄越小，吸入麻醉药的MAC值越小D、小儿年龄越小，吸入诱导及苏醒越快E、小儿年龄越小，越容易发生喉头水肿44.某病人普鲁卡因过敏，需行神经阻滞麻醉，最好选用下列哪种药物()A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、均不宜使用45.对于必须手术的血友病病人，麻醉应尽量避免的操作有()A、局部浸润麻醉B、椎管穿刺C、经口快速气管内插管D、经鼻插管E、环甲膜穿刺46.下列哪些物质是造血原料()A、维生素BB、内因子C、叶酸D、铁E、镁47.血液病病人的麻醉前用药，正确的是()A、经全面治疗全身情况改善者可常规用药B、全身情况差，应免用吗啡C、应尽量避免皮下或肌肉注射用药D、麻醉前30分钟用药以口服为佳E、有脑出血或严重出血者，可以用哌替啶48.下列哪些是喉痉挛的临床表现()A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、吸气时高调哨鸣音D、吸气时“三凹征”E、发绀49.理想局麻药符合()A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D、既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的50.患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV／FVC80％，最大通气量(MVV)实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小51.M样作用是()A、心跳加快、增强B、支气管平滑肌舒张C、血压升高D、缩瞳肌收缩E、胃肠道平滑肌收缩52.应激时机体内环境的主要改变包括()A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化53.老年人用下述哪类药物时剂量应增加()A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、β-肾上腺素能兴奋药54.患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。造成血压升高的可能原因，错误的是A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应B、急性高血压危象C、膀胱胀痛D、高碳酸血症E、交感神经过度受抑制55.抑制性突触后电位()A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl的通透性增加的结果56.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法()A、体重测量B、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)C、肌酐指数测量(肌肉贮存)D、血清蛋白质测定E、免疫功能测定57.主要经肾排除的肌松药，包括()A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵58.造成心输出量减少的因素有()A、压迫眼球B、吸入全麻C、β受体阻滞药D、钙通道阻滞药E、后负荷增加59.对红细胞的叙述哪些是正确的()A、正常女性红细胞数量为4.2×10/LB、正常女性红细胞沉降率为0～10mmC、正常人红细胞的寿命为120天D、人的红细胞表面既含A凝集原、B凝集原，又含有Rh因子E、成熟的红细胞无细胞核60.除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有()A、观察呼吸运动B、听取呼吸音C、检查痰液D、观察呼吸状态E、X线胸透61.甲状腺危象最主要的临床表现是()A、高热可达40℃以上，大汗B、心动过速，120～150次/分C、焦虑、谵妄以致昏迷D、呕吐腹泻明显E、血中白细胞和粒细胞均显著升高62.关于心肌氧平衡下列哪几项正确()A、心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%B、冠状窦的血氧饱和度为30%C、心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节D、心肌储备功能与冠状血流有关E、正性肌力药能增加心肌氧耗63.男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是()A、纠正休克同时及早手术B、静脉应用抗生素C、静脉补充血容量D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用血管收缩药64.射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质A、倾向于附着在邻近的管壁上流动B、射流温度增加C、卷吸射流周围的流体进入流管D、射流流速不随射流距离改变E、质量流量降低65.下列激素中哪些由腺垂体分泌的()A、生长激素B、生长抑素C、催乳素D、缩宫素E、精氨酸加压素66.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑()A、局麻药过敏反应B、局麻药中毒C、癔症D、甲状腺危象E、心肺功能衰竭67.腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起()A、腹内压过高B、高碳酸血症C、上半身高血压反应D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔静脉回流减少68.某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为()A、麻醉过深B、喉痉挛C、麻醉过浅D、下颌松弛E、舌后坠69.患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是A、局部麻醉B、局部麻醉强化C、神经安定镇痛术D、氯胺酮麻醉E、气管内全身麻醉70.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是()A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少71.感受器有哪些共同生理特征()A、需适宜刺激B、有感觉阈值C、容易疲劳D、有适应现象E、有换能作用72.下列哪些因素与麻醉期间出现心律失常有关()A、麻醉用药B、自主神经平衡失调C、电解质紊乱D、低温E、外科手术操作73.地氟烷的特点是A、油／气分配系数小，麻醉效能弱B、血／气分配系数小，诱导和苏醒快C、气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导D、蒸气压高，需用特殊挥发器E、有冠脉缺血现象74.患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是()A、硬膜外麻醉B、腰麻C、气管插管全麻D、局麻E、基础麻醉加局麻75.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒76.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间(PT)18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%77.局麻药的中枢神经毒性反应有()A、舌唇麻木B、头晕耳鸣C、视力模糊，注视困难D、惊厥E、呼吸停止78.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用()A、垂体后叶激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、生长激素E、肾上腺素79.