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第十七章月经失调病人的护理月经失调病人护理第十七章月经失调病人的护理目录第一节功能失调性子宫出血第二闭经第三痛经第四绝经综合征第一节功能性失调性子宫出血定义是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血,简称功血,全身及生殖器官无器质性病变。作为基础教育的基础学科,语文的学习不是系统地学习学科知识的活动,而是个体语言文字的习得、积累和学习运用的过程。在语文学习活动中,只有使教学过程成为学生饶有兴趣地参与实践的过程,小学语文教学才能真正落实素质教育提出的目标和要求。崔峦理事长在全国第九届青年教师阅读教学观摩活动开幕式上说:“基础不牢,地动山摇。”这话道出了夯实基础的重要性。而对于七、八岁的低年级学生来说,这一阶段正是积累语言、培养语感、初步学习运用语言文字的关键时期。抓住这一关键时期,在加强学习语言运用上下功夫,语文教学将事半功倍。下面笔者就如何创新低段阅读教学,提点不成熟的想法。一、创新教学内容“教什么”比“怎么教”更重要,这一观点已经得到了广大教师的认同。但在教学中,要遵循教学规律、充分考虑学生的年龄特点和心理特点,以此综合确定教什么是有难度的。我校进行的“学会学习”课题实验,对低段教学内容进行了有效探索,取得了一些成绩。方法如下:低段阅读教学在教学内容上贯穿两条主线:一是识字教学线。识字教学重在教给学生识字方法,培养学生主动识字的愿望。二是读、说、背教学线。读、说、背教学重在语言积累、语感培养和学习语言文字运用上。两条主线互相交织,互为促进。二、创新教学方法识字教学是低段教学的重点。要突出重点,需要教师在识字方法上做足文章,以培养学生的识字能力。1.识字方法的习得(1)建立汉字音形义联系的概念。汉字是表意文字,是音形义的统一体。从汉字的造字法看,其字音、字形与字义大多有千丝万缕的联系;从汉字的使用情况看,字音、字形与字义也是一一对应的。抓住它们之间的联系,建立汉字形音形义的概念,在识字教学中就能取得事半功倍的效果。如:教学《我要的是葫芦》一课中的“葫芦藤”时,先引导学生仔细看看这三个字有什么共同的特点(都是草字头,表示它们都和植物有关);再提问学生还见过哪些植物有藤。(出示有藤的植物图。)(2)借助图画,结合语境,理解字义。七、八岁的学生以形象思维为主,对于离他们生活经验较远的词语,借助画图来理解是一种好方法。如教学人教版教材二年级下册《葡萄沟》中的“梯田”一词时,可用简笔画勾勒出“梯田”的具体形象,以帮助学生理解。(3)多种方法,记住字形。每一个生字都可能有与众不同的识记方法,但大量的汉字之间有一定的内在联系。在教学中,师生可共同研究,创造性地使用自己喜欢的识字方法识记生字。如:教学《我要的是葫芦》一课中的“哇“字时,可创设语言情境,交流识记方法:嘴巴张大――“哇”;你们能不能给“哇”换个偏旁,让它变成另外的字――哇、挂、娃、洼、蛙。(出示字卡“张口一声哇,用手往上挂,有水是水洼,女孩爱娃娃,捉虫小青蛙。”)2.读、说、背的运用在语文教学中,读有三种境界:初读悟言,熟读悟意,细读悟情。可见读是学习语文的最好方法。教学时,读的形式应丰富多样。教师可根据课文内容,采用自由读、选读、接读、评读、赛读等形式让学生充分地读。每一次读都提出不同的要求,让学生有目的地去读。有了读的基础,就为“用自己的语气说书上的话”奠定了基础。说的训练,即练习“用自己的语气说书上的话”,教学中要循序渐进,让学生先用“自己的语气说书上的句子”。每篇课文要抓住几个有特色的句子进行语气训练,起到抛砖引玉、举一反三的作用;再用自己的语气说书上的自然段,让学生一段一段地说,降低难度,学生乐于接受;然后用自己的语气说书上的故事,在说好段的基础上,可以水到渠成地让学生连段成篇,教师可板书说话提纲,学生照着提纲说,这对训练学生说话的条理性是大有益处的;最后,让学生说自己的感悟,理解,将文本知识与自己的生活经历或是原有的知识系统相结合,有创意地说。背的训练,即在理解基础上背诵。鼓励学生自提问题,设计问题引读课文。帮住学生理清文章的脉络,为背诵做好铺垫。把书上的语言熟背下来,反复品味,为把书上的语言变成自己的语言打下了基础。读、说、背三者之间联系紧密,相互渗透。“读”是说的基础,“说”是读、背的桥梁,“背”是读、说的结果和升华。