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2012年度压疮案例分析记录科室压疮转归内一科111内二科3321外一科111外二科321111五官科111ICU1814431014合计27=SUM(ABOVE)22591215一、压疮来源及转归2012年我院各临床科室共上报压疮22例，均系院外带入压疮，治愈9例，治愈率40.9%，好转12例，好转率54.5%，无变化1例，无变化率4.5%；上报难免压疮5例，发生0例，发生率0%。二、压疮的处理1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在24小时内上报护理部，护理部人员于24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压疮的发生。3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有：（1）定时检查皮肤情况；（2）及时翻身，减少组织压力。（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况。（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）保持皮肤清洁干燥，使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品。（8）用龙血竭胶囊联合75%酒精予疮面治疗。（9）用0.5%碘伏联合黄连素进行疮面治疗。（10）使用TDP灯照射创面。（11）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。三、存在问题：1、压疮风险评估个别评分有错误。2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂压疮标识，患者营养支持不到位。四、防范压疮进一步改进措施：1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化

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