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是()A、胃肠减压B、营养支持C、镇静D、镇痛E、吸氧80.白血病病人手术原则()A、除急症非手术治疗不可，一般不宜手术B、可进行治疗性脾脏切除术C、术前进行白细胞数及骨髓检查D、术前可静注氢化可的松100～200mgE、术前应备有新鲜血、冷沉淀物等81.神经纤维传导兴奋的特征是()A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性82.患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO0.21，PaO53mmHg，SaO87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助通气83.患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导管类型()A、快速诱导，单腔气管插管B、快速诱导，双腔气管插管C、快速诱导，经鼻气管插管D、慢诱导，单腔气管插管E、慢诱导，双腔气管插管84.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。首先采取的方法()A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮85.二尖瓣脱垂综合征多伴发于()A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压86.甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压87.对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是A、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低E、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素88.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此病人，急救措施错误的是()A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅89.男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的()A、继续压迫，输注血管收缩剂B、使用溶栓药物C、输血补充血容量D、静脉注射多巴胺E、静脉滴注碳酸氢钠90.硬膜外导管在体内断管的原因有()A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管91.男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmHO，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR＞150kPa，S/L；而心排血量仍低，这时应给予A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙92.肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症()A、低血压B、高血钾C、低血糖D、代谢性碱中毒E、低温93.pH=7.52，PaCO=70mmHg，BE=30mmol/L()A、碱血症B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒94.心脏病人术前高危征象包括A、X线片示心胸比例＞0.7B、术前有充血性心衰体征C、窦性心动过速D、6个月内发生过心肌梗死E、慢性房颤病人95.小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为A、小儿对全麻药的耐受性强B、每分通气量较大C、心排血量增加较快D、肺泡通气量变动较小E、灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大96.局麻药的神经毒性()A、是接触性不良反应B、是最严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关97.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()A、颈部硬膜外B、气管内全身麻醉C、静脉全麻D、颈丛阻滞E、经颈入路臂丛麻醉98.测定脑、神经功能的现代医学技术包括()A、脑血流B、脑电图C、颅内压D、脑代谢E、诱发电位99.关于CO吸收剂的叙述，正确的是A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估100.输血导致的过敏反应包括()A、全身皮肤潮红B、休克C、呼吸困难D、发热E、腹痛第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:EST段改变应考虑为()A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病正确答案:C气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当()A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5～10cmH0PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩血管药物正确答案:E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B,E5.正确答案:C术前了解病情哪项对麻醉意义最大()A、营养状况B、体温变化C、咯血史及24小时痰量D、心肺功能E、肝肾功能正确答案:C下列哪项检查对麻醉最重要()A、尿常规B、肺通气功能C、胸部X线透视D、痰培养E、血液分析正确答案:B气管插管最好选用()A、总气管插管B、手术挤压C、麻醉变浅D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:B,C,D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:A,C,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D应采取什么措施()A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血，同时给升压药正确答案:D预防该并发症的措施哪项不对()A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬正确答案:C国外统计该并发症的死亡率约为()A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%正确答案:C抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是()A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血正确答案:E15.正确答案:B导致患者出现异常反应的直接原因是()A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张正确答案:A制止抽搐，首选哪种药物()A、地西泮5～10mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50～100mgD、咪达唑仑3～5mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射正确答案:C16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:A,B,E18.