《小柳树和小枣树》是人教版二年级上册第四单元的一篇童话故事。在教学上,可摒弃繁琐的内容分析,采用“以读为主,说、演、议相辅”的方式,引导学生在多种形式的朗读中,体会小柳树和小枣树的不同点,并相机引导学生或用词说句子,或把自己当作文中的小柳树夸夸“自己”,或用自己的口气说说书上的故事等,让学生把书上的语言变成自己的语言,训练学生的语言表达能力。在学生读得充分,说得清楚的基础上,再表演故事。最后议一议这个故事给我们的启示。把“读、说、演、议作为教学内容,符合学生的年龄特点,学生在兴趣中积累了语言,培养了语感。这样的阅读教学,摒弃了繁琐的分析、讲解,把学习的主动权交给了学生,同时,也为学习语文的最终目标――学会运用,奠定了坚实的基础。心理健康教育是青少年走向未来,建功立业的重要条件,而健康心理的形成需要精心的、周到的培养和教育。父母和教师仅仅关心孩子的身体健康是远远不够的,必须把儿童的心理健康、把培养健康的心理素质作为更加重要的任务。一、以高尚的精神塑造人,以优秀的作品鼓舞人优秀的文学作品可以愉悦人的身心,陶冶人的性情,让人得到美的熏陶。在教学过程中,教师遇到富有教育意义的文章,要因势利导,循循善诱,适时对学生进行心理健康教育,帮助他们树立起健康的人生观。在学习范仲淹的《岳阳楼记》这篇文章时,我特别注重让学生把握文章的中心思想:抒发了作者以天下为己任的远大的政治抱负。然后因势利导,结合作文训练,让学生写出自己对文章中的千古名句“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的感受,许多同学都在作文里写道:“……从古人的这种以天下为己任的崇高品质中,让我懂得了,作为新时代的有志青年,一定要将国家的利益放在首位,吃苦在先,享乐在后……”这样不仅使学生学到语文知识,提高读写能力,也让他们树立起正确的苦乐观,受到了思想教育。又如,杜甫的《茅屋为秋风所破歌》是一篇脍炙人口的名篇。我在教学的过程中,着重把握诗歌的思想性,对其思想内容进行深刻的提炼,让学生懂得作者在饥寒交迫之际,还能推己及人,想到普天之下还有千千万万像他一样处于困苦境地的贫苦大众,其崇高而真挚的感情,不禁让人肃然起敬。然后我因势利导,让学生思考,作者为何能做到这样呢?最后引导学生得出答案――因为他有一颗忧国忧民之心。接着我给学生补充了许多名人的例子,如,屈原“长太息以掩涕兮,哀民生之多艰”、范仲淹的“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”以及陆游的“位卑未敢忘忧国”等例句。并向学生说明忧国忧民是我国古代知识分子的优良传统,希望他们也能像古人一样,把自己的命运和国家、民族的命运联系在一起,与之同呼吸、共命运。从而帮助学生树立起科学的人生观和世界观。二、科学引导,培养学生坚忍的意志当前,中学生生活、学习和交往环境日趋复杂,他们的心理急剧变化,心理负担日益沉重,尤其是日益增加的学业压力,容易使一些学生意志薄弱,害怕面对困难。语文教师可以利用课堂教学,对学生进行科学的引导,培养学生坚忍的意志。如,在学习孟子的《生于忧患,死于安乐》这篇古文时,我抓住当时有相当一部分同学,因中考将至,而产生畏惧、退缩心理的时机,向学生们讲解孟子在这篇文章中所阐述的“逆境才能成材”的道理,并让他们将孟子的名言――“故天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心韧性,曾益其所不能”作为自己的座右铭,伴随他们迎接中考的挑战。有的学生在课外练笔中写道:“……现在每当我默念着那句名言,心中总感觉到有无穷的动力,而不再是充满害怕和畏惧了,我要不断地迎接挑战,不断地锤炼自己的意志,成功地踏过人生的第一个转折点……”可见,学生在科学的引导下,在文学作品的陶冶下,有助于他们培养出坚忍不拔的意志。此外,语文教师还可以组织学生阅读一些有益的课外名著,如,《海伦?凯勒的传记》《钢铁是怎样炼成的》以及朱彦夫的《极限人生》等,让书中的故事感染学生,让主人公身残志坚、自信自强的人格力量震撼学生,使学生悟出作为一名肢体健全、风华正茂的青少年学生,更要有无穷的斗志和毅力去迎接人生的挑战。三、审时度势,帮助学生养成较强的社会适应能力现实生活中,很多学生由于是家中的独生子女,被看作是父母的“掌上明珠”,从小就过着衣来伸手,饭来张口的日子,久而久之,失去了生活自理能力,养成了依赖、霸道、骄横的心理。