正确答案:A,B,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,E21.正确答案:C,D22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A,B,C24.正确答案:C必要时选用血管活性药物，首选()A、去甲肾上腺察B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:E优先采取的扩容液体综合考虑最好为()A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正确答案:C经处理后，哪项是组织最满意的指标()A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、神志转清E、心率减慢正确答案:B哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明()A、血容量相对过多B、心功能不全C、肺血管收缩D、血容量相对不足E、血容量正常正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:D分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内注射哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、L~L正确答案:B若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（1～2μg/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加可乐定（20～40mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A27.正确答案:C,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:E气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是A、导管是否脱出气管B、导管是否被血液阻塞C、导管是否打折D、麻醉机故障E、以上都不是正确答案:A如不及时发现下列哪项不可能出现A、窒息B、PaCO下降C、缺OD、二氧化碳蓄积E、心跳停止正确答案:B31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:D发现情况后应做的检查或处理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痉药D、皮质激素E、听双肺呼吸音正确答案:E33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:A,C,E36.正确答案:E入院时应优先处理或应用()A、气管内插管术B、使用呼吸兴奋剂C、脑室引流降颅压D、快滴甘露醇降颅压E、纳洛酮催醒正确答案:D该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()A、静注654-25mgB、静注阿托品0.5mgC、静注利多卡因70mgD、静注氟哌利多5mgE、静注异搏定1mg正确答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好()A、2～3分钟B、4～9分钟C、10～20分钟D、20～30分钟E、31～40分钟正确答案:B甘露醇的利尿起效时间是在用完后()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正确答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案:D该病人的麻醉方式宜选()A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管+局麻C、不气管插管静脉麻醉D、局麻+强化E、针刺麻醉正确答案:A如选用气管插管全麻，首选()A、慢诱导插管B、七氟烷诱导插管C、快诱导肌松下插管D、快诱导肌松下喉罩插管E、以上均错正确答案:C在诱导中不宜用()A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪达唑仑正确答案:D在诱导中下列哪种肌松药不宜独用()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、罗库溴铵正确答案:A如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是()A、防止呛咳B、稳定心律C、控制性降压D、加深麻醉E、预防颅内压升高正确答案:E应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用()A、利多卡因B、乌拉地尔C、尼卡地平D、硝普钠E、硫酸镁正确答案:D37.正确答案:A,B,D38.正确答案:A,B,C39.正确答案:B,C,D,E40.正确答案:D下列哪类药可用于该病人的诊断()A、酚妥拉明B、卡托普利C、艾司洛尔D、维拉帕米E、硝普钠正确答案:A术中病人出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药降压()A、酚妥拉明B、硝普钠C、三甲噻芬D、乌拉地尔E、卡托普利正确答案:C41.正确答案:A,D,E42.正确答案:A,E43.正确答案:C44.正确答案:A,C,D45.正确答案:A,B,D,E46.正确答案:A,B,C,D47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:B,C,D,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:C,F因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题A、引起关节疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起肾上腺皮质功能亢进D、引起骨质疏松E、引起消化道溃疡或出血F、对非去极化肌松药不敏感G、引起低钾血症正确答案:B,D,E,G患者出现呼吸困难最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用正确答案:D进一步正确的处理是A、新斯的明0．5～1mg+阿托品0．5mg静注B、保持呼吸道通畅及吸氧C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D、阿托品0．5～1mg静注E、呋塞米20mg静注F、静注吗啡2mg镇静正确答案:B,C,D51.正确答案:D,E52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:B,E54.正确答案:E经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR125次/min，SpO100%。