这类学生的心理承受能力弱,社会适应能力差,在困难面前往往束手无策,走到社会则根本无法立足。如何让学生意识到娇生惯养问题的严重性呢?在语文课堂教学中,我特意选择了《虎皮鹦鹉之死》这篇文章作为教育学生的材料。虎皮鹦鹉最终死于林子里,是由于它长期被豢养于笼子中,失去了自食其力的能力,而娇生惯养的孩子最终也会如虎皮鹦鹉一般,落得“昏惨惨黄泉路近”的后果。学生通过学习,认识到了要自觉培养自己独立的能力,学会生存的本领,以务实、勤奋的态度,去开创自己灿烂美好的明天!在学习李白的《行路难(其一)》这首诗时,可以借“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”这一名句,教给学生以后在社会上若遇到不如意之事时,不应悲观沉沦,应该保持积极向上的乐观精神。教学中善于审时度势,挖掘出一些有利于心理健康教育的内容,不仅传授了知识,而且能启迪学生的心灵。语文教学进行心理健康教育具有得天独厚的条件,同时也是一项艰巨的任务,也是关系到培养健康人才的关键问题。它对于如何引导学生树立正确的人生观、价值观,引导学生如何立志,引导学生去寻求做人的道理,浇开学生理想的花朵,萌发学生的高尚情操,都具有十分重要的作用。当然,这项工作是“任重而道远”的,是一项长期的工作,需要语文教师在实际的教学过程中,不断去探索和研究,我相信,只要得到足够的重视,这个课题必然会有广阔的发展前景。*此文系“甘肃省教育科学‘十二五’规划课题研究成果”,课题编号〔2012〕GSG147第十七章月经失调病人的护理月经失调病人护理第十七章月经失调病1目录第一节功能失调性子宫出血第二闭经第三痛经第四绝经综合征目录2第一节功能性失调性子宫出血定义是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血,简称功血,全身及生殖器官无器质性病变。第一节功能性失调性子宫出血3分类(1)无排卵性功血(最常见类型青春期:与下丘脑一垂体-卵巢轴调节功能未健全有关围绝经期与卵巢功能衰退有关(2)有排卵性功血(育龄期多见黄体功能不足:黄体期缩短子宫内膜不规则脱落:黄体萎缩时间延长。分类4无排卵性功血:卵巢有卵泡,无排卵及黄体形成;子宫内膜呈增殖性改变。2)非卵性功血:卵巢有排卵,但黄体功能异黄体功能不足:显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落:月经周期第5~6天,增生期与分期内膜共存无排卵性功血:卵巢有卵泡,无排卵及5【护理评估】()健康史1无排卵性功血多见于青春期、围绝经期和生育期。过度劳累、精神紧张、恐惧、忧伤、环境及气候改变等应激刺激可诱发2.排卵性月经失调生育期多见,产后、流产后易发生。【护理评估】6二)身体状况1.月经紊乱(1)无排卵性功血:最常见症状是子宫不规则性出血,特点是月经周期紊乱,经期、经量异常,无腹痛(2)排卵性功血①黄体功能不足:月经周期缩短,不易受孕或易流产。②子宫内膜不规则脱落:月经周期正2.贫血病人可有头晕、乏力、面色苍白等3.体格检查排除全身性疾病,尤其是血液系统疾病妇科检查:生殖器官无异常改变。二)身体状况7(三)心理-社会状况1青春期常因害羞而影响及时诊治2生育期担心影响生育而焦虑。3,围绝经期因治疗效果不佳或怀疑恶性肿瘤而焦虑、紧张、恐惧。(三)心理-社会状况8(四)辅助检查·1.诊断性刮宫有助于止血及明确,子宫内膜的病理诊断。)确定有无排卵或黄体功能:于月经前1~2日或月经来潮6小时内无排卵性功膜呈增生期改变;②黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良(2)确定子宫内膜不规则脱落:在月经周期第56天诊刮,增生期与分泌期内膜共存。(3)不规则流血:可随时进行刮宫止血或排除内膜器质性病变。(四)辅助检查92B超3.血常规及血凝功能检查4.宫腔镜5.卵巢功能检査判断卵巢有无排卵或黄体功能①宫颈粘液结晶检査;②阴道脱落细胞涂片;③激素测定;④子宫内膜活组织检查(诊刮)。2B超10月经失调病人护理课件11月经失调病人护理课件12月经失调病人护理课件13月经失调病人护理课件14月经失调病人护理课件15月经失调病人护理课件16月经失调病人护理课件17月经失调病人护理课件

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