此时应立即A、停止手术操作，减少刺激B、继续加深麻醉，直至血压控制C、静脉滴注硝酸甘油降压D、停止输液，必要时放血E、检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰正确答案:C关于处理术中高血压，叙述正确的是A、一旦出现高血压，应立即用降压药控制B、伴有心率慢者可用LabetalolC、硝普钠降压效果最佳，应为首选D、降压同时控制输液量E、先寻找原因，再进行相应处理正确答案:E术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是A、吸氧B、使患者处于头低足高位C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、经皮穴位电刺激正确答案:B如为误吸，则应首先采取的措施是A、强心、利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管内插管吸引E、面罩加压过度换气正确答案:D55.正确答案:B,E56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:C,E60.正确答案:A,B,D61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,B,D63.正确答案:A,B,C,D64.正确答案:A,C65.正确答案:A,C66.正确答案:B下列哪种处理方法不需要()A、给氧B、镇静、抗抽搐药物的应用C、气管插管辅助呼吸D、循环系统监测E、插胃管正确答案:E抗抽搐药物首选()A、异丙嗪B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、羟丁酸钠正确答案:C继续手术应采用何种麻醉()A、局麻B、针麻C、全麻(静脉用药)D、气管插管全麻E、颈丛正确答案:D67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:B最佳处理方案为()A、追加硫喷妥钠2.5mlB、托下颌维持呼吸道通畅C、暂停操作避免刺激，同时给予吸0D、面罩给0并正压通气E、立即气管内插管正确答案:C待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用()A、气管内插管全麻下完成手术B、气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术C、鼻导管吸0，局麻下完成手术D、回病房查明原因后再择期限手术E、严密监护，局麻下完成手术正确答案:D69.正确答案:E行控制性降压时，平均动脉压不宜低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正确答案:C开颅过程采用过度通气，PaCO应维持在A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg正确答案:C70.正确答案:E此时针对性处理哪一项不对()A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C、可选用苯肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是()A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1～3mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注普萘洛尔2～5mg正确答案:B此病人围术期最重要的措施是()A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即()A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素正确答案:D71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:A,B,D74.正确答案:C麻醉诱导过程中最重要是必须预防()A、发生缺氧B、误吸C、心率变化D、血压波动E、舌后坠正确答案:A为防止发生插管困难最有效的准备措施是()A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开正确答案:D术中通气时宜采用()A、自主呼吸，面罩供氧B、较大潮气量人工通气C、较小潮气量快频率人工通气D、呼气末正压通气(PEEP)E、同步辅助通气正确答案:B术中下列哪项监测，可暂不施行()A、ECG、血压、心率B、血气分析C、SpO、ETCOD、肌松E、体温正确答案:E关于拔管指征的叙述，错误的是()A、病人完全清醒，循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、呼吸机显示最大吸气力至少达到25～30cmH0D、吸40%O，SpO>96%，PaCO<6.7kPa，pH7.35～7.45E、为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管正确答案:E75.正确答案:B下列哪项是首要的处理措施()A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管正确答案:A下列处理措施哪项不恰当()A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸正确答案:D如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑()A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常正确答案:B76.正确答案:A,C,E,F该患者适宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、静脉复合全身麻醉D、静吸复合全身麻醉E、局麻辅助麻醉性镇痛药F、针刺麻醉正确答案:C,D该患者术中出血较多，最好补充A、琥珀明胶B、平衡盐液C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D、库存全血E、新鲜全血F、悬浮红细胞正确答案:E造成患者苏醒延迟的因素可能有A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库铵代谢障碍正确答案:C,E术中输入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒正确答案:C,E,G77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,B,C79.正确答案:A病人最可能存在()A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是()A、电解质B、血常规C、肝功能D、肾功能E、血气正确答案:A麻醉选择最佳为()A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻正确答案:C80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:A,C,D82.正确答案:E下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大A、痰培养B、动脉血气分析C、X线胸部拍片D、心电图E、胸部CT扫描正确答案:B该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A、肺大疱破裂B、CO蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复正确答案:E83.正确答案:B麻醉诱导时首先防止出现()A、心动过速B、血压升高C、心律失常D、血压降低E、咳嗽正确答案:E诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是()A、监测